Что вас беспокоит?
Гиперинсулинемия, инсулинорезистентность, хирургическая менопауза и набор веса
Здравствуйте. Мне 39 лет. Три года назад удалили яичники, не онкология. Не онкология. Четыре года назад удалили матку при кесарево. Сильно набрала вес. Стала мужеподобная, крупная, толстая. Принимаю дивигель 0,5 мг. На большей дозировке вес еще больше набирается. Принимаю эутирокс 75 мг, глюкофаж 500 мг, витамин Д3. Гиперинсулинемия, инсулинорезистентность, метаболический синдром. Нарушился обмен веществ видимо из за менопаузы. И как теперь помочь себе восстановить здоровье. Мне тяжело, а вес прям на глазах набирается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена, добрый вечер! А Вам не назначали фемостон или анжелик с целью заместительной гормональной терапии?
Илона, анжелик я пробовала, вес набираю. И сильно. И фемостон тоже самое и с венами проблема. А вообще у меня инсулинорезистентность, высокий инсулин и тестостерон после операции стал выше, чем до операции, но в норме. И у меня же нет матки, говорят, лучше принимать трансдермальные. У меня вскоре после операции начались именно нарушения в обмене веществ, металлический синдром
Илона, честно, мне плакать хочется от последствий операции. Превратилась в мужеподобная тетку. Запах пота, вес. Вот честно, я и по характеру мужичка стала. Вообще не я это, на операционном столе я осталась.
Елена, при удаленной матке не обязательно принимать только трансдермальные препараты
Илона, у меня склонность к диабету. У папы моего на фоне набора веса тоже диабет 2 типа развился. А у меня на фоне удаления начал повышаться инсулин, сдавала был 50. А с прогестерон згт вроде нежелательно при преддиабете
Прогестерон не противопоказан даже при диабете 1 типа
Илона, здравствуйте а кок мне можно или нет после удаления всех женских органов? Предлагают логест и тромбоасс
Добрый вечер, Елена! 0.5 дивигеля для возраста 39 лет - это капля в море, которая не поможет справиться со сложившейся ситуацией. Препаратом выбора может стать Анжелик + рациональное питание + ежедневные физические нагрузки.
Жанна, а у меня же высокий инсулин, а прогестерон в анжелик не ухудшит ситуацию? У меня организм вскоре после удаления так отреагировал, гиперинсулинемия. И в анжелике же тоже маленькая дозировка
Жанна, а анжелик разве можно при инсулинорезистентности? И что получается, после таких операций молодая женщина превращается в мужеподобную бабу?
Жанна, а подскажите у меня же инсулинорезистентность, гиперинсулинемия, а можно ли анжелик? Не ухудшит ситуацию с диабетом? И в анжелике тоже дозировка маленькая?
Жанна, у меня жалобы на вес, гиперинсулинемию, неподходящий себорейный дерматит. И я принимаю глюкофаж, а от холестерина еще статины надо или глюкофажа достаточно?
Жанна, дело то в том, что на более высокой дозировке дивигеля вес растет. Была какое то время на большей дозировке и спровоцировала резкий скачок веса
Препараты с дроспериноном - это препараты выбора для пациентов с избыточным весом и признаками повышения уровня тестостерона. Эстрогена в нем немного , но все же в 2 раза больше чем в вашей дозе дивигеля.
Жанна, а в моей ситуации с удаленными яичниками и маткой, с гиперинсулинемией, нарушением липидного обмена, лишним весом, какой препарат больше подойдет?
Жанна, я какая то вонючая стала, пот какой то другой
Жанна, а при гиперинсулинемии принимать глюкофаж мне говорить постоянно, только дозировку откорректировать. А вот со статинами что делать? Терапевт сувардио выписала.
Жанна, вот такой вопрос. Буквально за год до операции я родила и при беременности набрала 30 кг. Был лишний вес, но этот вес не откладывается на шее, лице. А сейчас жир откладывается на лице, шее, руках, спине, пузе. Почему такое нарушение в распределении жиров? От каких гормонов? Или надо что то для улучшения липидного обмена?
Жанна, здравствуйте. Вы думаете мне анжелик лучше принимать или дивигель в большей дозировке? При инсулинорезистентности и весе
Елена, по поводу чего удалили яичники?
Илона, это целая история. В 20 лет удалили правый яичник, кистома. Потом еще две операции на левом, кисты. Потом родила троих, все кесарево. Непонятно как родила. Наверно на всплесках гормонов от кист. При 3 кесарево удалили матку, кровотечение. А через год выросла киста на остатке яичника и я зачем то ее удалила. После удаления матки хоть и был яичник, но по анализам был климакс. Но никакого старения и веса не было. А как удалили остаток яичника вся жизнь пошла кувырком, из молодой женщины превратилась в мужеподобную бабу и внешне, и внутри. И здоровье посыпалось.
Елена, такое, к сожалению, очень часто встречается. Скажите, пожалуйста, что с венами? Беспокоят ли приливы?
Илона, что вы имеете ввиду, что часто встречается?
Илона, с венами варикозное расширение вен. Приливы непонятно. Периодически
Такая ситуация, как у Вас - после хирургической менопаузы в молодом возрасте
Илона, что часто после операции превращаются в мужеподобную бабу? И какой выход? И часто ли инсулин повышается?
И еще. Препараты растительного происхождения не пробовали?
Илона, от растительных вес. Кстати чем больше дивигель, тем больше приливы у меня. Я уже не знаю, не могу нормально жить, не могу подобрать згт.
Сколько раз в день приливы?
Илона, не знаю. Я уже сомневаюсь что это приливы от климакса? Говорят же приливы ночью обычно. А у меня часто приливы именно когда вотру дивигель
Илона, честно, не знаю как теперь жить. Одна, трое детей, стала теткой мужланистой, куча лекарств и какой выход?
Елена, Вам надо взять себя в руки - кроме Вас самой никто Ваших детей не воспитает!!!!
Скажите, пожалуйста, Вы обследованы всесторонне? Гормоны? УЗИ? МРТ?
Илона, мне надо терапию как то подобрать, чтобы и здоровье и внешность сохранить. Как вы считаете, что в моей ситуации лучше?
Елена, мне надо знать, что у Вас из обследований есть? Варикозное расширение вен выставлено на основании чего - УЗИ? Была сдана коагулограмма крови?
Илона, на фото с ребенком я за год до операции. Нормально выгляжу. А теперь бабенция. Мрт головы, там микроаденома или киста в гипофизе. В динамике смотрели, не растет.
Илона, я делала УЗИ в 16 году, варикозное расширение вен. Коагулограмму делала недавно совсем, протромбиновый индекс повышен. Холестерин повышен и гемоглобин. И сказали по принимать постоянно метформин, а дозировку с эндокринологом.
Лена, ответьте на все мои вопросы
Обследованные гормоны перечислите
Илона, а насчет гормонов я раньше сдавала всё что возможно. А совсем новых нет. Последнее фсг было на дивигеле меньше 20. А без дивигеля 26. Пролактин периодически повышен, кортизол давно был в крови немного повышен. Лг в основном невысокое. Тестостерон до операции был ближе к нижней границе. А после операции ближе к верхней, но в норме
Лена, все гормоны годовалой давности? Если да, то надо сдать кортизол, тестостерон свободный, пролактин, ФСГ и ЛГ, ДГЭА-сульфат, прогестерон и эстрадиол, ТТГ, Т4 свободный. Насколько повышен холестерин? Сдавали ли Вы липидограммму?
Илона, да полгода с анализов точно прошло. Только холестерин сдавала, почти 7 и сказала надо статины. Но я то принимаю глюкофаж а он тоже снижает холестерин. Надо ли с глюкофажем еще и статины? А себорейный дерматит это от андрогенов? Горит лицо и покрывают красным, а потом корочкой
Илона, раньше были в норме анализы. Актг почему-то до операции был снижен.
Илона, а кортизол в крови вроде нне информативен.
Илона, мне гинеколог в Сочи говорила, что вес от инсулина высокого. Правда?
Пролактин повышен насколько? Что принимаете для его снижения?
И предлагали ли Вам банальный ригевидон?
Илона, ригевидон впервые слышу. Еще кстати меня замучил себорейный дерматит.
Илона, мне говорили что после удаления матки и яичников контрацептивы нельзя, только згт. А когда был остаток яичника, то хотели выписать контрацептив. А я поперлась на операцию, а мне даже каплю ткани яичника не оставили. Я то думала, кисту удалят и всё
Илона, я же принимаю глюкофаж, а надо еще статины от холестерина? Или глюкофажа достаточно?
Илона, кстати три года назад сразу после операции мне выписывали дивигель 1 грамм, а я зачем то начала ливиал. На нем кстати вес сильно набрала и метаболический синдром. Не знаю от ливиала может быть я стала мужеподобной? Потом на глюкофаже похудеть не смогла. И мне выписали инъекции трулисити. За полгода я на них похудела почти до прежнего размера. Но они очень дорогие. Только полгода смогла их покупать. А спустя год снова превратилась в мужеподобную бабу.
Илона, меня никто не предупредил о таких последствиях. Хирург сказала, будешь пить гормоны и всё. Если бы я знала о таких последствиях, то даже при онкологии операцию не делала. Мне мросто испортили всю жизнь, постоянно мне плохо, и себя в зеркало видеть не могу. С такой внешностью и состоянием здоровья мужчину вообще нереально встретить. А я одна.
Также рассмотрите вопрос о назначении антидепрессантов на визите у невролога. Депрессия самостоятельно не лечится.
Елена, доброе утро! Все зависит от возраста пациентки. В Вашей ситуации можно было и КОК, и ЗГТ. Для решения вопроса о назначении статинов, Вам надо сдать анализ - липидограмму, который показывает, какие из липопротеинов повышены. Кортизол-информативен. О преддиабете Вам говорили по повышенному инсулину? Вы так и не написали о результатах Ваших гормонов, их цифры
Илона, я же вам примерные цифры гормонов писала, но анализы старые. Еще при первой беременности говорили мне о преддиабете. А операция спровоцировала повышение инсулина. А когда начинаю пить глюкофаж то повышается сахар
Илона, подняла мрт старое, еще до операции и на культе влагалища там киста, уретероэктахия. У меня очень сильная сухость во влагалище и будто что то мешает там. Ставила триожиналт, овипол, немного лучше, но не совсем проходит. По мазку нормально, атрофии нет. И запах мочи, хотя моча нормальная.
Илона, а вроде КОК хуже переносится и побочки
Илона, пролактин раньше был повышен. А когда проколола трулисити все нормализовалось. Всё получается от нарушенного обмена. А сейчас снова груди раздались и сама вся.
Илона, раньше я выглядела младше своего возраста. А теперь по коже я выгляжу старше моей мамы. У нее лоб ровный, ау меня сморщенной. И если бы не операция, том я бы долго не старела. У меня в 36 операцией ни одной морщинки не было. А через полгода как посыпали морщины
Илона, мои анализы я прикрепила
Здравствуйте. Нужно проверить липидный профиль: холестерин, все липопротеины, триглицериды, Гликированный гемоглобин , витамин д, а также дообследуйтесь по поводу щитовидной железы: сдайте кровь – Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТПО и половые гормоны
Анжела, у меня холестерин почти 7. Мне терапевт выписала сувардио. Но я же пью глюкофаж, тогда сувардио не надо? А от статином вес может быть? И ваще мнение какое мне згт подойдет?
Анжела, скажите пожалуйста, а в чем может быть причина при хирургической менопауза таких изменений, как каликоэктазия, уретероэктазия и увеличение печени? У меня с операцией все в организме посыпалось
Анжела, здравствуйте. Я вот сегодня встала и лицо нормально. А вскоре лицо стало гореть и покрылось пятнями. Замучилась с этим. Началось после операции.
Анжела, прикладываю фото с этими пятнами
Здравствуйте Елена, вы пишите, что у вас преддиабет. Если диагноз подтвержден можно повысить дозу глюкофажа до 2000 мг в сутки (в 2 приема, при хорошей переносимости со стороны желудочно-кишечного тракта). И 1 раз в год - проходить глюкозотолерантный тест для оценки нарушения углеводного обмена (в динамике). Инсулинорезистентность и гиперинсулинемия корректируется правильным питанием и регулярными занятиями спортом даже при хирургической менопаузе и климактерическом синдроме, и приеме эстрогена. Хотя это и непросто, но возможно. Какой у вас уровень ТТГ на эутироксе 75 мкг?
Светлана, я была на дозировке 50 длительное время и начал повышаться ттг, поэтому повысила дозуировку. А с моими эндокринными проблемами какой згт лучше? Мне гинеколог сказала, что вес от инсулина
Светлана, так у меня сахар не повышен. А когда начинаю пить глюкофаж, тогда сахар повышается. А ваше мнение, какой мне згт больше подойдет?
Светлана, а вообще реально при хирургической менопаузе и гиперинсулинемии похудеть и привести себя в прежнее состояние? Фото до и после операции прилагается
Вес от инсулина, а инсулин от веса - замкнутый круг. Кому его разрывать, если не вам?
Если у вас сахар не повышен, нет предиабета, тогда по какому официально зарегистированному показанию вы принимаете глюкофаж из этих:
1. Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок у взрослых;
2. Профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.
Реально, потому что вес зависит от поступления калорий в виде пищи (кушаете вы сами, калорийность рациона контролировать возможно, аппетит контролировать возможно) и расхода калорий при физической нагрузке (физическую активность тоже вы можете контролировать).
Светлана, у меня инсулинорезистентность и высокий инсулин. Когда от глюкофажа инсулин перестает в избытке вырабатываться, тогда сахар повышается
ЗГТ - дивигель 1 мг вам подходит (с коррекцией дозы в зависимости от переносимости терапии и от климактерических симптомов).
Светлана, даже при диеты вес не уходит, а набирается, надуваюсь вся. Это гормональное и нарушение обмена. Но вот как с этим справиться не получается
Не получается у вас и невозможно - согласитесь это не одно и то же. Ранее у вас это получилось сделать с эндокринологом - получится и сейчас. Поможет школа ожирения (питания) и ведение эндокринолога-диетолога.
Светлана, вы считаете всё таки дивигель, а не анжелик мне подходит?
Светлана, раньше у меня получилось на трулисити, а это дорого и не потяну их, а без них не получается похудеть
Светлана, при хирургическом климакс андрогены снижать не надо? Лучше дивигель и глюкофаж?
Светлана, да замкнутый круг. А вес от хирургического климакса и ухудшения обменных процессов
Светлана, а почему я стала мужеподобной бабой? Ведь раньше при беременностях я набирала по 30 кг и в тетку не превращалась мужеподобную, вес был а лицо оставалось нормальным, без жира
эстрадиол - антагонист андрогенов, вы его принимаете. ЗГТ после гистерэктомии достаточно проводить только эстрогенами.
Светлана, сейчас у меня нездоровый жир. Откладывается где попало, лицо, шея, живот, руки, спина. Раньше при беременностях я просто вес набирала, но на лице, шее жир не откладывается. А теперь откладывается не в тех местах. Почему?
Светлана, вы мне объясните, почему у меня теперь жир не в тех местах откладывается, лицо, шея, спина, руки? Буквально год до операции я была беременна и набрала 30 кг и жира ни на лице, ни на шее не было
Количество жировых клеток с рождения неизменно, характер распределения обусловлен генетически (наследственность). Увеличиваются их (адипоцитов) размеры (могут в 20 раз вырасти в объеме) при увеличении поступления калорий с пищей.
Выложите, пожалуйста, результаты исследования на андрогены (тестостерон, 17 ОН-прогестерон, ДГЭА-с), вы пишите что "они повышены и их нужно снижать".
Светлана, я не знаю, повышены или нет, давно не сдавала. Просто при климакса часто андрогены повышаются и я стала мужеподобной выглядеть. А вообще похоже у меня нарушение липидного обмена после удаления яичников. Вот и жир где попало откладывается и печень увеличена
Еще раз акцентирую внимание! У невролога обсудите возможность назначения СИОЗС.
Светлана, от этих препаратов тоже вес.ципралекс пила раньше
Вы в сообщении от 2017 г на этом сайте писали, что раз в неделю используете андрогель ("а то слабость") - это андроген. Вы его и сейчас используете? Как длительно применяли?
Светлана, андрогель года полтора точно не использую.
Светлана, не знаю отчего, но липидный обмен сто процентов нарушился у меня. Вес на глазах растет, причем в не тех местах, уродующих меня. Как наладить липидный обмен? На большей дозировке дивигеля сразу вес увеличивается
При снижении веса холестерин снизится. Если это не поможет - статины (розувастатин 5 мг, при отсутствии противопоказаний).
Светлана, я вообще в панике. Периодически стала какаться и недержание немного. Такая молодая и такие проблемы. Я в ужасе
Итого: в лечение дивигель в дозе, при которой будет достигнута цель ЗГТ - средний уровень эстрадиола в крови около 100 пг/мл (400 пмоль/л); эутирокс 75 мкг; витамин Д3; диета; спорт; обсуждение препаратов для коррекции веса с диетологом и препаратов СИОЗС - с неврологом. Дообследование: ТТГ и Т4 св, эстрадиол, андрогены (тестостерон, 17 ОН-прогестерон, ДГЭА-с), ОГТТ (глюкозотолерантный тест, после отмены глюкофажа).
Светлана, а холестерин у меня из за удаления яичников
Светлана, что то не то с моим липидным обменом. Холестерин высокий, печень увеличена. И странные приливы, не сверху, а всего тела. Может с печенью жировой гепатоз или что то подобное?
Светлана, скажите пожалуйста а прогестерон в згт может расслаблять связки, мышцы? Принимая прогестерон выворачивалась нога несколько раз. И как недержание кала тоже при приёме прогестерона замечала.
Светлана, здравствуйте. А что означает AT-GAD положительно? Это мне определили в 2013 году. И в то время тоже был инсулин повышен, но немного, 17.
Если у родственников нет сахарного диабета 1 типа, то риск его возникновения у Вас - 6 %, такой же как и у всех людей в популяции и 94 % - вероятности, что он у вас не разовьется никогда.
Светлана, у папы моего диабет 2 типа. А у его брата 1 типа
Светлана, я приложила фото анализов, видно ли?
Риск 6 %
Нет анализов
Светлана, а как вставить их?
Принятый ответ
Уточните, пожалуйста, у администраторов сайта.
Светлана, открылись анализы?
Светлана, если не пришли анализы. Напишу так. Эстрадиол 103 на дивигеле 0,5 мг. Ттг 2,19 на эутирокс 75 мг. Фсг 9,86. Тестостерон 0,844. Всё в ml.
Светлана, здравствуйте. А мне можно кок? Логест?
Светлана, скажите, а урсосан со статинами можно? У меня печень увеличена и в то же время инсулинемия и высокий холестерин. Что принимать чтобы и холестерин снизить и печень в порядок и инсулин снизить?
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20209 ответов
- 26 Августа 20214 ответа
- 29 Июля 20245 ответов
- 3 Марта 9 ответов