Что вас беспокоит?
Нужен совет
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у ребенка аденоиды третьей степени. По словам лечащего врача удалять не требуется. В начале марта заболел скарлатиной лечили амоксициллином. Стало легче. Не было симптомов три дня. После поднялась температура высокая. Сдачи анализ крови бактериальная инфекция. Уже в больнице кололи цефтриаксон по 500 2 раза в день 5 дней. Температура спала и горло было не красное. Закончили лечение в среду 20 марта. Сегодня у ребенка тяжелое дыхание и температура 37,4. Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы узнать возможно причина в чем-то другом и это не вирусы и бактерии. Возможно она глубже.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как у ребёнка была стрептококковая инфекция (скарлатина) и на фоне улучшения Состояния после лечения ребёнку снова стало хуже - нужно исключить осложнения. Рекомендую сдать ОАК + Срб, ОАМ, экг, узи сердца и почек.
Ушки не болят? Ребёнок не кашляет?
Камиля Ильдусовна, нет, не кашляет. Не жалуется на уши. Кроме дыхания и температуры 37,4 жалоб нет.
Тогда только то обследование, которое я написала.
и очно педиатру показать .
Камиля Ильдусовна, сегодня смогли экстренно сдать оак без срб. Я прикрепила к вопросу. Посмотрите, пожалуйста. Завтра все остальные анализы сдадим. Педиатр очно сказала, что воспаление аденойдов. По горлу слизь.
Какой возраст у ребёнка?
Камиля Ильдусовна, 5 лет 6 месяцев
5 лет. Увидела.
По анализу крови лейкоциты близятся к верхней границе нормы, нейтрофилы высокие и лимфоциты снижены. Повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов могут быть при присоединении бактериальной инфекции.
Купите пока в аптеке стрептатест. Если он будет положительный (2 полоски), то антибиотик уже нужен сейчас. Если отрицательный, то в динамике пересдать ОАК + СРБ через 2 дня и решать о назначении АБ.
Камиля Ильдусовна, здравствуйте! Узи и ЭКГ пока не сделали. По самочувствию сейчас температура 37,3 вчера поднималась до 37,6. Горло пока красное и заложен нос. Результаты анализов прикрепила.
Здравствуйте! По анализу крови есть отрицательная динамика, лейкоциты стали выше, Нейтрофилы остаются такими же высокими. Нужно очно обратиться к педиатру и решать вопрос о назначении антибактериальной терапии. Вы делали в стрептатест?
Камиля Ильдусовна, стрептест отрицательный. Очно педиатр не назначила антибиотик. Так как уже дважды за три недели были разные антибиотики и есть подозрение, что причина в воспалении аденойдов. Завтра консультация у Лора.
Плохо, конечно, что два антибиотика за короткий срок были назначены. Скарлатина обычно хорошо лечится только пенициллиновыми (амоксиклав), но в хорошей дозировке 50мг/кг в сутки или выше. никакие другие антибиотики обычно не нужны.
Тогда ждём заключения лор врача.
И лучше очно показаться ЛОР-врачу.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 201914 ответов
- 10 Октября 201912 ответов
- 28 Октября 202119 ответов
- 13 Декабря 20217 ответов