Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ, Креатинин
Добрый день! Женщина 49 лет, вес 68, рост 168 ХАИТ поставили 18 лет назад, была медикаментозная терапия. 15 лет живу без таблеток, контроль ТТГ. УЗИ. Последние анализы показали рост ТТГ Тиреотропный гормон (ТТГ) Название/показатель Результат Референсные значения ** Концентрация 5.540 мкМЕ/мл 0.270 - 4.200 Тироксин (Т4) свободный Концентрация 13.71 пмоль/л 10.80 - 22.00 Повышен креатинин. Концентрация 95.52 мкмоль/л 44.00 - 80.00 Скорость клубочковой фильтрации (CKD-EPI) 60.38 мл/мин/1,73м^2 > 60.00 И что-то с тромбоцитами Тромбоциты (PLT) 149 *10^9/л 150 - 400 Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 21.1 fL 10.0 - 20.0 Средний объем тромбоцита (MPV) 13.50 fL 9.40 - 12.40 Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 51.1 % 13.0 - 43. Беспокоит учащенное сердцебиение, потливость К врачу через 2 недели, может пора подключить Lтироксин и в каких дозах. И что делать с креатинином и тромбоцитами. Заранее спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. да, можно начать прием Л-тироксина 50 мкг утром строгоза 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 2 месяца.
По поводу тромбоцитов - это может быть влияние дефицита железа, сдать кровь на ферритин..
СКФ у вас в норме. ниже 60 - тогда уже ищем патологию.
На креатинин может влиять прием НПВС. Принимаете какие-либо обезболивоющие?
Наталия Владимировна, спасибо за ответ, Железо в норме, обезболивающие не принимаю, пью на постоянной основе кавинтон, т.к. частые головокружения на фоне остеохондроза и узких сосудов шеи
По одному показателю креатинина диагноз не ставим. Нужно обязательно посмотреть его в динамике. если будет повышен, обратиться к нефрологу.
Железо сыворотки в норме или ферритин?
Низкий ферритин может влиять на ТТГ.
Возможно Вам и тироксин пока не нужен, а нужно повысить ферритин.
Можете прикрепить общий анализ крови к вопросу полностью?
Лучше посмотреть ТТГ в динамике. Тироксин начать только если ТТг в динамике будет расти.
Наталия Владимировна, прикрепила анализы февраль 23 года и март 24 года
К сожалению, проверяли железо сыворотки. Сейчас оно не используется для диагностики дефицита железа. Нужен уровень ферритина.
Повышение тромбоцитарных индексов бывает после какого-либо воспаления, травмы, кровотечения, Лучше проверить их в динамике.
Наталия Владимировна, правильно поняла, необходимо сдать анализ на ферритин и пересдать анализ на тромбоциты, сдавала во время менструации, ТТГ пересдать через месяц, посмотреть динамику, лекарство пока не принимать?
Принятый ответ
Во время менструации тогда понятно такие изменения - тромбоциты повысились, пытаясь остановить кровотечение.
да, пока не принимать тироксин.
Сдать кровь на ферритин и общий анализ крови вне менструации.
Кровь на ТТГ, св.Т4, креатинин в динамике через 2 месяца.
Здравствуйте!
При таком уровне ТТГ тироксин не показан, только при ТТГ более 10.
Тем более собственный гормон щитовидной железы в норме.
ТТГ мог повысится на фоне дефицита железа ( сдать анализ на ферритин) и дефицита витамина д3( норма более 30)
СКФ в пределах допустимых значений
Когда делали узи щитовидной железы?
Ирина Валентиновна, спасибо за ответ, узи щитовидки делала, там все в пределах нормы. Железо норма
Ирина Валентиновна, витамин Д год назад был норма, в этом году не сдавала, пью Д3 5000+к2
Принятый ответ
Если сдавали просто железо, то нужно посмотреть именно ферритин, так как железо не стабильный показатель.
Анализ на витамин д3 сдайте обязательно, принимаете большую дозировку препарата, излишки тоже не в пользу.
Ирина Валентиновна, спасибо, поняла, дополнительно сдать анализ на Д3
Да, плюс ТТГ+т4 св в динамике через два месяца. И ферритин
Здравствуйте! ТТГ незначительно повышен. При таком уровне прием гормональной терапии не показан. Про контролируете ТТГ через 7-8 недель. Также его может повышать дефицит железа. Сдавали ли на ферритин? Желательно также проверить уровень витамина Д.
СКФ в пределах допустимых значений. Контроль креатинина в динамике.
Здравствуйте! У вас субклинический гипотиреоз, который требует лечения только при планировании беременности и наличии выраженной симптоматики. На уровень ТТГ могли повлиять дефицит дефициты железа и витамина Д, поэтому сдайте анализ крови на ферритин (норма от 45) и витамин Д. Сделайте УЗИ щитовидной железы. Умеренное повышение Креатинина и скф в пределах референсных значений не соответствует патологии, пересдайте этот показатель через 7-10 дней
Асият Хажмуратовна, благодарю за ответ
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 201919 ответов
- 8 Ноября 201941 ответ
- 20 Января 20203 ответа
- 4 Декабря 20201 ответ