Консультация педиатра /

Паракоклюш как лечить? — вопрос №2000771

1012 просмотров

Добрый день,
Неделю у меня гостила свекровь и как оказалось перед поездкой она сдала анализа на коклюш и в последний день её пребывания ей позвонила врач и сказала что анализ положительный.
Я опишу симптомы детей и подскажите пожалуйста, это коклюш/паракоклюш и как его лечить. Нахожусь за границей, к врачу прямо сейчас попасть не могу. Дети полностью вакцинированы, в сад не ходят, поэтому единственное где могли заразиться помимо свекрови (если это не коклюш) это площадка.
Детям 3, 4 и 6 лет. Первые симптомы у младшего на 3й день от встречи со свекровью, на 8-9 день у старших, возможно они заразились от младшего и инкубационный период тоже 3 дня.
Сначала непродуктинный кашель, потом достаточно быстро (через сутки) переходит в продуктивный, влажный, грудной, я даже думала это бронхит. На 3й день начинается насморк, у кого-то пропадает голос (надо хорошо выкашляться), у кого-то нет. У младших на 3й день от начала непродуктивного кашля началась температура, 38,5 это максимум после сна или перед ночным сном, а так температура сама поднималась вверх и вниз, весь день с 37,5-37,8, ребенок пассивен, не ест. У дочки (4 года) сегодня 37,3, первый день температуры, у младшего уже 3 дня прошло, температуры больше нет, остался грудной кашель и насморк, вчера был сухой кашель, сегодня опять влажный грудной.
Кашель не часто, не до рвоты, но если начинают, то кашляют какое-то продолжительное время.
Если это коклюш/паракоклюш, как его лечить? Обязателен антибиотик или можно обойтись без него?
Младший уже как будто здоров (через 3 дня после первого подъёма температуры), не считая насморка и "бронхитного" кашля
Нужны ли ингаляции и с чем?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Совсем не обязательно это коклюш иди паракоклюш, но не исключается, тем более паракоклюш, потому что у него часто атипичное течение, можно легко спутать с вирусной инфекцией.
Поэтому чтобы знать наверняка - нужно сдать анализы. анализ крови на антитела класса IgM и G к коклюшу ( Bordetella pertussis) , паракоклюшу (Bordetella parapertussis) (Это венозная кровь). И ОАК, чтобы исключить воспалительную активность.
Даже если это коклюш, то антибиотики требуется только в случае тяжелого течения и если ОАК с признаками воспаления .
А так лечение свежим (желательно холодным) воздухом, противокашлевыми препаратами (синекод, коделак) и ингаляции с пульмикортом могут улучшить состояние.
К сожалению, большего сказать и посоветовать не могу, потому назначения делается после осмотра и аускультации легких, что дистанционно невозможно.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо за ответ, почти уверена что заразились все от свекрови, у неё такой же кашель. Подскажите, сколько мы теперь не контактные чтобы не заразить других людей? Кашель у них редкий, т.е не целый день на пролёт, но периодически кашляют. У старшего сегодня температура первый день (37,7), у младших больше нет температуры, прошла, остался только насморк (тоже получше) и кашель
Педиатр
Больной заразен в течение 25 суток от начала симптомов .
Педиатр, Врач УЗД
Доброй ночи, можно подтвердить сдав кровь на антитела М и G к ( Bordetella pertussis и Bordetella para pertussis ) ,
Также ОАК, для исключения воспалит активности,
Если общее состояние нормальное, если нет воспал активности по крови, то в антибиотике нет необходимости,
Лечение дышать свежим прохладным воздухом, противокашлевые- кодеиновые ( синекод, ) ,
Принятый ответ
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, спасибо за ответ!
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, при коклюше Симптомы начинаются через 3-14дней после контакта и длятся минимум 2недели:сухой, приступообразный кашель с ​ выделением ​ густой вязкой мокроты или рвота после приступа кашля. Повышение температуры тела, насморк, боль в горле (не обязательно)

Привитые против коклюша дети могут заболеть, ​ риск возрастает спустя 3 и более лет после последней прививки. Чаще отмечаются легкие формы заболевания

Лечение
Антибиотик
Противокашлевые средства (бутамират)
Антигистаминные препараты
Прогулки (обязательно, при температуре от +10 до –5°С Продолжительность 20–30 мин –2 ч) и сон на свежем воздухе



Но
Лучше сначала подтвердить диагноз

в разный период коклюша разные методы.
ПЦР (из носоглотки) эффективен с начала заболевания вплоть до 4 недели заболевания. Но надо учитывать, что его диагностическая ценность снижается начиная со второй недели заболевания. А теперь про серодиагностику или ИФА (антитела , анализ крови из вены) – данный метод будет показателен уже после 4 недели заболевания, если речь об антителах класса G (Ig G к Bordetella pertussis, B.parapertussis и B. bronchiseptica).
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, спасибо за ответ, я скоро полечу домой, там сдам igg, пока у детей после 2-3 дней кризиса идёт улучшение, но кашель остаётся. Предполагаю что все же коклюш, т.к. у свекрови такой же кашель. Скажите, сколько мы теперь не контактные? Антибиотики не пили
Педиатр, Детский кардиолог
От начала клинических симптомов 21-25 дней

Все индивидуально
Педиатр
Добрый день! Перед назначением лечения обязательно нужно сдать анализы
1.анализ крови на антитела класса IgM и G к коклюшу ( Bordetella pertussis) , 2. анализ крови на антитела класса IgM и Gпаракоклюшу (Bordetella parapertussis) ,ПЦР мазок из зева на этих возбудителей . И ОАК ,СРБ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель
12 сентября 2019
Алина
Вопрос закрыт
Очень сиплый голос
3 декабря 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
3 февраля 2024
Сергей, Казань
Вопрос закрыт
Высыхания в виде комаринных укусов
25 августа 2024
Виолетта, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Анастасия Андреевна Эпова
5 отзывов
Педиатр, Дерматолог
2011-2017, ИГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Наталия Дмитриевна Палагина
0 отзывов
Педиатр
2018-2024, Оренбургский г
Опыт работы: 1 год
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей
фотография пользователя
Быстро ответила Рассказала все до мелочей. Буду советовать
— Алексей
фотография пользователя
Врач быстро и четко, без лишней воды, ответила на мой вопрос Консультация была очень полезной...
— Анжелика
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была профессиональной и полной. Я получила ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Консультация была очень полезна. Получила ответы на волнующие...
фотография пользователя
Развернутый ответ на волнующий меня вопрос Консультация профессиональная. Получила четкий и...
фотография пользователя
Доброжелательная, компетентная Получила развернутый, профессиональный ответ на свой вопрос...