КТ сердца расшифруйте пожалуйста — вопрос №2002067

Question

КТ сердца расшифруйте пожалуйста — вопрос №2002067

Евгений

209 просмотров

26 марта 2024

Прошёл кт без контраста,беспокоили давящие боли в грудине,эхо кг всё полностью в норме,по экг бпвлнпг ,сделали кт смотрю заключение и страшно за дальнейшие события,помогите описать данное иследование и что делать дальше?

Возраст: 36

Хронические болезни: ГПОД

Вопрос закрыт

контраст

эхо кг

дальнейшее событие

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Федоров Илья, 26 марта 2024

Кардиолог

Раз есть отложение холестерина, значит - возможно нарушен его обмен. Вот в этом направлении стоит сейчас покопать.

Сами по себе изменения незначительны - такая величина индекса Агатстона (151,4) соответствует даже не среднему, а только умеренному риску.
Но нам то с Вами нужно риск свести к нулю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгений, 26 марта 2024

Клиент

Илья, я понял и как мне свести этот риск к нулю,очень бы хотелось.?

Пожаловаться

Евгений, 26 марта 2024

Клиент

Илья, хотелось бы отпразнывать не только 40,но ещё и 50 лет ))

Пожаловаться

Евгений, 27 марта 2024

Клиент

Илья, доктор вы мне дадите рекомендации

Пожаловаться

Федоров Илья, 27 марта 2024

Кардиолог

для понимания ситуации и рекомендаций мне необходимы результаты Ваших обследований:
- кровь на липидный спектр и биохимию крови - давность не более 1 мес
- ЭХОКГ и УЗДГ сосудов шеи - давность не более 3 мес

Пожаловаться

Евгений, 27 марта 2024

Клиент

Илья, эхо кг свежее отправил

Пожаловаться

Евгений, 27 марта 2024

Клиент

Илья, гомоцестин 10.9 ,холестерин 5.6,лпнп 3.85,лпвп 1,17,триглицириды 1.11.. с-реактивный белок 0.35мг/л анализы свежие,а вот по узи сосудов шеи и мрт ,проходил весной 10 мес назат,там потологические извитости вса слева кинкинг,справа койлинг,без бляшек.

Пожаловаться

Евгений, 27 марта 2024

Клиент

Илья, по биохимии всё в норме ,кроме общего холестерина,и билирубина 28-30 он у меня слегка повышен сколько себя помню,лет 20 наверное,докторс говорят не предовать значения.

Пожаловаться

Федоров Илья, 29 марта 2024

Кардиолог

ЭХОКГ у Вас не содержит какой-либо патологии.
По тем данным, которые перечислены в биохимии - увеличен уровень ЛПНП. А билирубин увеличен общий, прямой или непрямой?
Что по результату УЗДГ сосудов шеи?

Пожаловаться

Евгений, 29 марта 2024

Клиент

Илья, прямой билирубин 5.8,увеличен не прямой,(общий),узи сосудов шеи ,пологические извитости вса,слева койлинг,справа кинкинг,бляшек нет ,сосуды чистые,по узи и мра.

Пожаловаться

Федоров Илья, 29 марта 2024

Кардиолог

УЗДГ сохранилось? можете выложить?

Пожаловаться

Евгений, 29 марта 2024

Клиент

Илья, наверное не сохранилось,но заключение я вам написал полностью как было,генодинамически не значимые потологические извитости вса

Пожаловаться

Федоров Илья, 29 марта 2024

Кардиолог

не совсем полное, Евгений. КИМ слева и справа можете указать?

Пожаловаться

Евгений, 29 марта 2024

Клиент

Илья, в общем это по мра извитости ,слева s образная,справа с образная,гемоденамически не значимые,а по узи всё норм ,сейчас скину,свежее

Пожаловаться

Евгений, 29 марта 2024

Клиент

Илья, отправил узи свежее

Пожаловаться

Евгений, 29 марта 2024

Клиент

Илья, я вам скинал свежее узи

Пожаловаться

Федоров Илья, 30 марта 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Евгений
по результатам данного УЗДГ нет никаких признаков атеросклероза. Поэтому становится непонятным наличие изменений, полученных по МСКТ. Не исключен вариант ошибочного заключения МСКТ

Пожаловаться

Федоров Илья, 30 марта 2024

Кардиолог

Для уточнения диагноза Вам остается два варианта:
1. повторить МСКТ, но теперь уже с контрастированием в другом лечебном учреждении
2. либо выполнить коронарографию

Пожаловаться

Евгений, 30 марта 2024

Клиент

Илья, я прошёл велоэргометрию,тест отрицательный ишимии нет,кт у нас в городе больше нигде не делают,а коронаграфию строго по показаниям,а по результатам велосипеда у меня показаний нет,так сказал кардиолог.

Пожаловаться

Евгений, 30 марта 2024

Клиент

Илья, я правельно понял,что по вашему мнению у меня может и не быть атерослероза коронарной артерии,во время процедуры пульс был под 100 из за волнения,может это как то повлияло.

Пожаловаться

Евгений, 30 марта 2024

Клиент

Илья, я загрузил велоэргометрию,врачи говорят ,что коронографию мне никто не будет делать без показаний от слова совсем,в нашем регионе,у нас один окружной кардиоцентр где делают данную процедуру и без ишимии по велосипеду исследования завершают,назначили статины в дозировке 5мг мертинил и прити через год повторно.

Пожаловаться

Евгений, 30 марта 2024

Клиент

Илья, и такой высокий пульс и ад у меня бывают только в мед учереждениях,мерю утром и вечером дома ,всегда 110-68 ,102-62 ,пульс 60-80,на всех процедурах нервничал и пульс был высокий и беспокойство.

Пожаловаться

Евгений, 30 марта 2024

Клиент

Илья, ну а если кт верно,какое лечение? Какой прогноз в дальнейше как жить и быть с этим и что делать что бы жить как можно дольше и счастливее?

Пожаловаться

Федоров Илья, 30 марта 2024

Кардиолог

Вам абсолютно правильно указали на то, что если в результате ВЭМ данные за ишемию получены не были, то направление на коронарографию Вам доктор не может дать.
Тем более по другим обследованиям признаки атеросклероза выявлены не были

Пожаловаться

Евгений, 30 марта 2024

Клиент

Илья, так и что теперь в итоге я не могу понять? Я болен или нет,что мне делать?

Пожаловаться

Федоров Илья, 30 марта 2024

Кардиолог

Вы, как человек взрослый, можете сделать вывод: раз в результате проведенных обследований - ЭХОКГ, УЗДГ, ВЭМ -отсутствуют признаки болезни - значит отсутствует и сама болезнь.
Живите и радуйтесь жизни!

Пожаловаться

Евгений, 30 марта 2024

Клиент

Илья, я просто считал что кт самый информативный в этом плане,вернее мне так сказал доктор,по этому и делаю на нем аккцент,а болеть мне и самому не хочется

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 26 марта 2024

Клиент

Юлия Владимировна, гомоцестин 10.9 ,холестерин 5.6,лпнп 3.85,лпвп 1,17,триглицириды 1.11.. с-реактивный белок 0.35мг/л

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 26 марта 2024

Клиент

Юлия Владимировна, уздг сосудов шей,извитости кинкинг вса справа,койлинг вса лева,отложений не было .

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 26 марта 2024

Клиент

Юлия Владимировна, не курю лет 10,мать гипертоник ,на таблетках от давления и статинах,отец умер от несчастного случая,я при росте 189 и вес 104 ,гипотоник,физ нагрузки переношу хорошо,не знаю от куда такая хворь ,раньше употреблял много алкоголя,но уже не пью совсем пол года.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 марта 2024

Кардиолог

Евгений, во первых мскт коронарных артерий без контраста не позволяет точно оценить состояние коронарных артерий .
Сейчас мы можем только говорить о наличии минимального кальциноза , кстати это не всегда связано с атеросклерозом!!!
С учетом того , что по уздг БЦА отложений не было , значит у Вас нет опасного атеросклероза и это главное !! Показаний для приема статинов у Вас нет !!
Никакого повышенного риска инфаркта / инсульта у Вас нет !!
Это главное !!!
Для Вас сейчас главное - предотвратить этот атеросклероз!!
Поэтому , советую принимать вазоспонин по 2 таблетки 2 раза в день 3 месяца , он уменьшает и нормализует как общий холестерин так и ЛПНП (плохой холестерин), целевое значение менее 1,8 Ммоль / л .
На этом фоне риски минимизируются !! Сводятся к нулю !
Через 3 месяца контроль липидограммы в динамике .

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 26 марта 2024

Клиент

Юлия Владимировна, то есть у меня может и не быть атеросклероза этой артерии?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 марта 2024

Кардиолог

Да , Евгений. , совершенно верно !!!
Единственный информативный метод для исключения атеросклероза коронарных артерий - это стандартная инвазивная коронарография .
Но показание для выполнения этого исследования это положительный нагрузочный тест (велоэргометрия или стресс -эхо /кардиография )

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 26 марта 2024

Клиент

Юлия Владимировна, мне нужно просто снизить холестерин и всё ?,а узи с нагрузкой,и коронография не нужна ,?и противопоказаний к образу жизни никаких нет?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 марта 2024

Кардиолог

Да , все верно !
На фоне снижения и нормализации холестерина- исчезает риск атеросклероза сосудов , в том числе и сосудов сердца .
Обязательно должны Быть регулярные физические нагрузки: умеренный бег , плавание .
Кроме того , следите за питанием !
Необходимо ограничить продукты животного происхождения.
Следите за весом , ИМТ должен Быть не выше 25 , если выше , нужно снижать массу тела

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 26 марта 2024

Клиент

Юлия Владимировна, я опять не понял,так у меня забита эта артерия и крови трудно по ней поступать а сердце? Как узнать на сколько там всё плохо?

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 26 марта 2024

Клиент

Юлия Владимировна, или нужно ждать ее полного перекрытия и инфаркта?вы меня извините я просто сильно переживаю,у меня повышеная тревожность,я не хочу в один момент просто упасть и все.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 марта 2024

Кардиолог

У Вас не забиты коронарные артерии !!
Кровь нормально циркулирует !!
Не переживайте!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 марта 2024

Кардиолог

Евгений , сейчас у Вас нет показаний для коронарографии !
Через 5-6 месяца сделайте велоэргометрию , для оценки толерантности к физическим нагрузкам
Если нужна будет помощь в дальнейшей , в том числе и по тактике лечения и обследования , обращайтесь, буду рада помочь
Крепкого Вам Здоровья ??

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 26 марта 2024

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 марта 2024

Кардиолог

Евгений , на доброе здоровье ?
Берегите себя!
Рада помочь, обращайтесь ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Липома фалькса

2 ответа

10 августа 2022

Амина

Вопрос закрыт

ЭКГ ЭХО-КГ

4 ответа

3 мая 2023

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Что значит очаги склероза

5 ответов

28 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Помогите с расшифровкой

1 ответ

16 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Боли в лобной части, пелена перед левым глазом

4 ответа

28 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Киста или нет?

2 ответа

15 августа 2024

tyurinairina11@mail.ru, Кузнецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федоров Илья, 26 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-26T17:22:40+03:00

Евгений, здравствуйте!
Во-первых ничего бояться не нужно, поскольку ничего "страшного", угрожающего Вам, нет.
Но есть признаки отклонения от нормального состояния здоровья, а именно: в одной из коронарных артерий (питающих сердце) - в левой передней нисходящей артерии имеются признаки наличия кальцинатов.
Нужно сказать, что в норме, да еще и с учетом Вашего возраста, этого быть не должно, поскольку отложение фосфата кальция в сосуде происходит тогда, когда там откладываются холестериновые массы (чего тоже в норме не должно быть)

Пилевина Юлия Владимировна, 26 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-26T20:41:27+03:00

Здравствуйте, Евгений .
По данным Кт сердца Высокая вероятность коронарного атеросклероза , категория кардиоваскулярного риска - умеренная , с учетом всего описания исследования
Прикрепите пожалуйста, данные липидограммы , это холестерин и его фракции!! Кроме того , если не сдавали , нужно сдать аполипопротеин В и гомоцистеин крови (это ранний маркер атеросклероза) .
Уздг сосудов шеи делали ?
Вы не курите?
Какая у Вас наследственность по сердечно - сосудистым заболеваниям?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург