СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Здравствуйте! По результатам анализов во вложении какие будут рекомендации? Планово сдала анализы. Нужно мнение относительно результатов. Предистория: Два с половиной года пью эутирокс 62,5 / сутки. По текущим анализам нужно отменять или менять дозировку ? 37 лет . В 2020 г спустя полгода после родов поставлен гипотериоз, аит и послеродовый тироидит (под вопросом). Динамика ТТГ И Т4 св: Сент 2020 - 59,34 и 0,75 Дек 2020 - 3,2 и 1,03 (на фоне приема эутирокса 50 мкг) Март 2021 - 2,2 и 11,8 (на фоне 62,5 эутирокса) Сент 2021 - 1,99 (также на фоне 62,5 эутирокса) Апр 2022 - 1,28 и 12,3 (на Фоне 62,5 эутирокса) Март 2023 - 1,85 и 10,52 (на Фоне 62,5 эутирокса). В день сдачи анализов эутирокс не принимала

37 лет
20 Марта 2023·Просмотров: 336·Ирина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Здравствуйте
На данный момент есть какие нибудь жалобы?

Гормоны хорошие, пока отменять не стоит

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Контроль ТТГ и Т4св каждые 6 мес

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дарья, анализы прикрепила

Принятый ответ

Ферритин низкий, принимайте гино-тардиферон, в нем фолиевая кислота и аскорбиновая кислота, которая помогает усваиваться железу. Принимать по 1 таб 1 р в сутки у течении 2 месяцев и потом пересдать ферритин

Или Ферритаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Вит д достаточно принимать 2000 ед 4 кап утром после еды длительно Аквадетрим или винантол

Здравствуйте, Ирина!


В данный момент вы компенсированы, дозировка тироксина подходит.

Скажите ат ТПО какой уровень?

Ферритин и витамин д смотрели когда нибудь? Их дефицит может незначительно давать рост ттг.


Беременность планируете в дальнейшем?

УЗИ щж прикрепите

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Софико, анализы прикрепила . Что порекомендуете? Узи ЩЖ пока не делала

Принятый ответ

Витамин Д в норме, можно принимать поддерживающую дозировку 2000 МЕ ежедневно

Ферритин низкий, принимайте Феррум Лек/или Сидерал/ или Ферретаб по 1т 1 раз в сутки 8 недель, далее контроль ферритина.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом тироксина, магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки.

Ат ТПО не увидела :)

Здравствуйте! Судя по анализам дозировка вам прекрасно подходит и менять не нужно,тем более отменять ,так как ттг повысится
Если не сдавали антитела к тпо сдайте
Если уже сдавали повторно не нужно

Здравствуйте! Гормональный фон щитовидной железы сейчас в норме. Эутирокс советую оставить в прежней дозировке.
+ витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 4 капли или таб. на 2000 МЕ * 1 раз в день - осень, зима, весна (рекомендуется всех, кто находится на заместительной гормональной терапии) + в питании использовать соль йодированную.
ТТГ, Т4 св. - контроль 1 раз в 6 мес.
Т.к. Т4 св. у нижней границы нормы рекомендую проверить ОАК, анализ крови на ферритин, пройти УЗИ щитовидной железы. Если Ат-ТПО не проверены, то и кровь на Ат-ТПО сдать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Татьяна, анализы прикрепила. Узи не сделала . АТ-ПО сдавала много лет назад. Был очень вы очень показатель в районе 500-1000 (точно не помню)

Принятый ответ

Ат-ТПО проверяются 1-2 раза в жизни - основной Ваш диагноз по щитовидной железе - это аутоиммунный тиреоидит, на втором месте первичный гипотиреоз.
Помимо, Эутирокса, советую весной и осенью принимать Селен 100-200 мкг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - по 2 мес. Селен сдерживает активность Ат-ТПО. Ат-ТПО могут структуру щитовидной железы делать рыхлой, общий объем щитовидной железы под их воздействием - уменьшаться или увеличиваться - УЗИ щитовидной железы лучше 1 раз в год проходить, отслеживать изменения вовремя.
По результатам анализов также видна латентная (скрытая) анемия - ферритин в норме должен быть 45-100. Рекомендую в лечение добавить Ферретаб по 1 таб. * 1 раз в день до еды за 30 мин. (утро) - пока ферритин не станет выше 45. Если утром не удобно длительное время находится без завтрака - то можно вместо Ферретаб принимать Мальтофер (или Феррум Лек, или Хелат железа, или Бисглицинат железа) по 1 таб. * 1 раз в день (утро) после еды + фолиевая кислота 1 мг после еды.
+ витамин С 500 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 1 мес.
В ОАК показатели MCV, MCH у нижней границы нормы - старайтесь на свежем воздухе гулять 1,5-2 часа в день.

Здравствуйте. Так как гормоны в норме гипотиреоз компенсирован и можно принимать 62.5 мкг. Низкий ферритин указывает на дефицит железа. Принимайте ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Витамин д в норме. Сдайте кровь на антитела к ТПО для выяснения причины гипотиреоза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.