Консультация эндокринолога /

Результаты анализов — вопрос №1317162

290 просмотров

Здравствуйте! По результатам анализов во вложении какие будут рекомендации? Планово сдала анализы. Нужно мнение относительно результатов.

Предистория:
Два с половиной года пью эутирокс 62,5 / сутки. По текущим анализам нужно отменять или менять дозировку ?
37 лет . В 2020 г спустя полгода после родов поставлен гипотериоз, аит и послеродовый тироидит (под вопросом).
Динамика ТТГ И Т4 св:
Сент 2020 - 59,34 и 0,75
Дек 2020 - 3,2 и 1,03 (на фоне приема эутирокса 50 мкг)
Март 2021 - 2,2 и 11,8 (на фоне 62,5 эутирокса)
Сент 2021 - 1,99 (также на фоне 62,5 эутирокса)
Апр 2022 - 1,28 и 12,3 (на Фоне 62,5 эутирокса)
Март 2023 - 1,85 и 10,52 (на Фоне 62,5 эутирокса). В день сдачи анализов эутирокс не принимала

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
На данный момент есть какие нибудь жалобы?

Гормоны хорошие, пока отменять не стоит

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Контроль ТТГ и Т4св каждые 6 мес

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать
Клиент
Дарья, анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Ферритин низкий, принимайте гино-тардиферон, в нем фолиевая кислота и аскорбиновая кислота, которая помогает усваиваться железу. Принимать по 1 таб 1 р в сутки у течении 2 месяцев и потом пересдать ферритин

Или Ферритаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Вит д достаточно принимать 2000 ед 4 кап утром после еды длительно Аквадетрим или винантол
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Ирина!


В данный момент вы компенсированы, дозировка тироксина подходит.

Скажите ат ТПО какой уровень?

Ферритин и витамин д смотрели когда нибудь? Их дефицит может незначительно давать рост ттг.


Беременность планируете в дальнейшем?

УЗИ щж прикрепите
Клиент
Софико, анализы прикрепила . Что порекомендуете? Узи ЩЖ пока не делала
Эндокринолог, Врач УЗД
Витамин Д в норме, можно принимать поддерживающую дозировку 2000 МЕ ежедневно

Ферритин низкий, принимайте Феррум Лек/или Сидерал/ или Ферретаб по 1т 1 раз в сутки 8 недель, далее контроль ферритина.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом тироксина, магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки.

Ат ТПО не увидела :)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Судя по анализам дозировка вам прекрасно подходит и менять не нужно,тем более отменять ,так как ттг повысится
Если не сдавали антитела к тпо сдайте
Если уже сдавали повторно не нужно
Эндокринолог
Здравствуйте! Гормональный фон щитовидной железы сейчас в норме. Эутирокс советую оставить в прежней дозировке.
+ витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 4 капли или таб. на 2000 МЕ * 1 раз в день - осень, зима, весна (рекомендуется всех, кто находится на заместительной гормональной терапии) + в питании использовать соль йодированную.
ТТГ, Т4 св. - контроль 1 раз в 6 мес.
Т.к. Т4 св. у нижней границы нормы рекомендую проверить ОАК, анализ крови на ферритин, пройти УЗИ щитовидной железы. Если Ат-ТПО не проверены, то и кровь на Ат-ТПО сдать.
Клиент
Татьяна, анализы прикрепила. Узи не сделала . АТ-ПО сдавала много лет назад. Был очень вы очень показатель в районе 500-1000 (точно не помню)
Эндокринолог
Ат-ТПО проверяются 1-2 раза в жизни - основной Ваш диагноз по щитовидной железе - это аутоиммунный тиреоидит, на втором месте первичный гипотиреоз.
Помимо, Эутирокса, советую весной и осенью принимать Селен 100-200 мкг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - по 2 мес. Селен сдерживает активность Ат-ТПО. Ат-ТПО могут структуру щитовидной железы делать рыхлой, общий объем щитовидной железы под их воздействием - уменьшаться или увеличиваться - УЗИ щитовидной железы лучше 1 раз в год проходить, отслеживать изменения вовремя.
По результатам анализов также видна латентная (скрытая) анемия - ферритин в норме должен быть 45-100. Рекомендую в лечение добавить Ферретаб по 1 таб. * 1 раз в день до еды за 30 мин. (утро) - пока ферритин не станет выше 45. Если утром не удобно длительное время находится без завтрака - то можно вместо Ферретаб принимать Мальтофер (или Феррум Лек, или Хелат железа, или Бисглицинат железа) по 1 таб. * 1 раз в день (утро) после еды + фолиевая кислота 1 мг после еды.
+ витамин С 500 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 1 мес.
В ОАК показатели MCV, MCH у нижней границы нормы - старайтесь на свежем воздухе гулять 1,5-2 часа в день.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Так как гормоны в норме гипотиреоз компенсирован и можно принимать 62.5 мкг. Низкий ферритин указывает на дефицит железа. Принимайте ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Витамин д в норме. Сдайте кровь на антитела к ТПО для выяснения причины гипотиреоза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохие анализы мочи
24 марта 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Трихомониаз
22 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Пульсация в боку
26 декабря 2023
Кристина
Вопрос закрыт
ПЦР, Количество Гепатит Б
6 февраля 2024
Жахонгир
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ во время беременности
2 декабря 2024
Анна, Воронеж
Вопрос закрыт
Результаты анализов
8 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел