Что вас беспокоит?
Креатинин 121
Здравствуйте, у меня лимфома н/х, B крупноклеточная, забрюшинного пространства, метостазы засушили левую почку, после х/т стал повышаться холестерин, назначили розувастатин, после трех месяцев применения поднялся креатинин до 121,в три раза увеличилось показания алт аст, но холестерин теперь норма, беспокоюсь за показатель креатинина, так как почка одна, есть ли способ снизить его? Спасибо.
Здравствуйте.
В настоящее время ХТ получаете ( если да , то укажите какими препаратами) ?
Давление повышается? Сахарного диабета нет?
Какие-то препараты принимаете?
Нужно оценивать общий анализ крови ( анемия есть? ) , общий анализ мочи, биохимич ( мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумин, глюкоза,электролиты крови). УЗИ почек и Узидг сосудов почек.
Татьяна Михайловна, х/т закончила, ремисси почти 3 года, сах. диабета нет, давление норма, гемоглобин 139, мочевая кислота 345,мочевина 8,61, общий белок 66, глюкоза 5,37,узи почек не назначают, мскт делала, пишут норма. Терапевт выписал нефробест, этого достаточно, чтобы креатинин упал?
Какой креатинин был до ХТ?
В моче есть изменения? Белок был когда-либо, также интересует удельный вес и pH мочи.
Какая сейчас доза розувастатина?
Нефробест это растительный Уросептик - для профилактики инфекций мочевыводящих путей, к креатинину никакого отношения не имеет вообще. С осторожностью поскольку это БАД, а не лекарственное средство.
Креатинин и мочевина продукты распада белка, на его уровень также влияет количество потребления белковой пищи, уровень физической нагрузки. Учитывая изменения в одной почек нужно оценить размеры почек, какая толщина паренхимы, а также кровоток по узидг .
Также исследовать уровень Цистатин С крови, покажет точно имеется ли нарушение функции почек ( не зависит в отличии от креатинина от сторонних факторов).
Пока чтобы предотвратить дальнейший рост креатинина можно ограничить белковые нагрузки в пище ( не переедать белок особенно животный - мясо, яйца, творог). Избегать приёма нефротичных препаратов : это обезболивающие ( НПВС) особенно анальгин и ибупрофен. Антибиотики группы аминогликозидов и сульфаниламидов. Контрастные методы исследования с предварительным исследованием креатинина.
Пить достаточное количество жидкости ( 30 мл жидкости на 1 кг массы тела ) хотя бы половины из которых обычная вода.
Татьяна Михайловна, креатинин до х/т и после был 86,год назад стал расти, три месяца назад был 104,розувастатин назначили 20мг, сейчас спустя три месяца приёма назначили 10мг, в физ. нагрузке ограничена, т. к. метостазы были в позвоночнике, компрессионный перелом в поясничной зоне, но я хожу в бассейн, сдать мочу не назначают, спасибо за советы, буду делать узи
Также учитывая рост креатинина и печёночных ферментов вам показана замена розувастатина на Аторвастатин в дозировке 10 мг под контролем липидного спектра ( триглицеридов, лпнп,лпвп, холестерина). Если алт и аст выше двух норм, то отмена статинов.
Если мскт было недавно, то нет необходимости в УЗИ. Лучше доплер сосудов почек сделайте и анализ мочи.
Татьяна Михайловна, аст было 15,5 стало 56,5, алт было 30,9 стало 88,все за 3 месяца, терапевт рекомендует ещё три месяца подождать, назначил верошпирон 25мг по утрам, скорость клубочковой фильтрации 58, врач говорит, что все не критично, нужно наблюдать, ещё раз спасибо!
Принятый ответ
Я бы отменила статины либо если высокие лпнп, то в минимальной дозировке под прикрытием печени ( гептрал).
Креатинин да абсолютно некритичный, но требует уточнения, чтобы предотвратить дальнейший рост и учитывая ситуацию со сморщиванием одной из почек.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20221 ответ
- 21 Мая 202414 ответов
- 3 Августа 202414 ответов
- 6 Ноября 20244 ответа