Консультация нефролога /

Креатинин 121 — вопрос №2003175

700 просмотров

Здравствуйте, у меня лимфома н/х, B крупноклеточная, забрюшинного пространства, метостазы засушили левую почку, после х/т стал повышаться холестерин, назначили розувастатин, после трех месяцев применения поднялся креатинин до 121,в три раза увеличилось показания алт аст, но холестерин теперь норма, беспокоюсь за показатель креатинина, так как почка одна, есть ли способ снизить его? Спасибо.

Возраст: 44

Хронические болезни: Лимфома н/х забрюшинного пространства 4 стадия
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Здравствуйте.

В настоящее время ХТ получаете ( если да , то укажите какими препаратами) ?

Давление повышается? Сахарного диабета нет?
Какие-то препараты принимаете?
Нужно оценивать общий анализ крови ( анемия есть? ) , общий анализ мочи, биохимич ( мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумин, глюкоза,электролиты крови). УЗИ почек и Узидг сосудов почек.
Клиент
Татьяна Михайловна, х/т закончила, ремисси почти 3 года, сах. диабета нет, давление норма, гемоглобин 139, мочевая кислота 345,мочевина 8,61, общий белок 66, глюкоза 5,37,узи почек не назначают, мскт делала, пишут норма. Терапевт выписал нефробест, этого достаточно, чтобы креатинин упал?
Нефролог
Какой креатинин был до ХТ?
В моче есть изменения? Белок был когда-либо, также интересует удельный вес и pH мочи.
Какая сейчас доза розувастатина?

Нефробест это растительный Уросептик - для профилактики инфекций мочевыводящих путей, к креатинину никакого отношения не имеет вообще. С осторожностью поскольку это БАД, а не лекарственное средство.

Креатинин и мочевина продукты распада белка, на его уровень также влияет количество потребления белковой пищи, уровень физической нагрузки. Учитывая изменения в одной почек нужно оценить размеры почек, какая толщина паренхимы, а также кровоток по узидг .
Также исследовать уровень Цистатин С крови, покажет точно имеется ли нарушение функции почек ( не зависит в отличии от креатинина от сторонних факторов).

Пока чтобы предотвратить дальнейший рост креатинина можно ограничить белковые нагрузки в пище ( не переедать белок особенно животный - мясо, яйца, творог). Избегать приёма нефротичных препаратов : это обезболивающие ( НПВС) особенно анальгин и ибупрофен. Антибиотики группы аминогликозидов и сульфаниламидов. Контрастные методы исследования с предварительным исследованием креатинина.
Пить достаточное количество жидкости ( 30 мл жидкости на 1 кг массы тела ) хотя бы половины из которых обычная вода.
Клиент
Татьяна Михайловна, креатинин до х/т и после был 86,год назад стал расти, три месяца назад был 104,розувастатин назначили 20мг, сейчас спустя три месяца приёма назначили 10мг, в физ. нагрузке ограничена, т. к. метостазы были в позвоночнике, компрессионный перелом в поясничной зоне, но я хожу в бассейн, сдать мочу не назначают, спасибо за советы, буду делать узи
Нефролог
Также учитывая рост креатинина и печёночных ферментов вам показана замена розувастатина на Аторвастатин в дозировке 10 мг под контролем липидного спектра ( триглицеридов, лпнп,лпвп, холестерина). Если алт и аст выше двух норм, то отмена статинов.

Если мскт было недавно, то нет необходимости в УЗИ. Лучше доплер сосудов почек сделайте и анализ мочи.
Клиент
Татьяна Михайловна, аст было 15,5 стало 56,5, алт было 30,9 стало 88,все за 3 месяца, терапевт рекомендует ещё три месяца подождать, назначил верошпирон 25мг по утрам, скорость клубочковой фильтрации 58, врач говорит, что все не критично, нужно наблюдать, ещё раз спасибо!
Нефролог
Я бы отменила статины либо если высокие лпнп, то в минимальной дозировке под прикрытием печени ( гептрал).
Креатинин да абсолютно некритичный, но требует уточнения, чтобы предотвратить дальнейший рост и учитывая ситуацию со сморщиванием одной из почек.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен креатинин
21 февраля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Повышен креатинин
3 января 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Высокий креатинин
1 февраля 2024
Нина
Вопрос закрыт
Показатель креатинина
21 мая 2024
Алексей, Коряжма
Вопрос закрыт
Креатинин у ребенка
3 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Повышен креатинин у подростка
6 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Владимировна Губина
17 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Шиндяпина
3 отзыва
Нефролог
2010-2016гг ФГБОУВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по полочкам и по факту. Спасибо 🙏 Профессионал, сразу видно человек знает свою профессию...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга