Консультация психотерапевта /

Помогите разобраться — вопрос №2003240

134 просмотра

Здравствуйте. В конце января у невролога был поставлен диагноз тревожное расстройство. Состояния с которыми я пришла( частые панические атаки, отсутствие сна , постоянно слышала как бьётся сердце и контролировала его, постоянная тревога без видимых причин). Принимаю с того времени препарат рокону( 2 недели 25 мг и по сей день 50 мг на ночь). Наладился сон, улучшилось настроение, не было панических атак, но тошнило иногда. Сейчас состояние опять ухудшается: тревожность повысилась. Обратилась к психотерапевту и та назначила вместо увеличения дозы роконы грандаксин от тревоги пить месяц, пью его 3 день и состояние ухудшается. Опять сильно тревожась и хочется плакать. Скажите пожалуйста, это правильное лечение или нужно всё таки увеличить дозу роконы?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, грандаксин можно добавить, но это дополнение к терапии, не основа лечения. Дозировка роконы маленькая , она вам полностью не стабилизировала состояние, по этому пошел откат. особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. Динамика у вас есть, так что имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 25 мг в неделю до 150 мг-2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно вводим атаракс ( предпочтительнее) или грандаксин, если терпимо, можно только антидепрессант принимать. Старайтесь 2 раза в день делать релаксацию по Джекобсону.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ. Я думала, что мне увеличит дозу врач, но она сказала, что антидепрессант нужен только для стабилизации сна и улучшения настроения, а на тревогу он и не должен действовать. А так как сон нормальный, то дозу и не нужно менять.
Психиатр, Психотерапевт
Категорически не согласна с вашим врачом, антидепрессанты СИОЗС не снотворное, а основа лечения тревожного расстройства, сон нормализуется попутно, у препарата комплексное действие. Каждый должен заниматься своим делом, лечить тревожное расстройство надо под наблюдением психиатра или психотерапевта, не невролога.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, это как раз психотерапевт назначил. Невролог рокону вначале, сказал придти к нему для корректировки дозы, но я пошла к специалисту именно этой области. Ну я сама понимала где-то в подсознании, что она не права. Сегодня же тогда увеличу дозу) Психотерапией сама тоже заниматься начала.
Психиатр, Психотерапевт
Замечательно, что подключили психотерапию, лучше именно по методике кпт
. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а ещё скажите, от грандаксина может усиливаться тревога?
Психиатр, Психотерапевт
В редких случаях, обычно нет.
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Дозировка роконы слишком низкая, оттого и состояние нестабильное. Ваш психотерапевт психотерапию вам проводит? КПТ
Принятый ответ
Клиент
Айше, здравствуйте. Пока сама по книгам, которые здесь советуют. Сейчас на работу устроилась и вчера от новых впечатлений тоже видимо понервничала и стало хуже. Как средства появятся я очно пойду к другому психотерапевту. Эта врач просто в поликлинике нашей работает. Я чисто за рецептом пришла на дозу больше роконы, а врач грандаксин назначила.
Клиент
Айше, я ещё хотела спросить а влияет ли менструация на усиление тревоги? А то после нее все хуже стало.
Психиатр, Психотерапевт
Психообразование - это отлично. Можете заниматься КПТ и по видеосвязи, хотя я встречала людей которые полностью смогли справиться со своей проблемой (хотя это и очень нелегко)
Психиатр, Психотерапевт
Может быть в период ПМС ухудшение состояния, сама менструация - нет скорее совпадение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём антидепрессанта
7 мая 2022
Светлана, Краснодар
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
27 июня 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Схема приема Грандаксина
25 ноября 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия