Что вас беспокоит?
Помогите разобраться
Здравствуйте. В конце января у невролога был поставлен диагноз тревожное расстройство. Состояния с которыми я пришла( частые панические атаки, отсутствие сна , постоянно слышала как бьётся сердце и контролировала его, постоянная тревога без видимых причин). Принимаю с того времени препарат рокону( 2 недели 25 мг и по сей день 50 мг на ночь). Наладился сон, улучшилось настроение, не было панических атак, но тошнило иногда. Сейчас состояние опять ухудшается: тревожность повысилась. Обратилась к психотерапевту и та назначила вместо увеличения дозы роконы грандаксин от тревоги пить месяц, пью его 3 день и состояние ухудшается. Опять сильно тревожась и хочется плакать. Скажите пожалуйста, это правильное лечение или нужно всё таки увеличить дозу роконы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, грандаксин можно добавить, но это дополнение к терапии, не основа лечения. Дозировка роконы маленькая , она вам полностью не стабилизировала состояние, по этому пошел откат. особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. Динамика у вас есть, так что имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 25 мг в неделю до 150 мг-2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно вводим атаракс ( предпочтительнее) или грандаксин, если терпимо, можно только антидепрессант принимать. Старайтесь 2 раза в день делать релаксацию по Джекобсону.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем.
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ. Я думала, что мне увеличит дозу врач, но она сказала, что антидепрессант нужен только для стабилизации сна и улучшения настроения, а на тревогу он и не должен действовать. А так как сон нормальный, то дозу и не нужно менять.
Категорически не согласна с вашим врачом, антидепрессанты СИОЗС не снотворное, а основа лечения тревожного расстройства, сон нормализуется попутно, у препарата комплексное действие. Каждый должен заниматься своим делом, лечить тревожное расстройство надо под наблюдением психиатра или психотерапевта, не невролога.
Екатерина Дмитриевна, это как раз психотерапевт назначил. Невролог рокону вначале, сказал придти к нему для корректировки дозы, но я пошла к специалисту именно этой области. Ну я сама понимала где-то в подсознании, что она не права. Сегодня же тогда увеличу дозу) Психотерапией сама тоже заниматься начала.
Замечательно, что подключили психотерапию, лучше именно по методике кпт
. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, а ещё скажите, от грандаксина может усиливаться тревога?
В редких случаях, обычно нет.
Принятый ответ
Добрый вечер! Дозировка роконы слишком низкая, оттого и состояние нестабильное. Ваш психотерапевт психотерапию вам проводит? КПТ
Айше, здравствуйте. Пока сама по книгам, которые здесь советуют. Сейчас на работу устроилась и вчера от новых впечатлений тоже видимо понервничала и стало хуже. Как средства появятся я очно пойду к другому психотерапевту. Эта врач просто в поликлинике нашей работает. Я чисто за рецептом пришла на дозу больше роконы, а врач грандаксин назначила.
Айше, я ещё хотела спросить а влияет ли менструация на усиление тревоги? А то после нее все хуже стало.
Психообразование - это отлично. Можете заниматься КПТ и по видеосвязи, хотя я встречала людей которые полностью смогли справиться со своей проблемой (хотя это и очень нелегко)
Может быть в период ПМС ухудшение состояния, сама менструация - нет скорее совпадение
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20224 ответа
- 26 Июля 202411 ответов
- 1 Апреля 20256 ответов
- 3 Марта 3 ответа