Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2004011

Что вас беспокоит?

Увелечение печени

здравствуйте такой вопрос алт аст увеличены в три раза ребенку 6 лет по узи печень тоже была увеличена сегодня зделали контрольное узи увеличения нету и сдали кровь рв скажите пожалуйста это страшно? и первая помощь что нужно делать ? что капать?

нет
30 лет
27 Марта 2024·Просмотров: 137·Самира

Принятый ответ

Здравствуйте!
Печень это орган иммунной системы, и для нее свойственно реагировать своим увеличением на любой инфекционно-воспалительный агент, чаще вирусной этиологии. Нередкое явление у детей и носит характер обратимого.
Повышение ферментов печени незначительное, не переживайте, это не опасно.
Можете, пожалуйста, целиком прикрепить обследования ребенка к вопросу? Интересует также и общий анализ крови.
По поводу чего проходили обследование?
Накануне ребенок болел чем-то простудным?

Инна Сергеевна,

Инна Сергеевна, прикрепила

Инна Сергеевна, ребёнок гулял днём вечером увидела лимфы увеличились
Ну и всё поехали на следующий день к педиатру

Инна Сергеевна, педиатр назначила нам диски тест который в норме показал
УЗИ и анализы я прикрепила там вчерашний и ещё первые по дате посмотрите пожалуста

Здравствуйте!
Увеличенные л/узлы еще раз доказывают, что повышение показателей связанно с инфекционным агентом. По общей крови у ребенка признак вирусной инфекции - повышены лейкоциты за счет лимфоцитов, снижены нейтрофилы. В результате действия вируса на организм отреагировала печень, т.к. многие вирусы респираторные (в частности герпес вирусы) тропны к печеночным клеткам.
По узи спленомегалия - увеличение селезенки в результате инфекции. Контурная деформация желчного пузыря анатомическая особенность.
Сейчас рекомендую сдать кровь на ПЦР к ДНК ВЭБ, ЦМВ количественный, при положительном результате начать прием ацикловир в дозе 20 мг/кг веса в сутки 4 раза в день 10 дней.
Для нормализации функции печени хофитол по 1 таб 3 раза в день 1 месяц.
Через 10 дней контроль АЛТ, АСТ, общего анализа крови.
УЗИ ОБП в динамике через 3 месяца.

Инна Сергеевна, урсосан если принемать это одно и тоже или разное что лучше

Принцип действия похожий, можно и урсосан.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите анализы и исследования, какие жалобы?

Павел Андреевич, жалоб у ребёнка вообще нет он получаеться вышелл погулять вечером шейные лимфы увеличились мы сходили к врачу и всё анализы УЗИ

Вполне возможно у ребёнка ВЭБ или ЦМВ инфекция, это постепенно пройдет.
Больше пить воды, пока не гулять и посидеть дома.
Дополнительно стоит сделать:
ПЦР крови на ВЭБ и ЦМВ количественно
Клинический анализ крови с подсчетом формулы крови врачом.

Павел Андреевич, а лечение с чего начать что пить

если нет осложнений (гной в горле и тп) специального лечение не требуется, иммунитет самостоятельно справиться, только симптоматические средства.

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста данные обследований и анализов

Инна Чеславовна, прикрепила

В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в пределах нормы. Тромбоциты в норме. Лейкоциты незначительно увеличены. В лейкоцитарной формуле признаки вирусной инфекции. Снижение нейтрофилов и увеличение лимфоцитов.
В биохимическом анализе крови резко увеличены печеночные ферменты.
Лимфоузлы увеличены реактивно. Вероятнее всего у ребенка цитомегаловирус.
Рекомендую питье 40 мл кг веса тела в сутки жидкости. Кроме того по возможности регулярно соблюдать питьевой режим ( так у ребенка есть анатомическая особенность строения желчного пузыря).
Выполнить дообследование на цитомегаловирус и ВЭБ. Иммуноглобулин М и G .

Принятый ответ

Здравствуйте! можете начать прием урсосана (урсофалька) 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

Повышение в 3 раза это не сильное повышение
План обследования: Кровь: HbsAg, антиHCV, кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG

Ирина Владимировна, прикрепила

По анализам признаки вирусной инфекции
Вот как раз на вирусы написала, плюс еще к ним антиHAV IgM

Ирина Владимировна, а что надо принемать какие нибудь лекарства

Для снижения воспаления в печени выше написала препарат
И ищем причину, при необходимости нужно будет еще добавлять препараты после дообследования

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.