Консультация гепатолога /

Увелечение печени — вопрос №2004011

116 просмотров

здравствуйте такой вопрос алт аст увеличены в три раза ребенку 6 лет по узи печень тоже была увеличена
сегодня зделали контрольное узи увеличения нету и сдали кровь рв скажите пожалуйста это страшно? и первая помощь что нужно делать ? что капать?

Возраст: 30

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Печень это орган иммунной системы, и для нее свойственно реагировать своим увеличением на любой инфекционно-воспалительный агент, чаще вирусной этиологии. Нередкое явление у детей и носит характер обратимого.
Повышение ферментов печени незначительное, не переживайте, это не опасно.
Можете, пожалуйста, целиком прикрепить обследования ребенка к вопросу? Интересует также и общий анализ крови.
По поводу чего проходили обследование?
Накануне ребенок болел чем-то простудным?
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Инна Сергеевна, прикрепила
Клиент
Инна Сергеевна, ребёнок гулял днём вечером увидела лимфы увеличились
Ну и всё поехали на следующий день к педиатру
Клиент
Инна Сергеевна, педиатр назначила нам диски тест который в норме показал
УЗИ и анализы я прикрепила там вчерашний и ещё первые по дате посмотрите пожалуста
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Увеличенные л/узлы еще раз доказывают, что повышение показателей связанно с инфекционным агентом. По общей крови у ребенка признак вирусной инфекции - повышены лейкоциты за счет лимфоцитов, снижены нейтрофилы. В результате действия вируса на организм отреагировала печень, т.к. многие вирусы респираторные (в частности герпес вирусы) тропны к печеночным клеткам.
По узи спленомегалия - увеличение селезенки в результате инфекции. Контурная деформация желчного пузыря анатомическая особенность.
Сейчас рекомендую сдать кровь на ПЦР к ДНК ВЭБ, ЦМВ количественный, при положительном результате начать прием ацикловир в дозе 20 мг/кг веса в сутки 4 раза в день 10 дней.
Для нормализации функции печени хофитол по 1 таб 3 раза в день 1 месяц.
Через 10 дней контроль АЛТ, АСТ, общего анализа крови.
УЗИ ОБП в динамике через 3 месяца.
Клиент
Инна Сергеевна, урсосан если принемать это одно и тоже или разное что лучше
Инфекционист, Гепатолог
Принцип действия похожий, можно и урсосан.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Прикрепите анализы и исследования, какие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, жалоб у ребёнка вообще нет он получаеться вышелл погулять вечером шейные лимфы увеличились мы сходили к врачу и всё анализы УЗИ
Инфекционист, Гепатолог
Вполне возможно у ребёнка ВЭБ или ЦМВ инфекция, это постепенно пройдет.
Больше пить воды, пока не гулять и посидеть дома.
Дополнительно стоит сделать:
ПЦР крови на ВЭБ и ЦМВ количественно
Клинический анализ крови с подсчетом формулы крови врачом.
Клиент
Павел Андреевич, а лечение с чего начать что пить
Инфекционист, Гепатолог
если нет осложнений (гной в горле и тп) специального лечение не требуется, иммунитет самостоятельно справиться, только симптоматические средства.
Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста данные обследований и анализов
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, прикрепила
Терапевт
В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в пределах нормы. Тромбоциты в норме. Лейкоциты незначительно увеличены. В лейкоцитарной формуле признаки вирусной инфекции. Снижение нейтрофилов и увеличение лимфоцитов.
В биохимическом анализе крови резко увеличены печеночные ферменты.
Лимфоузлы увеличены реактивно. Вероятнее всего у ребенка цитомегаловирус.
Рекомендую питье 40 мл кг веса тела в сутки жидкости. Кроме того по возможности регулярно соблюдать питьевой режим ( так у ребенка есть анатомическая особенность строения желчного пузыря).
Выполнить дообследование на цитомегаловирус и ВЭБ. Иммуноглобулин М и G .
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! можете начать прием урсосана (урсофалька) 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

Повышение в 3 раза это не сильное повышение
План обследования: Кровь: HbsAg, антиHCV, кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, прикрепила
Инфекционист, Гепатолог
По анализам признаки вирусной инфекции
Вот как раз на вирусы написала, плюс еще к ним антиHAV IgM
Клиент
Ирина Владимировна, а что надо принемать какие нибудь лекарства
Инфекционист, Гепатолог
Для снижения воспаления в печени выше написала препарат
И ищем причину, при необходимости нужно будет еще добавлять препараты после дообследования
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный АлАт. Беременность 10 недель
8 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
УЗИ печени
6 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Узи печени
30 августа 2024
Яна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышенный Алат и узи печени
3 февраля
Михаил, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
427 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
396 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отличное отношение Очень полезная консультация Хочу выразить искреннюю благодарность Инне...
— Nik, г. Оренбург
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Грамотный доктор,все объяснила,спасибо На все 100 помогла Конечно посоветую
— Ана
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Вежливый, грамотный,все доступно объяснила,успокоила.Спасибо. Очень полезная консультация....