Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2261741

Что вас беспокоит?

Нарушение по узи в печени

Я прошёл планово узи и выявили фиброз печени f 1 , что с этим делать насколько это серьёзно, занимаюсь активно спортом но есть вредная привычка пить вино в пт и сб по 1 бутылке иногда две .

Нет
43 года
10 Июля 2024·Просмотров: 204·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте! Сдавали ли Вы анализы, или пока только эластометрию провели?
На данный момент имеется начальный фиброз, при оздоровлении образа жизни вероятна стабилизация процесса, возможно, некоторое улучшение показателей, но количество потребляемого вами алкоголя выходит за рамки безопасного, увы

Виктория Денисовна, сдал завтра будут

Хорошо, напишите, как будет готово и прикрепите, посмотрим!
Какие-то жалобы имеются?

Виктория Денисовна, загрузил

Готово Виктория Денисовна,

Благодарю!
Анализы хорошое, все имеющиеся показатели без грубых диагностически значимых отклонений. Единственное, что имеется гиперурикемия (повышение мочевой кислоты), лечения это состояние не требует, но модификация образа жизни крайне желательна
Важно не увеличивать массу тела, минимизировать алкоголь и отказаться от курения, если курите, также показана диета с ограничением пуринов (разумным, без перегибов, ограничить жирное красное мясо, субпродукты, колбасы и сосиски и подобное, бобовые, мясные бульоны, кофе можно до 2 чашек в день)
А в целом для здоровья печени рекомендована средиземноморская диета, аэробная физическая активность от 135 минут в неделю - активные прогулки подойдут.
Препараты никакие на данный момент не требуются, можно только досдать эластазу кала для исключения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Принятый ответ

Добрый день
Напишите ваш вес и рост пожалуйста

Анна Михайловна, 92 рост 183

Из жалоб что-либо беспокоит вас?

F1 - первая степень, когда избыток фиброзной ткани размещается только вокруг ветвей печеночной артерии и вены.
У вас имеет место избыточная масса тела, прием алкоголя.
Необходимо обязательно выполнить дополнительное дообследование:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Как правило фиброз 1 степени это обратимое изменение.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний

Анна Михайловна, я играю в хоккей 4 раза в неделю сейчас вес 90

Отлично.
В данном случае необходимо отказаться от приема алкоголя.
Терапия корректируется в зависимости от результатов анализов крови и биохимической активности.
Вирусные гепатиты по стандартам в том числе необходимо исключить ПЦР качественно/количественно на вирусные гепатиты В И С

Загрузил Анна Михайловна,

Анна Михайловна, загрузил

По анализам биохимической активности у вас нет.
В данном случае:
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний
Можно рассмотреть прием альфа-липоевой кислоты Тиоактацид 600мг. по 1 таб. 1 раз в сутки или берлитион есть дозировка 300 мг по 2 таб. 1 раз в сутки или дозировка 600 мг по 1 таб. 1 раз в сутки или тиогамма 600 мг по 1 таб. 1 раз в сутки продолжительность приема в течение 1 месяца - представляет собой эндогенный антиоксидант.
Обязательно контроль биохимическего анализ крови.
АЛТ, АСТ — ферменты и показатели в первую очередь цитолиза (разрушения) клеток печени.
Все основные триггеры конечно рекомендуются убрать.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализы сдавали?
Какие жалобы?
Биодобавки какие-то принимаете?

Есть начальные признаки фиброза в печени.
Есть изменения в поджелудочной-накопление жира на фоне лишнего веса.

Есть лишний вес, есть излишнее употребление алкоголя.
Как раз это и есть причина изменений в печени.
Стоит до обследоваться, сдав анализы.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

В первую очередь стоит отказаться от алкоголя, или минимизировать его приём.
Соблюдение средиземноморской диеты.
Плавное снижение веса.
По результатам анализов решение вопроса о назначении гепатопротекторов.,

Мария Александровна, я все сдал завтра будут

Мария Александровна, просто планово каждый квартал делаю все на свете

Раньше показатели печени не повышались?
Не принимаете ли БАДы?

Мария Александровна, нет и нет

Тогда ждём анализы

Принятый ответ

Добрый день. У Вас уже в печени появляются структурные изменения.
При исключении провоцирующих факторов F1 обратим.
Вам нужно дообследоваться
ОАК
Биохимия: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ, ФЕРРИТИН, ЖЕЛЕЗО, АМИЛАЗА ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ, СРБ, ПТИ, ФИБРИНОГЕН, АЛЬБУМИН, ОБЩИЙ БЕЛОК.
Так же рекомендую. Сдать кровь на вирусные гепатиты
HBS Ag
anti HCV
Сейчас строго исключить все провоцирующие факторы- алкоголь.
После того, как сдадите кровь, будет назначена лекарственная терапия.
Выбор препарата будет зависеть от показателей биохимии.
Но сейчас Вам уже можно начать прием
Силимарин 2 таб три раза в день в течении 6 месяцев. Данный препарат обладает антифибротическим действием.

Принятый ответ

Здравствуйте
Аппаратный метод исследования плохо различает стадии 0 и 1, это почти одно и тоже.
Для оценки фиброза точнее пройти исследование на аппарате Фиброскан (измерить фиброз и жир в печени). Если измерять на аппарате Фиброскан, то значение 5,9 кПа соответствует отсутствию фиброза.
Так же сдать анализы крови для оценки функции печени: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой, липидограмма.

Анастасия Владимировна, посмотрите

По анализам крови значимых отклонений нет. Существенный вклад вносит спорт в организм, посколько он не дает развиться печеночному повреждению.
Конечно, лучше существенно снизить потребление алкоголя из-за того, что печеночное повреждение может возникать внезапно и без симптомов.
А так пока наблюдение по анализам крови 1р/6 мес.

Анастасия Владимировна, я играю много в хоккей поэтому считал что 1 - 2 бутылки это норма при все при этом я соблюдаю стол 5

Безопасной дозы алкоголя не существует и каждый организм может отреагировать по-разному. Как и когда наступит печеночное повреждение предсказать сложно. Да и в принципе любой алкоголь не является нормой. Бывает, что организм ввиду возраста, спорта, генетики функционирует хорошо, а затем возникает токсический эффект от алкоголя. Самое опасное в таком случае, что печеночное повреждение происходит бессимптомно и иногда стремительно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.