Нарушение по узи в печени — вопрос №2261741

Question

Нарушение по узи в печени — вопрос №2261741

Сергей

141 просмотр

10 июля 2024

Я прошёл планово узи и выявили фиброз печени f 1 , что с этим делать насколько это серьёзно, занимаюсь активно спортом но есть вредная привычка пить вино в пт и сб по 1 бутылке иногда две .

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

узи печени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 10 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, сдал завтра будут

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Хорошо, напишите, как будет готово и прикрепите, посмотрим!
Какие-то жалобы имеются?

Пожаловаться

Сергей, 10 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, загрузил

Пожаловаться

Сергей, 10 июля 2024

Клиент

Готово Виктория Денисовна,

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Благодарю!
Анализы хорошое, все имеющиеся показатели без грубых диагностически значимых отклонений. Единственное, что имеется гиперурикемия (повышение мочевой кислоты), лечения это состояние не требует, но модификация образа жизни крайне желательна
Важно не увеличивать массу тела, минимизировать алкоголь и отказаться от курения, если курите, также показана диета с ограничением пуринов (разумным, без перегибов, ограничить жирное красное мясо, субпродукты, колбасы и сосиски и подобное, бобовые, мясные бульоны, кофе можно до 2 чашек в день)
А в целом для здоровья печени рекомендована средиземноморская диета, аэробная физическая активность от 135 минут в неделю - активные прогулки подойдут.
Препараты никакие на данный момент не требуются, можно только досдать эластазу кала для исключения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Пожаловаться

Сергей, 10 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, 92 рост 183

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог

Из жалоб что-либо беспокоит вас?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог

F1 - первая степень, когда избыток фиброзной ткани размещается только вокруг ветвей печеночной артерии и вены.
У вас имеет место избыточная масса тела, прием алкоголя.
Необходимо обязательно выполнить дополнительное дообследование:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Как правило фиброз 1 степени это обратимое изменение.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний

Пожаловаться

Сергей, 10 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, я играю в хоккей 4 раза в неделю сейчас вес 90

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог

Отлично.
В данном случае необходимо отказаться от приема алкоголя.
Терапия корректируется в зависимости от результатов анализов крови и биохимической активности.
Вирусные гепатиты по стандартам в том числе необходимо исключить ПЦР качественно/количественно на вирусные гепатиты В И С

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 10 июля 2024

Клиент

Загрузил Анна Михайловна,

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 10 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, загрузил

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог

По анализам биохимической активности у вас нет.
В данном случае:
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний
Можно рассмотреть прием альфа-липоевой кислоты Тиоактацид 600мг. по 1 таб. 1 раз в сутки или берлитион есть дозировка 300 мг по 2 таб. 1 раз в сутки или дозировка 600 мг по 1 таб. 1 раз в сутки или тиогамма 600 мг по 1 таб. 1 раз в сутки продолжительность приема в течение 1 месяца - представляет собой эндогенный антиоксидант.
Обязательно контроль биохимическего анализ крови.
АЛТ, АСТ — ферменты и показатели в первую очередь цитолиза (разрушения) клеток печени.
Все основные триггеры конечно рекомендуются убрать.

Пожаловаться

Сергей, 10 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, я все сдал завтра будут

Пожаловаться

Сергей, 10 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, просто планово каждый квартал делаю все на свете

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог

Раньше показатели печени не повышались?
Не принимаете ли БАДы?

Пожаловаться

Сергей, 10 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, нет и нет

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог

Тогда ждём анализы

Пожаловаться

Сергей, 10 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, посмотрите

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

По анализам крови значимых отклонений нет. Существенный вклад вносит спорт в организм, посколько он не дает развиться печеночному повреждению.
Конечно, лучше существенно снизить потребление алкоголя из-за того, что печеночное повреждение может возникать внезапно и без симптомов.
А так пока наблюдение по анализам крови 1р/6 мес.

Пожаловаться

Сергей, 10 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, я играю много в хоккей поэтому считал что 1 - 2 бутылки это норма при все при этом я соблюдаю стол 5

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Безопасной дозы алкоголя не существует и каждый организм может отреагировать по-разному. Как и когда наступит печеночное повреждение предсказать сложно. Да и в принципе любой алкоголь не является нормой. Бывает, что организм ввиду возраста, спорта, генетики функционирует хорошо, а затем возникает токсический эффект от алкоголя. Самое опасное в таком случае, что печеночное повреждение происходит бессимптомно и иногда стремительно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Побочные эффекты антибиотиков.

1 ответ

27 декабря 2015

алла

Вопрос закрыт

Почему болит животик у ребёнка

2 ответа

10 августа 2023

svetadukova1999@yandex.ru, Брянск

Вопрос закрыт

УЗИ печени

3 ответа

6 августа 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Повышены результаты биохимического анализа крови

1 ответ

1 октября 2024

Ася

Вопрос закрыт

На УЗИ печени КВР выше нормы

1 ответ

6 декабря 2024

Юрий, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Увеличена печень

3 ответа

16 февраля

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дикая Виктория Денисовна, 10 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-10T12:24:48+03:00

Здравствуйте! Сдавали ли Вы анализы, или пока только эластометрию провели?
На данный момент имеется начальный фиброз, при оздоровлении образа жизни вероятна стабилизация процесса, возможно, некоторое улучшение показателей, но количество потребляемого вами алкоголя выходит за рамки безопасного, увы

Давыдова Анна Михайловна, 10 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-10T12:30:23+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день
Напишите ваш вес и рост пожалуйста

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 10 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-10T12:32:45+03:00

Здравствуйте.
Анализы сдавали?
Какие жалобы?
Биодобавки какие-то принимаете?

Есть начальные признаки фиброза в печени.
Есть изменения в поджелудочной-накопление жира на фоне лишнего веса.

Есть лишний вес, есть излишнее употребление алкоголя.
Как раз это и есть причина изменений в печени.
Стоит до обследоваться, сдав анализы.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

В первую очередь стоит отказаться от алкоголя, или минимизировать его приём.
Соблюдение средиземноморской диеты.
Плавное снижение веса.
По результатам анализов решение вопроса о назначении гепатопротекторов.,

Ельтищева Елена Николаевна, 10 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-10T12:38:39+03:00

Добрый день. У Вас уже в печени появляются структурные изменения.
При исключении провоцирующих факторов F1 обратим.
Вам нужно дообследоваться
ОАК
Биохимия: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ, ФЕРРИТИН, ЖЕЛЕЗО, АМИЛАЗА ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ, СРБ, ПТИ, ФИБРИНОГЕН, АЛЬБУМИН, ОБЩИЙ БЕЛОК.
Так же рекомендую. Сдать кровь на вирусные гепатиты
HBS Ag
anti HCV
Сейчас строго исключить все провоцирующие факторы- алкоголь.
После того, как сдадите кровь, будет назначена лекарственная терапия.
Выбор препарата будет зависеть от показателей биохимии.
Но сейчас Вам уже можно начать прием
Силимарин 2 таб три раза в день в течении 6 месяцев. Данный препарат обладает антифибротическим действием.

Accepted Answer · 2024-07-10T13:39:27+03:00

Здравствуйте
Аппаратный метод исследования плохо различает стадии 0 и 1, это почти одно и тоже.
Для оценки фиброза точнее пройти исследование на аппарате Фиброскан (измерить фиброз и жир в печени). Если измерять на аппарате Фиброскан, то значение 5,9 кПа соответствует отсутствию фиброза.
Так же сдать анализы крови для оценки функции печени: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой, липидограмма.