Тошнота и тяжесть в желудке — вопрос №2329676

Question

Тошнота и тяжесть в желудке — вопрос №2329676

Сергей

746 просмотров

4 августа 2024

здравствуйте. периодически присутствует ощущение тяжести в желудке,тошноты. иногда кажется, что еда слишком долго переваривается. чувствуется печень. бывает одновременно и чувство голода, и тяжести. обычно это ощущение проходит в течении дня, но последнюю неделю каждый день. после отрыжки становится легче, но бывает что и отрыжка не получается. изжога бывает редко и только после общепита. люблю жирное, сладкое и кофе. алкоголь не употребляю , не курю. в детстве был гастрит. вроде вылечили. желудок не болел особо. только в детстве. фгдс последний раз делал 20 лет назад. тогда все нормально было. подскажите пожалуйста какие нибудь лекарства, которые помогут в этой ситуации. не хочу спрашивать в аптеке. никаких исследований не имею . есть биохимия свежая, но там все нормально, кроме холестерина - 5,9. завтра будет узи печени. фгдс придется все равно сделать( как бы не хотелось) я понимаю, что информации практически нет, но помогите пожалуйста,чем можете.

Возраст: 44

Вопрос закрыт

тяжесть

последняя неделя

узи печени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 4 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, с какими переживаниями?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 августа 2024

Гастроэнтеролог

Я имею ввиду, тревожность, стрессовые ситуации, переживания присутствуют у вас?

Пожаловаться

Сергей, 4 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, а,это имеет отношение к моим проблемам? стрессов полно, особенно последние 3 месяца. я нервничаю постоянно. но тошнота бывает в разное время

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 августа 2024

Гастроэнтеролог

Конечно.
Так как очень тесная взаимосвязь между мозг-кишечник.
С тревожностью необходимо обязательно дополнительно работать, для этого мы пациентам рекомендуем консультацию психотерапевта, с подбором анксиолитической терапией.
Сейчас в качестве препаратов с легким седативным действием можно рассмотреть новопассит в сиропе 5мл 3 раза в сутки в течение 4-5 недель.
Смотрите, возможно, с учетом всех данных, анамнестических, симптоматических может иметь место функциональный генез.
Но в данном случае это конечно в первую очередь необходимо дифференцировать.
Для этого первоочередно ФГДС исследование с гистологическим исследованием - золотой стандарт диагностического исследования.
УЗИ органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системой.
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Сейчас в качестве мер медикаментозной коррекции:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи в течение 4х недель
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней

Пожаловаться

Сергей, 4 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо. эти лекарства можно без рецепта приобрести? их необходимо все вместе принимать? фгдс с гистологией -в том случае, если есть, что взять? это имеется ввиду? у меня есть и атаракс, и грандаксин,..прописывали разные врачи..кардиологи, неврологи. я их так и не пил ни одной. биохимия есть . я же писал. все, кроме холестерина нормально. еще бы холестерин уменьшить как то..

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 августа 2024

Гастроэнтеролог

Биопсия, материал для гистологического исследования берется из измененных участков слизистой.
Препараты отпускают без рецепта. Принимаются совместно.
Обязательно препараты для нормализации психоэмоционального фона.
В них основной залог успеха.

Пожаловаться

Сергей, 4 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, честно сказать , боюсь делать фгдс. не саму процедуру, а обнаруженные проблемы. стресса у меня только прибавится. вы хотите сказать,что когда я делал фгдс , у меня что то отщипывали? там врач еще через линзы смотрел. никаких видеокамер не было

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 августа 2024

Гастроэнтеролог

По результату ФГДС не могу сказать,не видя ваше заключение и протокол обследования.
Если мы подразумеваем диагноз функциональной диспепсии, это диагноз выставляется пациенту после проведения ФГДС исследования и исключения всей органической патологии.

Пожаловаться

Сергей, 4 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, а,как туда идти? сначала к врачу? как я объясню врачу, что искать? или смотрят без всяких направлений?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 августа 2024

Гастроэнтеролог

Как правило на данное исследование направляет сам врач.
Если это касается гос учреждении.
В коммерческих организациях как правило вы самостоятельно можете записаться на данное исследование.
Объяснив что вам нужно.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 5 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте. прикрепил узи и фиброскан печени. фиброз 2 ст. что мне делать???

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 5 августа 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Основное в данном случае это соблюдение немедикаментозных методов коррекции.
Снижение массы тела, если она избыточная, средиземноморский тип питания, дозированные физические нагрузки, ходьба.
По биохимическому анализу крови показатели печени в норме.

Пожаловаться

Сергей, 5 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, как то психологически спокойней, когда какие то лекарства назначают. а, так ощущение, что ничего не делаешь..

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 5 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо

Пожаловаться

Сергей, 4 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо. со стрессом понятно...возможно это так и есть.но в детстве у меня был гастрит. и все эти симптомы меня преследуют давно...биохимия у меня вся сделана, там все в пределах референсных значений, кроме холестерина -5,9. уже 3 года повышенный. 5,4 - 5,9. чувство тошноты и тяжести то физическое, а стресс это что то неосязаемое...

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 августа 2024

Гастроэнтеролог

Гастрит это гистологический, а не клинический диагноз. Гастрит это просто поверхностное воспаление ,которое совершенное не даёт никакой клинической картины, от гастрита не тошнит. Органы ЖКТ это самые чувствительный органы ,которые реагируют на проблемы эмоциональной лабильности.

Пожаловаться

Сергей, 5 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте. загрузил узи. фиброз печени. врач узи сказал что печень плохая. подскажите пожалуйста

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 августа 2024

Гастроэнтеролог

Есть умеренный фиброз, в целом не критично. Фиброз это не обратимое состояние, таблеток для лечения фиброза нет. Фиброз это следствие какой то причины. Например неправильное питание, употребление алкоголя, избыток массы тела, вирусные гепатиты В и С. Все эти проблемы мешают печени нормально функционировать и ведут к фиброзу. Ничего страшного в F2 нет, это просто повод пересмотреть свой образ жизни.

Пожаловаться

Сергей, 5 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо,а он будет ухудшаться со временем? и,сколько времени у меня есть. активного времени. не на больничных койках. я не пью, не курю вообще...

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 августа 2024

Гастроэнтеролог

Ухудшаться будет только в том случае, если будет провоцирующий фактор, о которых я писала выше. О каких больничных койках идёт речь? У нас фиброз 2 ст. встречается у людей 20-30 лет и ничего критичного в этом нет. Никакого быстрого прогрессирования не будет, живите спокойно.

Пожаловаться

Сергей, 5 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, мне просто врач узи сказал,что надо лечить печень. я и начал нервничать

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 августа 2024

Гастроэнтеролог

Просто сдайте биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). Если по анализу все хорошо, то никакой медикаментозной коррекции не требуется. По УЗИ или, по ФЭМ (фиброэластометрия) мы смотрим орган только внешне, как он выглядит, а по крови смотрим как функционирует. Если функция не нарушена, то ничего лечить не нужно.

Пожаловаться

Сергей, 5 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, у меня есть биохимия. я сейчас загружу.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 августа 2024

Гастроэнтеролог

Все хорошо по биохимии.

Пожаловаться

Сергей, 5 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, а, какой образ жизни вести? что есть? что пить? где узнать? можно ли таблетки пить от головной боли, ди вообще? все эти гаматоны,креоны...я же их пью..их много.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 августа 2024

Гастроэнтеролог

Препараты при необходимости принимать можно, с печенью ничего страшного нет.
Питание , это средиземноморская диета ,в интернете подробно расписана.
Образ жизни обычный, поменьше тревоги и стресса.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 5 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо...вы меня немного обнадежили.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 августа 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 4 августа 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо. попробую

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 4 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, спасибо

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 4 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста, будьте здоровы!

Пожаловаться

Сергей, 6 августа 2024

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте. спасибо. рост 190, вес 88.на постоянной основе не принимаю. но не на постоянной основе принимаю, наверное, больше, чем необходимо..всякие., в основном нпвп.антибиотики.ну и люблю сладкое,жирное,алкоголь не употребляю

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 августа 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Бессистемный прием антибиотиков , НПВС, нарушение режима питания и диеты могут приводить к обострению патологии ЖКТ, в т. числе гастрита.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 5 августа 2024

Гастроэнтеролог

Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний.
В качестве препаратов с целью медикаментозной коррекции:
Прием альфа-липоевой кислоты Тиоактацид 600мг. по 1 таб. 1 раз в сутки или берлитион есть дозировка 300 мг по 2 таб. 1 раз в сутки или дозировка 600 мг по 1 таб. 1 раз в сутки или тиогамма 600 мг по 1 таб. 1 раз в сутки продолжительность приема в течение 1 месяца.

Пожаловаться

Сергей, 5 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, а,от чего эти лекарства?

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 августа 2024

Гастроэнтеролог

Эти все препараты содержащие в своем составе альфа-липоевую кислоту.Выберите берлитион.

Пожаловаться

Сергей, 6 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, берлитион в ампулах. по крайней мере на аптеке ру

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 августа 2024

Гастроэнтеролог

Берлитион идет таблетированно

Пожаловаться

Сергей, 6 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, в таблетках нет в наличии даже на аптеке ру. только для инъекций. есть тоигамма в таблетках.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 августа 2024

Гастроэнтеролог

Можно, это все тиоктовая кислота.
Тиоактацид тоже можно.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 6 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, ок, спасибо еще раз

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 августа 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!
Храни вас бог!

Пожаловаться

Сергей, 6 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, подскажите пожалуйста немного не по теме... в ампуле в 1 мл - 4мг дексаметазона. есть таблетки, но на них написано 0,5. это вес таблетки, или кол -во декса в ней?

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 августа 2024

Гастроэнтеролог

Как правило сзади упаковки лекарственного препарата расписывается состав действующих веществ и их количество на 1 мл в мг

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 5 августа 2024

Гастроэнтеролог

Но основное в данном конкретном случае это конечно немедикаментозные методы коррекции, ну и по-меньше переживать. Все у вас будет хорошо!

Пожаловаться

Сергей, 6 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, еще один вопрос...а, что из этих препаратов лучше выбрать в моем случае? я посмотрел, они вроде отличаются по составу. 2 последних одинаковые, а первый другой

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 5 августа 2024

Гастроэнтеролог

Альфа-липоевая кислота является антиоксидантом, участвует в углеводном и липидном обмене.

Пожаловаться

Сергей, 6 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, у меня лет 6 назад стали появляться липомы на руках, ногах и животе.на ровном месте.много маленьких.. никто не может сказать ничего конкретного по этому поводу. . эту кислоту можно пить без анализов? не сделает хуже?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 августа 2024

Гастроэнтеролог

Препараты альфа-липовой кислоты оказывают: гепатопротекторное гиполипидемическое гипохолестеринемическое гипогликемическое действие улучшает трофику нейронов.

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 августа 2024

Гастроэнтеролог

То есть в данном случае окажут только положительное влияние

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 6 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 августа 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все всегда будет хорошо у вас в жизни

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После удаления желчного пузыря,тяжесть в правом подреберье.

1 ответ

30 января 2020

Мария

Вопрос закрыт

Гастрит. Съел запрещённые продукты. Что делать?

3 ответа

11 августа 2022

Роман

Вопрос закрыт

Кричит во время кормления

5 ответов

7 января 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Тяжесть в шеи и голове и плохое самочувствие

5 ответов

9 июля 2024

Юрчук, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Что на рентгене

2 ответа

11 сентября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 4 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-04T10:26:08+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 августа 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Подскажите что у вас с переживаниями?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 4 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-04T10:41:58+03:00

Здравствуйте! Вы описываете клинику функциональной диспепсии на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина тревога и стресс !! Связь абсолютно прямая, Вы нервничаете,а органы ЖКТ начинают сокращаться в неправильном, хаотичном ритме. Коррекция психо-эмоционального фона должна осуществляться в обязательном порядке, иначе добиться полного купирования жалоб не получится.
Для нормализации моторики верхнего отдела ЖКТ обычно рекомендуется приём прокинетиков (ганатон, итомед,ретч, диспевикт, тримедат). Если что то из этих препаратов принимали ранее,то можно возобновить приём.

Из дообследований:
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развернутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, СРБ, общий белок).

Accepted Answer · 2024-08-04T11:06:40+03:00

Здравствуйте
Обязательно нужно наладить диетические предпочтения: исключить кофе, шоколад, жирные, жаренные, копченные продукты, наваристые супы (борщ, солянка и тд), кислое (цитрусовые, кислые морсы).
Добавьте до гастроскопиии: Пепсан р 1 саше 3р/д перед едой
Креон 25 тыс 3р/д во время еды
Ганатон 50 мг 3р/д за 20 мин до еды

Дикая Виктория Денисовна, 4 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-04T11:49:28+03:00

Здравствуйте!
По описанию похоже на функциональную диспепсию с постпрандиальным дистресс-синдромом, в его основе нарушение моторики желудка с нарушением эвакуации пищи.
Это состояние не имеет реального видимого повреждения стенки желудка.
Связано чаще всего с тревогой, депрессией.
Провоцируются обострения пищевыми триггерами , вирусными инфекциями, стрессами.
В любом случае вам нужно провести фгдс, чтобы исключить повреждение стенки желудка, а также провести тестирование на Н.pylori , так как эта инфекция может быть причиной диспепсии
Золотым стандартом диагностики являются с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)

В плане лечения эффективны обычно прокинетики. Например, итоприда гидрохлорид 50 мг 3 раза в день 28 дней или тримебутин 200 мг 3 раза в день до 12 недель или акотиамид 100 мг 3 раза в день 1 месяц. Я написала международные непатентованные названия, вариантов в аптеке может быть масса
Еще важнее в лечении данной патологии- модификация образа жизни (сбалансированное питание небольшими порциями и регулярно, физическая активность(аэробная скорее, а не силовые нагрузки), минимизация стрессов, при необходимости работа с психотерапевтом, отказ или минимизация курения и алкоголя)

В некоторых случаях могут применяться нейромодуляторы (определенные препараты) для воздействия на нервную систему жкт. Может применяться даже в отсутствие сопутствующей патологии психоэмоциональной сферы.

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-05T21:13:27+03:00

Здравствуйте! Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц. Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Коррекция терапии после ФГДС. Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарственные препараты принимаете на постоянной или курсовой основе?