Консультация гастроэнтеролога /

Полипы в желчном — вопрос №2004031

187 просмотров

Добрый день. У мужа провели узи жкт. Прошу объяснить заключение и вызывают беспокойство полипы в желчном. Результат узи прикладываю. В целом состояние нормально, болей нет. Иногда бывает жидкий стул. И как устранить жировой гепатоз печени?

Возраст: 47

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Обследование не прикрепилось , прикрепите еще раз пожалуйста .
Рост и вес уточните еще пожалуйста . Анализы крови не сдавали ?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Андреевна, рост 186 см, вес 92 кг. Анализы не сдавал, хочу уточнить, чтто нужно сдать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
По узи есть : жировой гепатоз , который возникает на фоне нарушение метаболического синдрома . Это обратимы процесс , основное это нормализация массы тела и нормализовать питание . Так же есть утолщение стенок желчного пузыря , нарушение реалогии желчи и полипы . Полипы это доброкачественное образование , за ними нужен контроль , если будет рост , то удаление желчного пузыря .
Необходимо выполнить :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Анализ крови на гепатит в и с .
После анализов уже определяться с лечебной тактикой , так как нужно нормализовать работу желчного пузыря . Показан прием урсосана .
Клиент
Екатерина Андреевна, урсосан можно начинать принимать без анализов или сначала сдать? И схему приема распишите пожалуйста!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , сначала надо сдать анализы , так как есть утолщение стенок и нужно сопоставлять с анализами , смотреть чтобы не было воспаления .
Если все хорошо , то лечение будет следующее :
Урсосан 250 мг на ночь 5 дней , далее урсосан 500 мг на ночь 5 дней , далее 500 мг утром и 500 мг на ночь 8 недель .
Паралельно пить дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели .
После 8 недель контроль узи .
Придерживаться средиземноморской диеты .
Клиент
Екатерина Андреевна, А готовится для анализов нужно? Избегать жирное нужно.? Муж поел в 19 часов перепелку копченую.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ну конечно желательно в течении дня придерживаться правильно питания , чтобы не было ложных анализов .
Клиент
Екатерина Андреевна, сегодня сдаст анализы. Еще хотела бы уточнить, каким способом наиболее надежнее сдать анализ на хеликобактер пилори?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализ кала или уреазный дыхательный тест.
Данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализов , отмена препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализов .
Клиент
Екатерина Андреевна, получили часть результатов анализов, есть показатели выше нормы. Можете подсказать, с чем связано и что делать. Также на сегодня у мужа есть питириаз Жобера на теле , он уже 5 дней мажется адвантаном 1 раз в день. Не могло это повлиять на результаты анализов?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Эозинофилы это показатель аллергии или гельминтов .
Повышение эритроцитов , гематокрита и гемоглобина это показатель того что пьет мало воды.
Клиент
Екатерина Андреевна, после сдачи анализов, правильно я понимаю, надо начинать пить по схеме как ранее была прописана? Что -то еще нужно добавлять?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , не нужно дополнительно .
Клиент
Екатерина Андреевна, поняла вас. Спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы
Терапевт
Здравствуйте. По данным УЗИ есть полипы в желчном пузыре и осадок. За ними нужно наблюдать выполняя УЗИ контроль раз в 6 месяцев.
Нужно обязательно соблюдать питьевой режим. 40 мл кг веса тела в сутки жидкости. , так при недостатке питьевого режима происходит сгущение желчи.
Кроме того есть признаки метаболических нарушений. Изменения в печени по типу жирового гепатоза.
Рекомендую соблюдать Средиземноморскую диету. С ограничением употребления алкоголя, острой, жирной, жаренной копченой пищи. Часто дробное питание.
Чаще всего жировой гепатоза сопровождается изменением в биохимическом анализе крови, липидограмме.
Рекомендую выполнить дообследование. Общий анализ крови
Биохимический анализ крови ( АСТ, АЛТ, билирубин, общий белок,ггтп, мочевина, креатинин, мочевая кислота, липидограмма)
Общий анализ мочи.
После дообследования прием Урсофальк 250 мг по 2 капсулы 2 раза в день 2 месяца.
Если вы выполните дообследование, прикрепите, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, подскажите пожалуйста, Урсофальк 250 мг по схеме принимать сразу или сначала анализы сдать?
Терапевт
Сначала нужно выполнить анализы. Для исключения воспалительного процесса. У увеличения печеночных ферментов. При увеличении печеночных ферментов нужно будет корректировать прием препаратов. В этом случае вначале решать вопрос о необходимости приема Гептрал 400 мг по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней.
Именно поэтому сначала анализы, после лечение
Клиент
Инна Чеславовна, понятно. А готовится для анализов нужно? Избегать жирное нужно.? Муж поел в 19 часов перепелку копченую.
Терапевт
Желательно перед выполнением анализов не употреблять алкоголь, жирную, жаренную пищу. Последний прием пищи в19.00.
Клиент
Инна Чеславовна, сегодня сдаст анализы. Еще хотела бы уточнить, каким способом наиболее надежнее сдать анализ на хеликобактер пилори?
Терапевт
Дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Клиент
Инна Чеславовна, подготовка к нему нужна?
Терапевт
Утром натощак. Не есть не пить.
Ужин лёгкий вечером в 18.00 с исключением мяса, грибов, алкоголя , рыбы.
В течение месяца не принимать иппп( омепразол, пантопразол), антибиотик
Клиент
Инна Чеславовна, получили часть результатов анализов, есть показатели выше нормы. Можете подсказать, с чем связано и что делать. Также на сегодня у мужа есть питириаз Жобера на теле , он уже 5 дней мажется адвантаном 1 раз в день Эта мазь не могла повлиять на результаты?
Терапевт
Применение местно адвантана не могло повлиять на результаты анализов.
В общем анализе крови. Эритроциты в пределах нормы ( 6,2 это верхняя граница нормы эритроцитов у мужчин)
Гемоглобин чуть выше нормы ( норма у мужчин до 170г/л)
Увеличение гематокрита, чаще всего связано с недостаточным питьевым режимом. Нормализуйте питьевой режим 40 мл кг веса тела в сутки жидкости.
Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме.
В лейкоцитарной формуле увеличение эозинофилов. Это может быть как следствие аллергической реакции, так и признак глистной инвазии. Для исключения глистной инвазии. Рекомендую выполнить соскоб на энтеробиоз. Кал трехкратно методом Parasep.
Определение иммуноглобулина М и G токсокароз.
Дефицит витамина Д. Рекомендую принимать витамин д аквадетрим по 1000 ед ( по 2 капли) утром после еды.
В биохимическом анализе крови. Увеличение прямого билирубина. При нормальном уровне общего билирубина.
Рекомендую Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день 1 месяц.
Диета с ограничением алкоголя, жирной жаренной копченой соленой острой пищи
Клиент
Инна Чеславовна, хофитол необходим для желчного пузыря? или при повышенном билирубине?
Терапевт
Для нормализации билирубина, улучшает отток желчи.
Нормализует работу желчного пузыря и желчевыводящих путей
Клиент
Инна Чеславовна, поняла. А для лечения полипов в желчном , еще ждем анализы?
Терапевт
Сейчас можете начинать принимать Хофитол, он нормализует отток желчи, снизит билирубин.
А после начнёте принимать Урсофальк по 2 капсулы 2 раза в день 8 недель. Это снизит вязкость желчи, растворит находящиеся в ней холестериновый сладж и предотвратит образования камней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ выявлены диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. Данные изменения возникают на фоне нарушения жирового обмена в стуруктуре печени при повышенном весе тела, нарушениях обмена наследственного и приобретенного характера: приема лекарственных препаратов, нарушения режима питания и диеты, повышенный индекс массы тела, стрессы , вредные привычки и др. Препаратами выбора при подобных нарушениях являются препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки. Полипы желчного пузыря - доброкачественные образования , нуждаются в контроле УЗИ б\п через 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, добрый день. Если вес 90 кг какую дозировка принимать? И схему распишите пожалуйста!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Урсодезоксихолевая кислота 250мг на ночь 7-10 дней - далее 500мгг на ночь +250мг после обеда 3 месяца.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо!
Гастроэнтеролог
на здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полипы в желчном пузыре
8 сентября 2023
Марина, Брянск
Вопрос закрыт
Полипы в желчном
20 января 2024
Владислав
Вопрос закрыт
Помогите, пожалуйста! Фгдс, биопсия
30 апреля 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Полипы в желчном пузыре
3 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Полипы в желчном
15 июля 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва