Что вас беспокоит?
Полипы в желчном
Добрый день. У мужа провели узи жкт. Прошу объяснить заключение и вызывают беспокойство полипы в желчном. Результат узи прикладываю. В целом состояние нормально, болей нет. Иногда бывает жидкий стул. И как устранить жировой гепатоз печени?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Обследование не прикрепилось , прикрепите еще раз пожалуйста .
Рост и вес уточните еще пожалуйста . Анализы крови не сдавали ?
Екатерина Андреевна, рост 186 см, вес 92 кг. Анализы не сдавал, хочу уточнить, чтто нужно сдать?
По узи есть : жировой гепатоз , который возникает на фоне нарушение метаболического синдрома . Это обратимы процесс , основное это нормализация массы тела и нормализовать питание . Так же есть утолщение стенок желчного пузыря , нарушение реалогии желчи и полипы . Полипы это доброкачественное образование , за ними нужен контроль , если будет рост , то удаление желчного пузыря .
Необходимо выполнить :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Анализ крови на гепатит в и с .
После анализов уже определяться с лечебной тактикой , так как нужно нормализовать работу желчного пузыря . Показан прием урсосана .
Екатерина Андреевна, урсосан можно начинать принимать без анализов или сначала сдать? И схему приема распишите пожалуйста!
Нет , сначала надо сдать анализы , так как есть утолщение стенок и нужно сопоставлять с анализами , смотреть чтобы не было воспаления .
Если все хорошо , то лечение будет следующее :
Урсосан 250 мг на ночь 5 дней , далее урсосан 500 мг на ночь 5 дней , далее 500 мг утром и 500 мг на ночь 8 недель .
Паралельно пить дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели .
После 8 недель контроль узи .
Придерживаться средиземноморской диеты .
Екатерина Андреевна, А готовится для анализов нужно? Избегать жирное нужно.? Муж поел в 19 часов перепелку копченую.
Ну конечно желательно в течении дня придерживаться правильно питания , чтобы не было ложных анализов .
Екатерина Андреевна, сегодня сдаст анализы. Еще хотела бы уточнить, каким способом наиболее надежнее сдать анализ на хеликобактер пилори?
Анализ кала или уреазный дыхательный тест.
Данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализов , отмена препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализов .
Екатерина Андреевна, получили часть результатов анализов, есть показатели выше нормы. Можете подсказать, с чем связано и что делать. Также на сегодня у мужа есть питириаз Жобера на теле , он уже 5 дней мажется адвантаном 1 раз в день. Не могло это повлиять на результаты анализов?
Эозинофилы это показатель аллергии или гельминтов .
Повышение эритроцитов , гематокрита и гемоглобина это показатель того что пьет мало воды.
Екатерина Андреевна, после сдачи анализов, правильно я понимаю, надо начинать пить по схеме как ранее была прописана? Что -то еще нужно добавлять?
Нет , не нужно дополнительно .
Екатерина Андреевна, поняла вас. Спасибо!
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным УЗИ есть полипы в желчном пузыре и осадок. За ними нужно наблюдать выполняя УЗИ контроль раз в 6 месяцев.
Нужно обязательно соблюдать питьевой режим. 40 мл кг веса тела в сутки жидкости. , так при недостатке питьевого режима происходит сгущение желчи.
Кроме того есть признаки метаболических нарушений. Изменения в печени по типу жирового гепатоза.
Рекомендую соблюдать Средиземноморскую диету. С ограничением употребления алкоголя, острой, жирной, жаренной копченой пищи. Часто дробное питание.
Чаще всего жировой гепатоза сопровождается изменением в биохимическом анализе крови, липидограмме.
Рекомендую выполнить дообследование. Общий анализ крови
Биохимический анализ крови ( АСТ, АЛТ, билирубин, общий белок,ггтп, мочевина, креатинин, мочевая кислота, липидограмма)
Общий анализ мочи.
После дообследования прием Урсофальк 250 мг по 2 капсулы 2 раза в день 2 месяца.
Если вы выполните дообследование, прикрепите, пожалуйста
Инна Чеславовна, подскажите пожалуйста, Урсофальк 250 мг по схеме принимать сразу или сначала анализы сдать?
Сначала нужно выполнить анализы. Для исключения воспалительного процесса. У увеличения печеночных ферментов. При увеличении печеночных ферментов нужно будет корректировать прием препаратов. В этом случае вначале решать вопрос о необходимости приема Гептрал 400 мг по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней.
Именно поэтому сначала анализы, после лечение
Инна Чеславовна, понятно. А готовится для анализов нужно? Избегать жирное нужно.? Муж поел в 19 часов перепелку копченую.
Желательно перед выполнением анализов не употреблять алкоголь, жирную, жаренную пищу. Последний прием пищи в19.00.
Инна Чеславовна, сегодня сдаст анализы. Еще хотела бы уточнить, каким способом наиболее надежнее сдать анализ на хеликобактер пилори?
Дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Инна Чеславовна, подготовка к нему нужна?
Утром натощак. Не есть не пить.
Ужин лёгкий вечером в 18.00 с исключением мяса, грибов, алкоголя , рыбы.
В течение месяца не принимать иппп( омепразол, пантопразол), антибиотик
Инна Чеславовна, получили часть результатов анализов, есть показатели выше нормы. Можете подсказать, с чем связано и что делать. Также на сегодня у мужа есть питириаз Жобера на теле , он уже 5 дней мажется адвантаном 1 раз в день Эта мазь не могла повлиять на результаты?
Применение местно адвантана не могло повлиять на результаты анализов.
В общем анализе крови. Эритроциты в пределах нормы ( 6,2 это верхняя граница нормы эритроцитов у мужчин)
Гемоглобин чуть выше нормы ( норма у мужчин до 170г/л)
Увеличение гематокрита, чаще всего связано с недостаточным питьевым режимом. Нормализуйте питьевой режим 40 мл кг веса тела в сутки жидкости.
Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме.
В лейкоцитарной формуле увеличение эозинофилов. Это может быть как следствие аллергической реакции, так и признак глистной инвазии. Для исключения глистной инвазии. Рекомендую выполнить соскоб на энтеробиоз. Кал трехкратно методом Parasep.
Определение иммуноглобулина М и G токсокароз.
Дефицит витамина Д. Рекомендую принимать витамин д аквадетрим по 1000 ед ( по 2 капли) утром после еды.
В биохимическом анализе крови. Увеличение прямого билирубина. При нормальном уровне общего билирубина.
Рекомендую Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день 1 месяц.
Диета с ограничением алкоголя, жирной жаренной копченой соленой острой пищи
Инна Чеславовна, хофитол необходим для желчного пузыря? или при повышенном билирубине?
Для нормализации билирубина, улучшает отток желчи.
Нормализует работу желчного пузыря и желчевыводящих путей
Инна Чеславовна, поняла. А для лечения полипов в желчном , еще ждем анализы?
Сейчас можете начинать принимать Хофитол, он нормализует отток желчи, снизит билирубин.
А после начнёте принимать Урсофальк по 2 капсулы 2 раза в день 8 недель. Это снизит вязкость желчи, растворит находящиеся в ней холестериновый сладж и предотвратит образования камней
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ выявлены диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. Данные изменения возникают на фоне нарушения жирового обмена в стуруктуре печени при повышенном весе тела, нарушениях обмена наследственного и приобретенного характера: приема лекарственных препаратов, нарушения режима питания и диеты, повышенный индекс массы тела, стрессы , вредные привычки и др. Препаратами выбора при подобных нарушениях являются препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки. Полипы желчного пузыря - доброкачественные образования , нуждаются в контроле УЗИ б\п через 6 месяцев.
Марина Юрьевна, добрый день. Если вес 90 кг какую дозировка принимать? И схему распишите пожалуйста!
Здравствуйте! Урсодезоксихолевая кислота 250мг на ночь 7-10 дней - далее 500мгг на ночь +250мг после обеда 3 месяца.
Марина Юрьевна, спасибо!
на здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20224 ответа
- 24 Февраля 20247 ответов
- 15 Июля 20243 ответа
- 7 Декабря 20249 ответов