Полипы в желчном пузыре — вопрос №3082227

Question

Полипы в желчном пузыре — вопрос №3082227

Алексей, Санкт-Петербург

40 просмотров

1 апреля 2025

Здравствуйте! Меня зовут Алексей, мне 42 года. В декабре 2023 года мне была сделана операция по удалению камней из желчного пузыря с сохранением пузыря. Примерно с середины прошлого года пузырь регулярно напоминал о себе тяжестью в правом боку, а иногда и болями. В последние месяцы по утрам всегда тяжесть в правом боку, днем - иногда. Недавно я сделал УЗИ брюшной полости с определением выделительной функции ж/п. Пузырь работает, но в нем были обнаружены два небольших полипа. Заключение и снимки УЗИ прилагаю. Могут ли полипы быть причиной таких ощущений в правом боку? Какое дополнительное обследование пройти, чтобы исключить онкологию (КТ или МРТ, с контрастом?)? Если это доброкачественные полипы, то что с ними делать? Необходимо удаление пузыря?

Возраст: 42

Хронические болезни: Боли в правом подреберье

2000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панкреатит или СРК или Диспепсия?

7 ответов

9 марта 2019

Антон, Белгород

Вопрос закрыт

Хлопья в желчном пузыре

4 ответа

2 ноября 2023

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Камень в желчном

6 ответов

11 ноября 2024

Руслан, Дербент

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 1 апреля · Answer 1 · 2025-04-01T11:55:11+03:00

Здравстввуйте.
раньше не было полипов?, застоя в желчном?
загрузите прошлое узи обп, пожалуйста.
анализы не сдавали?
холестерин не завышен?
в родне есть проблемы с желчным?
ваш вес и рост?
какие-то препараты принимаете постоянно?

учитывая жалобы и результат обcледования рекомендуется сдать
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
также может быть рекомендовано выполнение мрт обп(на нем лучше видно содержимое желчного, чаще диагностицируют застой в желчном).

полипы маленькие, шаровидной формы, возможно полипы холестериновые и их как правило рекомендуют попробовать растворить урсосаном.(как правило он рекомендуется по 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца, далее узи контроль, если полипы не исчезнут, то рекомендуют наблюдение 1 раз в год-узи обп, тк полипы менее 0,5 см)
камень какой был? размер? после удаления не рассыпался?
после удаления камня не рекомендовали курсы урсосана для профилактики образования камней?

Гугнюк Татьяна, 1 апреля · Answer 2 · 2025-04-01T12:17:30+03:00

Здравствуйте.
Для дообследования рекомендуется выполнить кт с контрастом (но возможно и выполнение мрт с контрастом, хорошая визуализация будет при обоих обследованиях).
Часто происходит так, что при выполнении кт визуализируются мелкие камни вместо полипов, т.к. узи имеет ниже достоверность.
По результатам обследования рекомендуется решать вопрос о назначении препаратов и выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами( асат, алат, щф, ггтп, о.билирубин и фракции) .
Рекомендуется использовать препараты урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2 капс на ночь (если вес более 60кг, то + 1 капс в обед) длительно 2-3 месяца с последующим контролем узи внутренних органов.
При сохранении болей возможно применение гимекромон 3 раза в день( препарат изолировано действует на улучшение оттока желчи) , обязательно- частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.

Алексей, 2 апреля · Answer 3 · 2025-04-02T16:34:30+03:00

Пожаловаться

Алексей, 2 апреля

Клиент

Татьяна, спасибо. Полипы могут "растворяться" при приеме Урсосана или аналогов? Или они могут только не расти?

Гугнюк Татьяна, 2 апреля · Answer 4 · 2025-04-02T16:49:13+03:00

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 2 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Полипы не растворяются, но полипы часто путают с пристеночными камнями в желчном пузыре

Туаева Нелли Фанисовна, 2 апреля · Answer 5 · 2025-04-02T00:21:54+03:00

Алексей, добрый вечер
Наличие полипов в желчном пузыре не всегда требует удаления желчного пузыря с полипами
В каких случаях при полипах удаляют желчный пузырь :
1. Если есть камни и полипы
2. Если размер полипа больше 15 мм ( ранее больше 10 мм - рекомендовали удаление)
3. При быстром росте - больше-5 мм в год
4. Если есть жалобы, которые не купируются препаратами
Если на фоне приема спазмолитика для желчевыводящих путей одекромона 200 мг, тяжесть купируется, то это связано с желчным пузырем. Тяжесть в правом подреберье может давать и кишечник- при вздутии
Информативным методом может быть и КТ, и МРТ, главное контрастирование , но совсем мелкие полипы могут быть не описаны ( зависит о т размера полипов)

Полипы наблюдают ежегодно по узи
При быстром росте - раз в пол года

Алексей, 2 апреля · Answer 6 · 2025-04-02T16:32:16+03:00

Пожаловаться

Алексей, 2 апреля

Клиент

Нелли Фанисовна, спасибо. По УЗИ у меня полипы 3 мм. Их можно обследовать по КТ?

Туаева Нелли Фанисовна, 2 апреля · Answer 7 · 2025-04-02T18:58:22+03:00

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 2 апреля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Подтвердить их наличие можно
Можно проводить контроль по узи через 6 месяцев

Демченко Татьяна Борисовна, вчера, 08:53 · Answer 8 · 2025-04-03T08:53:15+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь, у вас по узи полипы маленьких размеров до 1 см, по фото узи имеющие четкую овальную форму и очертания, без воспаления и увеличения стенок желчного пузыря, а это уже признак доброкачественного полипа. Для уточнения информации рекомендется истинный полип или холестериновый дальнейшее обследование включает в себя КТ с контрастированием, биохимию крови чтобы посмотреть нет ли повышения холестерина в крови, и нет ли печёночного застоя желчи, и ферменты печени) , если по кт подтвердится что это не истинные полипы, то есть вероятность что это холестериновые полипы, и тогда рекомендуется использовать для растворения препараты урдоксохолевой кислоты(например урдокса или урсосан в дозировке 10 мг на 1 кг вашего веса, всю дозу выпивают в ночь) в течении 3 месяцев , через 2 мес уже можно сделать контрольное узи органов брюшной полости, если это холестериное образование, то их размер должен начать уменьшатся или вообще к этому времени растворятся. В дальнейшем динамическое наблюдение,1 р в год узи органов брюшной полости, и биохимия крови( Алт, аст, общий белок, амилаза, липаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп щелочная фосфатаза, холестерин, лпвп, лпнп).