Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2004297

Что вас беспокоит?

Цмв, Эпштейна барра

У ребенка отит, сдали соскоб из глотки на цмв, Эпштейна барра и герпис 6 типа, результат во вложении. От Эпштейна уже лечились. Подскажите по результам анализа, сильно все плохо? Аденоиды ещё 2-3 типа, из-за них отит, скапливается слизь и с трудом лечится.

Нет
2 года
27 Марта 2024·Просмотров: 133·Арина

Принятый ответ

Здравствуйте

Данные вирусы находятся постоянно в носоглотке у ребенка в виде носительства после первого контакта ребенка с ними, это особенность данных вирусов. Никакого отношения к симптомам у ребенка обнаружение из в анализах не имеет.

Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Аллергию исключали?

Анна Юрьевна, Здравствуйте, смотрели носоглотку, вот аденоиды 2-3 степени, аллергию вроде как исключили, так как вирусы вот нашли (по крайней мере по словам аллерголога-иммунолога), но пьем Эриус

Данные вирусы не имеют отношения к вашей проблеме

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, назонекс делаем, на имунаглабулин е сдавали, ничего не обнаружено

Риноцитограмму и мазки на флору сдайте обязательно

Принятый ответ

Здравствуйте. Данные вирусы будут всегда в носоглотке из-за того, что вы до этого остро их перенесли.
У ребенка частые насморки? Отиты гнойные или катаральные?

Анастасия Вячеславовна, здравствуйте. Отит серозный, воспаления нет. Но по анализам нельзя сказать острая фаза или это просто присутствие вируса в организме? Нужно сдавать на lg m и g?

Вы просто написала, что от вируса Эпштейн барр вы лечились, поэтому я предположила о том , что скорее всего это уже не острая фаза и вырабатываются IgG

Анастасия Вячеславовна, да, лечились весь декабрь 2023 года

Анастасия Вячеславовна, а повторно острая фаза может быть? А цмв и герпис не в острой фазе, нельзя по данному анализу сказать?

Значит у вас он не в острой фазе, он теперь есть в организме , сдавать его теперь каждый раз не нужно. Это как герпес, если один раз он был, то будет и повторно, вирус уже находится в крови. И убрать его титры до конца и лечить нет смысла, главное общее состояние

CMV и герпес нужно сдавать кровь на IgM , IgG мы и так видим , что они присутствуют

Принятый ответ

Здравствуйте
Соскоб на эти вирусы не информативен, так как после первичного инфицирования вирус остается в организме пожизненно, ребенок может быть просто носителем данных вирусов

Как правило герпесвирусы никакого отношения не имеют к гипертрофии аденоидов

Вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Принятый ответ

Здравствуйте.
Данные вирусы после первичного инфицирования остаются в организме пожизненно.
Чтобы оценить их активность нужно сдать антитела M.

Вы не указали какой отит, я так понимаю, что экссудативный.
Если экссудативный отит существует более 3х мес, то это является показанием к удалению аденоидов и шунтированию барабанной полости больного уха.

Принятый ответ

Здравствуйте. ВЭБ достаточно большое количество. Находясь, в лимфоидной ткани, могут вызывать увеличение и небных миндлаин, и аденоидов
При выделении в большом титре после консультации инфекциониста и иммунолога принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Также в горло используется Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день 7 дней, при отсутствии кашля на него (может подсушивать) продлевается обычно на месяц
Эти вирусы могут вызывать вторичный иммунодефицит
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.