Что вас беспокоит?
Бронхит у ребенка 10 месяцев
Здравствуйте Ребенку 15 марта поставили по рентгену признаки острого бронхита..Врачь назначил лечение, сегодня нас направили сделать снимок ещё раз..В описании легких я вижу абсолютно тоже самое, меняется только заключение..Подскажите пожалуйста, как это понимать?Я очень переживаю..Врачам сдесь не доверяю, они даже хрипы не услышала, лечились у платного доктора, но к нему попадем не сегодня Фото двух рентгенов с описанием приложила
Принятый ответ
Здравствуйте. По обоим заключениям - признаки бронхита. это правда. Делались снимки и описывались в разных медицинских учреждениях? (Ну, как мне показалось). Получается, что на фоне проводимой терапии - без положительной динамики. Отрицательной динамики по снимкам тоже нет (это уже хорошо). При отсутствии положительной динамики по жалобам, клинике, аускультативным данным (при прослушивании легких), необходимо сдать ОАК и по показаниями менять лечение. А Что принимаете?
Светлана Геннадьевна, здравствуйте..Принимаем панцеф 2 раза в день, ингаляции с амбробене 3 раза в день, феристил 7 капель 2 раза в день, через 6 дней после лечения поднялась температура 38.5, поехали у доктору, но хрипов она уже не слышала, сказала что горло как при герпесной ангине..Теперь 2 дня мы принимали сумамед, горло обрабатываем люголем
Ребенок принимает уже второй антибиотик. А была ли бактериальная инфекция? ОАК сдавали? Если инфекция вирусная, то никакой антибиотик не поможет, но на кишечник по-действует. Препараты амбробене, как и другие отхаркивающие не показаны до 5 лет. Они увеличивают количество мокроты, которое ребенок откашлять не может. Основная часть респираторных заболеваний у малышей носит вирусный характер, поэтому перед решением вопроса об антибиотикотерапии необходимо сдать ОАК и проанализировать результат. Если по крови имеются признаки бактериальной инфекции - только тогда показан антибиотик. И больше - никак. На фоне ингаляций с амбробене увеличивается и количество мокроты и интенсивность кашля. Ребенок это не откашливает. Мокрота скапливается в мелких и крупных бронхах, что и видно на снимках. Такие ингаляции нужно убрать. Можно оставить только с физ.раствором до 3 раз в день по 2-3 мл. физ.раствора на 1 ингаляцию. Не вижу необходимости и в приеме Фенистила. Люголь таким малюткам нельзя, как и другие спреи и смазывания во избежании развития ларингоспазма. Перкуссионный массаж грудной клетки (постукивание) 2-3 раза в день между кормлениями, после чего стимулировать кашель (ложку на корень языка, пусть покашляет). Достаточное питье в течение дня, из расчета не менее 40мл/кг в сутки дробно. Регулярные проветривания, температура дома 22-24 градуса. В бронхах все нормализуется постепенно. При положительной динамике повторные снимки не нужны.
Светлана Геннадьевна, анализ крови не сдавали, антибиотики были назначены без анализа..Такое лечение поможет вылечиться..Я очень очень переживаю за малыша..Завтра пойдём сдадим кровь..У нас уже больше недели бронхит...Это может иметь какие то не хорошие последствия?
Бронхит может протекать и до 3 недель. Отсутствие динамики на фоне антибактериальной терапии вызывает подозрение в том, что бактериальной инфекции нет. Нужен ОАК. Остальное. что я писала можно проводить. К счастью, детки выздоравливают и без последствий. Единственное, нужны пробиотики, теперь не менее 2-3 недель. Вот у кишечника последствия без пробиотиков быть могут ( и запоры, и жидкий стул, и колики, и срыгивания).
Светлана Геннадьевна, мы пьём баксет бэби, сколько дней в общем пропить?
Еще не менее 2 недель.
Светлана Геннадьевна, здравствуйте..Получили результат анализа крови..Могли бы вы пожалуйста посмотреть?Пока успеваем до закрытия вопроса?
Принятый ответ
Здравствуйте
Чем лечите ребенка?
По результатам рентгена улучшений на фоне проводимой терапии нет.
Какие на данный момент жалобы имеются?
Арина Сергеевна, здравствуйте...Принимаем панцеф 2 раза в день, ингаляции с амбробене 3 раза в день, феристил 7 капель 2 раза в день, через 6 дней после лечения поднялась температура 38.5, поехали у доктору, но хрипов она уже не слышала, сказала что горло как при герпесной ангине..Теперь 2 дня мы принимали сумамед, горло обрабатываем люголем..
Ребенок стал снова немножко покашливать
Принятый ответ
Здравствуйте, какие препараты получает ребёнок? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте...Принимаем панцеф 2 раза в день, ингаляции с амбробене 3 раза в день, феристил 7 капель 2 раза в день, через 6 дней после лечения поднялась температура 38.5, поехали у доктору, но хрипов она уже не слышала, сказала что горло как при герпесной ангине..Теперь 2 дня мы принимали сумамед, горло обрабатываем люголем
Люголь отменить, смазывать ротовую полость марлечкой смоченной антисептиком Мирамистин и надетой на палец мамы до 5 раз в день, разрешен с рождения.
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста, бронхит у нас уже больше недели..Это может иметь какие то последствия?
это заболевание хорошо лечится, без последствий, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте, как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит?
Чем лечите малыша?
Марина Олеговна, здравствуйте...Принимаем панцеф 2 раза в день, ингаляции с амбробене 3 раза в день, феристил 7 капель 2 раза в день, через 6 дней после лечения поднялась температура 38.5, поехали у доктору, но хрипов она уже не слышала, сказала что горло как при герпесной ангине..Теперь 2 дня мы принимали сумамед, горло обрабатываем люголем..Ребёнок стал снова немножко покашливать
Анализы крови сдавали за это время или антибиотики назначены без них?
Амбробене, как и другие муколитики не даём детям до 5 лет, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах лёгких, кашель наоборот усиливается и выздоровление затягивается
Марина Олеговна, антибиотики были назначены без анализа крови..Просто посмотрели рентген и назначили лечение..Подскажите пожалуйста что делать?Я очень очень переживаю за малыша?
Так конечно делать нельзя, тем более поменяли антибиотик без анализов. Возможно у ребёнка все это время инфекция вирусная и антибиотики вообще не нужны.
Можно сдать ОАК, ОАМ, чтоб посмотреть, что вообще сейчас по анализам в организме.
Сумамед допить до 3х дней и достаточно. Также пребиотик для ЖКТ (Бак-сет, Максилак, Линекс) 10-14 дней.
Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Чаще выкладываем на животик, делайте массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты.
Амбробене, люголь отменить их нельзя.
Марина Олеговна, подскажите пожалуйста такое лечение поможет?Ребёнок болеет уже больше недели..Я очень переживаю..Может ли это дать какие либо осложнения?
У деток бронхиты проходят достаточно долго, плюс ещё и лечение назначено изначально некорректно. Сейчас начните выполнять все рекомендации, все будет хорошо
Марина Олеговна, поняла..Спасибо большое
Пожалуйста, не переживайте, все обязательно восстановится. Скорейшего выздоровления малышу?
Марина Олеговна, спасибо большое?я слышала, что бронхит может перейти в пневмонию...Я очень боюсь, это так?
Все зависит от инфекции, плюс от индивидуальных особенностей организма.
Вы себе не накручивайте. Всё будет хорошо.
Сейчас самое главное, что мы лечение скорректировали. Анализы сдайте по возможности.
Антибиотик 3 дня и убираем
Пребиотик 10-14 дней
Амбробене, Люголь отменяем
Обязательно делайте массажик по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты.
Марина Олеговна, все поняла..Спасибо большое
Пожалуйста, скорейшего выздоровления малышу ?
Марина Олеговна, здравствуйте..Получили результат анализа крови..Могли бы вы пожалуйста посмотреть?Пока успеваем до закрытия вопроса?
Здравствуйте, по данным анализа крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Также отмечается снижение гемоглобина, эритроц.индексов, что может указывать на латентный дефицит железа.
Но также снижение может быть на фоне перенесенной инфекции.
Рекомендую через 10-14 дней после выздоровления сдать ОАК, ферритин, сывороточное железо, чтоб точно оценить уровень гемоглобина.
Старайтесь чтоб в рационе малыша была говядина, гречка, яблочки, сухофрукты
Марина Олеговна, Яблочек много даём..Кушает и пюре, и просто яблочки грызёт..За гречку и говядину я поняла..Скажите пожалуйста, ничего опасного и критичного в крови нет?
Тромбрциты там отмечено, что повышены..Как с этим быть?
Тромбоциты в норме до 500-600.
Но вообще они увеличиваются на фоне недостаточного питьевого режима.
Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, допаиваем водой
Марина Олеговна, я все поняла..Спасибо большое..Извините, можно последний вопрос?Мы все ещё продолжаем лечение бронхита..Ингаляции делаем, но температуры нет..Купаться нам можно?Ато я купаю хотя бы через день
Если температура в пределах нормы, состояние ребёнка удовлетворительное, то можно купать малыша.
Марина Олеговна, спасибо большое?
Пожалуйста, будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По заключению можно предположить бронхит, но ничего критичного не описано. Бронхит это аускультативный диагноз, подтверждается осмотром.
Так что нужно ориентироваться на динамику состояния малыша, аускультативную картину.
Какое лечение назначено, есть положительная динамика?
Алина Александровна, Принимали панцеф 2 раза в день, ингаляции с амбробене 3 раза в день, феристил 7 капель 2 раза в день, через 6 дней после лечения поднялась температура 38.5 один раз сбили, целый день держалась 37.4, в этот же день пошли к доктору, на приёме поднялась температура до 38.3, но хрипов она уже не слышала, сказала что горло как при герпесной ангине, откорректировала лечение, сказала сделать повторно рентген..Сегодня третий день мы принимали сумамед, горло обрабатываем люголем...После сумамеда температура сразу пошла на спад, 36.6, 36.7, 2 дня не поднималась..Сегодня чуть чуть покашливал, но у нас лезет 3 зуба и я не пойму на слюни этот кашель или нет..Ночью кашля не бывает
Конечно, перед антибиотиками всегда нужно сдавать анализ крови, возможно, они вообще были не нужны ребенку, бронхит в основном вирусной этиологии.
Амбробене запрещен в этом возрасте! На его фоне и подобных препаратов кашель будет хуже и чаще.
Алина Александровна, завтра мы пойдём сдавать кровь, к сожалению не отправили сразу..Ребёнок болеет уже вторую неделю бронхитом...Может ли это иметь какие то последствия?Почему то наши врачи очень любят назначать препараты на основе Амброксола
К сожалению, да, частая практика необоснованных муколитиков не по возрасту.
Ничего страшного нет, если у ребенка вирусный бронхит, остаточный кашель может быть до месяца.
Алина Александровна, извинените я просто очень переживаю..Мы сделали повторный рентген, ничего абсолютно не изменилось, тоесть мы получается его не лечим или в лёгких тоже постепенно нормализуется все?И можно ли гулять с таким диагнозом?
Рентген картина запаздывает по сравнению с клиническим улучшением. Главное, какая динамика аускультации и в целом самочувствия малыша.
Гулять, конечно, можно.
Алина Александровна, про запоздание мне пытались сегодня объяснить в больнице..Тоесть рентген может показать сейчас не совсем достоверно?
Да, верно, тем более, что у ребенка бронхит, это не рентген диагноз, ухом его прекрасно слышно, и динамику отслеживаем на осмотре, рентген делать не обязательно при этом повторно.
Алина Александровна, поняла..Спасибо большое..
Не переживайте! Главное осматривать малыша в динамике. Выздораливайте!
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202320 ответов
- 13 Марта 20241 ответ
- 3 Июня 20243 ответа
- 24 Апреля 202510 ответов