Консультация педиатра /

Бронхит у ребенка 10 месяцев — вопрос №2004944

501 просмотр

Здравствуйте
Ребенку 15 марта поставили по рентгену признаки острого бронхита..Врачь назначил лечение, сегодня нас направили сделать снимок ещё раз..В описании легких я вижу абсолютно тоже самое, меняется только заключение..Подскажите пожалуйста, как это понимать?Я очень переживаю..Врачам сдесь не доверяю, они даже хрипы не услышала, лечились у платного доктора, но к нему попадем не сегодня
Фото двух рентгенов с описанием приложила

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
хрип
платный доктор
врачи сдеси

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. По обоим заключениям - признаки бронхита. это правда. Делались снимки и описывались в разных медицинских учреждениях? (Ну, как мне показалось). Получается, что на фоне проводимой терапии - без положительной динамики. Отрицательной динамики по снимкам тоже нет (это уже хорошо). При отсутствии положительной динамики по жалобам, клинике, аускультативным данным (при прослушивании легких), необходимо сдать ОАК и по показаниями менять лечение. А Что принимаете?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, здравствуйте..Принимаем панцеф 2 раза в день, ингаляции с амбробене 3 раза в день, феристил 7 капель 2 раза в день, через 6 дней после лечения поднялась температура 38.5, поехали у доктору, но хрипов она уже не слышала, сказала что горло как при герпесной ангине..Теперь 2 дня мы принимали сумамед, горло обрабатываем люголем

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ребенок принимает уже второй антибиотик. А была ли бактериальная инфекция? ОАК сдавали? Если инфекция вирусная, то никакой антибиотик не поможет, но на кишечник по-действует. Препараты амбробене, как и другие отхаркивающие не показаны до 5 лет. Они увеличивают количество мокроты, которое ребенок откашлять не может. Основная часть респираторных заболеваний у малышей носит вирусный характер, поэтому перед решением вопроса об антибиотикотерапии необходимо сдать ОАК и проанализировать результат. Если по крови имеются признаки бактериальной инфекции - только тогда показан антибиотик. И больше - никак. На фоне ингаляций с амбробене увеличивается и количество мокроты и интенсивность кашля. Ребенок это не откашливает. Мокрота скапливается в мелких и крупных бронхах, что и видно на снимках. Такие ингаляции нужно убрать. Можно оставить только с физ.раствором до 3 раз в день по 2-3 мл. физ.раствора на 1 ингаляцию. Не вижу необходимости и в приеме Фенистила. Люголь таким малюткам нельзя, как и другие спреи и смазывания во избежании развития ларингоспазма. Перкуссионный массаж грудной клетки (постукивание) 2-3 раза в день между кормлениями, после чего стимулировать кашель (ложку на корень языка, пусть покашляет). Достаточное питье в течение дня, из расчета не менее 40мл/кг в сутки дробно. Регулярные проветривания, температура дома 22-24 градуса. В бронхах все нормализуется постепенно. При положительной динамике повторные снимки не нужны.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, анализ крови не сдавали, антибиотики были назначены без анализа..Такое лечение поможет вылечиться..Я очень очень переживаю за малыша..Завтра пойдём сдадим кровь..У нас уже больше недели бронхит...Это может иметь какие то не хорошие последствия?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Бронхит может протекать и до 3 недель. Отсутствие динамики на фоне антибактериальной терапии вызывает подозрение в том, что бактериальной инфекции нет. Нужен ОАК. Остальное. что я писала можно проводить. К счастью, детки выздоравливают и без последствий. Единственное, нужны пробиотики, теперь не менее 2-3 недель. Вот у кишечника последствия без пробиотиков быть могут ( и запоры, и жидкий стул, и колики, и срыгивания).
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, мы пьём баксет бэби, сколько дней в общем пропить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Еще не менее 2 недель.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, здравствуйте..Получили результат анализа крови..Могли бы вы пожалуйста посмотреть?Пока успеваем до закрытия вопроса?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Чем лечите ребенка?
По результатам рентгена улучшений на фоне проводимой терапии нет.
Какие на данный момент жалобы имеются?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Арина Сергеевна, здравствуйте...Принимаем панцеф 2 раза в день, ингаляции с амбробене 3 раза в день, феристил 7 капель 2 раза в день, через 6 дней после лечения поднялась температура 38.5, поехали у доктору, но хрипов она уже не слышала, сказала что горло как при герпесной ангине..Теперь 2 дня мы принимали сумамед, горло обрабатываем люголем..
Ребенок стал снова немножко покашливать
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, какие препараты получает ребёнок? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте...Принимаем панцеф 2 раза в день, ингаляции с амбробене 3 раза в день, феристил 7 капель 2 раза в день, через 6 дней после лечения поднялась температура 38.5, поехали у доктору, но хрипов она уже не слышала, сказала что горло как при герпесной ангине..Теперь 2 дня мы принимали сумамед, горло обрабатываем люголем
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Люголь отменить, смазывать ротовую полость марлечкой смоченной антисептиком Мирамистин и надетой на палец мамы до 5 раз в день, разрешен с рождения.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста, бронхит у нас уже больше недели..Это может иметь какие то последствия?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это заболевание хорошо лечится, без последствий, не переживайте.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит?
Чем лечите малыша?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте...Принимаем панцеф 2 раза в день, ингаляции с амбробене 3 раза в день, феристил 7 капель 2 раза в день, через 6 дней после лечения поднялась температура 38.5, поехали у доктору, но хрипов она уже не слышала, сказала что горло как при герпесной ангине..Теперь 2 дня мы принимали сумамед, горло обрабатываем люголем..Ребёнок стал снова немножко покашливать
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Анализы крови сдавали за это время или антибиотики назначены без них?
Амбробене, как и другие муколитики не даём детям до 5 лет, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах лёгких, кашель наоборот усиливается и выздоровление затягивается
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, антибиотики были назначены без анализа крови..Просто посмотрели рентген и назначили лечение..Подскажите пожалуйста что делать?Я очень очень переживаю за малыша?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Так конечно делать нельзя, тем более поменяли антибиотик без анализов. Возможно у ребёнка все это время инфекция вирусная и антибиотики вообще не нужны.
Можно сдать ОАК, ОАМ, чтоб посмотреть, что вообще сейчас по анализам в организме.
Сумамед допить до 3х дней и достаточно. Также пребиотик для ЖКТ (Бак-сет, Максилак, Линекс) 10-14 дней.
Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Чаще выкладываем на животик, делайте массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты.
Амбробене, люголь отменить их нельзя.
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, подскажите пожалуйста такое лечение поможет?Ребёнок болеет уже больше недели..Я очень переживаю..Может ли это дать какие либо осложнения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
У деток бронхиты проходят достаточно долго, плюс ещё и лечение назначено изначально некорректно. Сейчас начните выполнять все рекомендации, все будет хорошо
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, поняла..Спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Пожалуйста, не переживайте, все обязательно восстановится. Скорейшего выздоровления малышу?
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, спасибо большое?я слышала, что бронхит может перейти в пневмонию...Я очень боюсь, это так?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Все зависит от инфекции, плюс от индивидуальных особенностей организма.
Вы себе не накручивайте. Всё будет хорошо.
Сейчас самое главное, что мы лечение скорректировали. Анализы сдайте по возможности.
Антибиотик 3 дня и убираем
Пребиотик 10-14 дней
Амбробене, Люголь отменяем
Обязательно делайте массажик по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты.
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, все поняла..Спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Пожалуйста, скорейшего выздоровления малышу ?
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте..Получили результат анализа крови..Могли бы вы пожалуйста посмотреть?Пока успеваем до закрытия вопроса?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Также отмечается снижение гемоглобина, эритроц.индексов, что может указывать на латентный дефицит железа.
Но также снижение может быть на фоне перенесенной инфекции.
Рекомендую через 10-14 дней после выздоровления сдать ОАК, ферритин, сывороточное железо, чтоб точно оценить уровень гемоглобина.
Старайтесь чтоб в рационе малыша была говядина, гречка, яблочки, сухофрукты
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, Яблочек много даём..Кушает и пюре, и просто яблочки грызёт..За гречку и говядину я поняла..Скажите пожалуйста, ничего опасного и критичного в крови нет?
Тромбрциты там отмечено, что повышены..Как с этим быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Тромбоциты в норме до 500-600.
Но вообще они увеличиваются на фоне недостаточного питьевого режима.
Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, допаиваем водой
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, я все поняла..Спасибо большое..Извините, можно последний вопрос?Мы все ещё продолжаем лечение бронхита..Ингаляции делаем, но температуры нет..Купаться нам можно?Ато я купаю хотя бы через день
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если температура в пределах нормы, состояние ребёнка удовлетворительное, то можно купать малыша.
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, спасибо большое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Пожалуйста, будьте здоровы ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. По заключению можно предположить бронхит, но ничего критичного не описано. Бронхит это аускультативный диагноз, подтверждается осмотром.

Так что нужно ориентироваться на динамику состояния малыша, аускультативную картину.

Какое лечение назначено, есть положительная динамика?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, Принимали панцеф 2 раза в день, ингаляции с амбробене 3 раза в день, феристил 7 капель 2 раза в день, через 6 дней после лечения поднялась температура 38.5 один раз сбили, целый день держалась 37.4, в этот же день пошли к доктору, на приёме поднялась температура до 38.3, но хрипов она уже не слышала, сказала что горло как при герпесной ангине, откорректировала лечение, сказала сделать повторно рентген..Сегодня третий день мы принимали сумамед, горло обрабатываем люголем...После сумамеда температура сразу пошла на спад, 36.6, 36.7, 2 дня не поднималась..Сегодня чуть чуть покашливал, но у нас лезет 3 зуба и я не пойму на слюни этот кашель или нет..Ночью кашля не бывает
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Конечно, перед антибиотиками всегда нужно сдавать анализ крови, возможно, они вообще были не нужны ребенку, бронхит в основном вирусной этиологии.

Амбробене запрещен в этом возрасте! На его фоне и подобных препаратов кашель будет хуже и чаще.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, завтра мы пойдём сдавать кровь, к сожалению не отправили сразу..Ребёнок болеет уже вторую неделю бронхитом...Может ли это иметь какие то последствия?Почему то наши врачи очень любят назначать препараты на основе Амброксола
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
К сожалению, да, частая практика необоснованных муколитиков не по возрасту.

Ничего страшного нет, если у ребенка вирусный бронхит, остаточный кашель может быть до месяца.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, извинените я просто очень переживаю..Мы сделали повторный рентген, ничего абсолютно не изменилось, тоесть мы получается его не лечим или в лёгких тоже постепенно нормализуется все?И можно ли гулять с таким диагнозом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Рентген картина запаздывает по сравнению с клиническим улучшением. Главное, какая динамика аускультации и в целом самочувствия малыша.
Гулять, конечно, можно.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, про запоздание мне пытались сегодня объяснить в больнице..Тоесть рентген может показать сейчас не совсем достоверно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, верно, тем более, что у ребенка бронхит, это не рентген диагноз, ухом его прекрасно слышно, и динамику отслеживаем на осмотре, рентген делать не обязательно при этом повторно.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, поняла..Спасибо большое..
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Не переживайте! Главное осматривать малыша в динамике. Выздораливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль под коленом и тяжело дышать
4 ответа
22 декабря 2022
Валерия, Саратов
Вопрос закрыт
Бронхит у ребенка
2 ответа
16 сентября 2023
Лейсан, Нижнекамск
Вопрос закрыт
Как узнать точный диагноз
2 ответа
23 декабря 2023
Елизавете
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Светлана Артемова
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Елена Еремеева
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Илона Хабирова
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com