Что вас беспокоит?
Ребенок за 4 месяца трижды заболевал с высокой температурой,кашлем и соплями
Добрый день. Сыну 2.10 4 дня держалась температура 38.6, максимальная- 39.2. Кашель от пристуобразного сухого до влажного сухого. Нос забивается желто-зелен выделениями. Горло красное. 08.01.20 сдали клинический анализ крови. С октября месяца с небольшими перерывами так болеет. Постоянный кашель. На основании анализов антибиотики не нужны? Возможно ещё нужно сдать анализы? От педиатров не вылезает. Ничего не находят. И мазки сдавали и на инфекции и на герпес .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Прикрепите пройденное обследование
Мария, прикрепила.
По анализу крови антибиотик не нужен. Лор смотрел именно сейчас, когда заболели? Надо исключать синусит, лечение от лора по состоянию на момент осмотра. Для носа можно ринофлу имуцил, изофра. Ингаляции с физраствором 2 раза в день, обильное питье. На герпесвирусные инфекции, микоплазма, хламидии, аллергены, мазки из носа и зева делали, аденоиды лечили?
Мария, здравствуйте. К лору ещё не попали. Лечили тем же, что Вы написали и тогда и сейчас. Все эти анализы сдавали - отрицательно. Курса лечения по аденойдам за последние 4 месяца не было. Спасибо
Поняла. Сейчас необходимо по новой лечение от лор вне зависимости от степени аденоидов. Ингаляции делайте. И рекомендовала бы 3 курса исмиген по 10 дней с интервалом 20 дней. Хорошо, что ничего не найдено при обследовании, надо поднять иммунитет.
Принятый ответ
Здравствуйте приложите обследования.Ребенок посещает детский сад?
Мария, прикрепила. Посещал ГКП
По анализу крови есть небольшой нейтрофилез,но лейкоцитоза и сдвига формулы влево нет,и 100% утверждать,что это бактериальная инфекция нельзя,также есть повышение СОЭ,которое также реагирует как на вирусную так и бактериальную инфекцию,плюс моноциты,которые чаще всего повышаются при вирусной инфекции.Пока прямых плказаний для назначения антибиотика нет.
Как сейчас самочувствие ребенка?Что принимали в лечение.?
Мария, жаропонижающее. Промывка носа аквалором. Ринофлуимуцил. Аскарил. Анаферон
Лечение симптоматическое,солевой раствор используйте до 5-7раз в день,Ринофлуимуцил оставьте,он хорошо разжижает отделяемое и убирает его,больше питья,проветривайте и увлажняйте комнату,чтобы лечге было откашлять мокроту,плюс можно добавить ингаляции с физ.раствором 3-4раза в день.,анаферон пить не надо,препарат с недоказанной эффективностью.При вирусной инфекции высокая температура может держаться от 3 до 5 дней с последующей нормализацией.
Также нужна консультация Лор врача,со взятием мазков из носа на микрофлору и чувствительность,потому ,что постоянный кашель скорее всего у ребенка из за аденоидов и их нужно пролечить.
То что,так часто начал болеть это связано с посещением ГКП,так оттуда ребенок и цепляет все вирусы,так у всех,а то что при вирусной инфекции у ребенка высокая температура,говорит о том,что до этого ребенок не встречался с данным вирусом и идет активная работа" иммуной системы".
Мария, спасибо Вам
Выздоравливайте!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, что в анализе крови?
У Лора были?
Екатерина, анализы прикрепила. У Лора были. Будем делать эндоскопию. Понять степень аденоидита
Правильно, аденоиды до 5 - 7 лет беспокоят каждого 3 го ребенка.
Необходимо проводить профилактику ОРВИ, вакцинация по календарю + гемофильная инфекция + Превенар .
Весна, осень - ирс 19 - по 2 недели.
Синупрет до 1 месяца , назонекс, Иов малыш
Екатерина, спасибо
Вирус герпеса 6 го типа - отрицательно?
Нужно к ЛОРу исключить аденоиды?
Здравствуйте. Антибиотики не нужны, по крови вирусное заболевание. У таких деток пазухи не сформированы еще, гайморит не будет. Добавьте синупрет по 15 кап 3 р/д. Сосудосуживающие капли в нос 3 р/д, после них назосепт с серебром 3 р/д. до 10 дней
Когда ребёнок не болеет, храпит ночью?
Елена, спасибо
Иногда ребенок ночью храпит
Когда у ребенка пройдет температура, можете добавить назонекс в нос по 2 впр 2 р/д 1 месяц, он снимет отек и воспаление в носу и носоглотке.
Если кашель больше ночью, может слизь из носоглотки стекать по задней стенке и вызывать кашель.
Татьяна, здравствуйте. Сдавали кровь на ВЭБ, ЦМВ,ВПГ 6 типа?
Мазок из зева/носа(бакпосев) с чувствительностью к антибиотикам делали? Там не нашли ничего?
Раз ребенок так долго чувствует себя плохо, нужно искать первопричину такого состояния. Раз кашель долго держится, аденоиды не исключены.
Можно предположить, исходя из анализа крови, что присутствует бактериальная инфекция (СОЭ выше нормы, повышены нейтрофилы, моноциты,лимфоциты снижены).
Если малыш сейчас чувствует себя хорошо, то антибиотики пить не надо.
Обильное питье, проветривание комнаты-вот, что сейчас нужно.
Температуру, если будет выше 38-ми, сбивать жаропонижающими.
И желательно попасть на прием к лору, для осмотра.
Бакпосев по возможности сделайте, чтобы знать чем лечить и от чего.
Юлия, спасибо
Ранее эти анализы сдавали. ничего не обнаружено. будем делать эндоскопию, для выявления степени аденоидов
Татьяна, удачи и здоровья Вам и малышу!
Принятый ответ
Анализ бактериальный. Но лейкоциты на верхней границе нормы для вашего возраста, Поэтому нужно смотр. Если доктор сочтет нужным давать антибиотик Только тогда он нужен. По поводу часто заболеваний, нужен грамотный аллерголог иммунолог. Нужен препарат, который будет назначен очно. Это может быть бронхо-мунал или Имудон или ИРС 19. При этом ребёнка нужно подержать дома, хотя бы на первых два курса этого препарата.
Наталья, благодарю
По крови гемоглобин укладывается в норму,но вот сами эритроциты мелкие,поэтому их нужно много для выполнения функции и организм увеличивает их количество-сдать кровь на в12,сыворот железо,ферритин,общий белок и за одно пересдать общую кровь.С результатами-к гематологу.
А так же профилактическую дозу вит д (вигантол по 1капле утром-1месяц)
По возможности не ходить в сад до ПОЛНОГО выздоровления плюс 2недели
Можно попробовать соляную лампу дома,если нет противопоказаний
Манту,прививки-все обязательно для малыша
Пересмотреть рацион питания ,возможно
По данной крови антибиотик не нужен,обильное питье
Лечение-продолжаете
Выздоравливайте
Диана, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Елена, спасибо, сдавали, отрицательно
Учитывая что вы пошли в ГКП, частые вирусные заболевания это нормально.
По анализу крови сложно сказать, повышение СОЭ и нейтрофилез есть, я бы отталкивался от клиники - если ребенок до сих пор (4-й 5й день) лихорадит - то начал бы антибиотикотерапию.
Евгений, С сегодня температуры нет
Однажды назначили антибиотики, хотя анализ крови это не требовал
требовать должен не анализ крови, а совокупность клинических и лабораторных данных.
Добрый день, ребёнку необходимо сделать рентген грудной клетки, и сдать кровь на коклюш, даже если ребёнок привит.
Ксения, А коклюш какаие у него симптомы
Сухой или малопродуктивный кашель, ребёнок может закашливаться, приступы бывают с невозможностью сделать вдох, бывают более легкие формы, лечится макролидом
Ксения, спасибо.
Татьяна,добрый день! По анализу крови - кровь воспалительного характера,а вот какая причина вирусы или бактерии,это вопрос? Но,судя по клинике- выделения из носа жёлто-зеленого цвета,причина ,скорее всего смешанного характера( вирусно- бактериального). По поводу антибиотиков,конечно по правилам сейчас надо сдать мазок из носа и горла на флору и чувствительность к антибиотикам( сейчас,во время заболевания,а не руководствоваться прежними анализами). Только перед сдачей анализов в этот день ничем носик и горлышко не обрабатывать. И затем ,по результатам анализов - решать вопрос об антибиотиков( конечно решает Ваш лечащий врач). Консультация Лор- врач . Диагноз : Аденоиды? Аденоидит? Подход к лечению разный. Татьяна,какой сейчас кашель у ребёнка? Когда чаще днём, ночью? Как спит малыш? И обязательно контроль общего анализа крови в динамике,снижены Лимфоциты,что косвенно говорит о частых простудных заболеваниях за последнее время и об ослаблении защитных свойств организма( до выздоровления и 14 дней после медотвод от прививок. Допуск к ним ,после нормализации показателей крови) С уважением,Ольга.
Ольга, добрый день. Сейчас кашель влажный
Начинается всегда приступообразно, до этого был не влажный
Сон по разному, чаще кашляет ночью, но иногда и днем приступы кашля
Татьяна, если для исключения аллергического характера Кашля ( у маленьких деток ,Бронхиальная астма,кашлевая форма. Раньше этот диагноз выставляли уже и в 6 месяцев. Теперь ,считают ,что до трёх лет ребенок может перерасти и Астма не сформируется), но надо дообследоваться ,кроме общего анализа крови, кровь на иммуноглобулин Е и кровь на эозинофильный катионный протеин. С уважением, Ольга.
Ольга, благодарю Вас.
Татьяна, здоровья Вашему малышу! С уважением,Ольга.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20211 ответ
- 20 Апреля 20221 ответ
- 18 Июня 202229 ответов
- 21 Февраля 202348 ответов