Консультация педиатра /

Ребенок за 4 месяца трижды заболевал с высокой температурой,кашлем и соплями — вопрос №200564

376 просмотров

Добрый день. Сыну 2.10
4 дня держалась температура 38.6, максимальная- 39.2.
Кашель от пристуобразного сухого до влажного сухого. Нос забивается желто-зелен выделениями. Горло красное.
08.01.20 сдали клинический анализ крови.
С октября месяца с небольшими перерывами так болеет. Постоянный кашель. На основании анализов антибиотики не нужны? Возможно ещё нужно сдать анализы? От педиатров не вылезает. Ничего не находят. И мазки сдавали и на инфекции и на герпес .

Вопрос закрыт
чем лечить ребенка?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Эндокринолог
Прикрепите пройденное обследование
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Эндокринолог
По анализу крови антибиотик не нужен. Лор смотрел именно сейчас, когда заболели? Надо исключать синусит, лечение от лора по состоянию на момент осмотра. Для носа можно ринофлу имуцил, изофра. Ингаляции с физраствором 2 раза в день, обильное питье. На герпесвирусные инфекции, микоплазма, хламидии, аллергены, мазки из носа и зева делали, аденоиды лечили?
Пожаловаться
Клиент
Мария, здравствуйте. К лору ещё не попали. Лечили тем же, что Вы написали и тогда и сейчас. Все эти анализы сдавали - отрицательно. Курса лечения по аденойдам за последние 4 месяца не было. Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Эндокринолог
Поняла. Сейчас необходимо по новой лечение от лор вне зависимости от степени аденоидов. Ингаляции делайте. И рекомендовала бы 3 курса исмиген по 10 дней с интервалом 20 дней. Хорошо, что ничего не найдено при обследовании, надо поднять иммунитет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте приложите обследования.Ребенок посещает детский сад?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария, прикрепила. Посещал ГКП
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По анализу крови есть небольшой нейтрофилез,но лейкоцитоза и сдвига формулы влево нет,и 100% утверждать,что это бактериальная инфекция нельзя,также есть повышение СОЭ,которое также реагирует как на вирусную так и бактериальную инфекцию,плюс моноциты,которые чаще всего повышаются при вирусной инфекции.Пока прямых плказаний для назначения антибиотика нет.
Как сейчас самочувствие ребенка?Что принимали в лечение.?
Пожаловаться
Клиент
Мария, жаропонижающее. Промывка носа аквалором. Ринофлуимуцил. Аскарил. Анаферон
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Лечение симптоматическое,солевой раствор используйте до 5-7раз в день,Ринофлуимуцил оставьте,он хорошо разжижает отделяемое и убирает его,больше питья,проветривайте и увлажняйте комнату,чтобы лечге было откашлять мокроту,плюс можно добавить ингаляции с физ.раствором 3-4раза в день.,анаферон пить не надо,препарат с недоказанной эффективностью.При вирусной инфекции высокая температура может держаться от 3 до 5 дней с последующей нормализацией.
Также нужна консультация Лор врача,со взятием мазков из носа на микрофлору и чувствительность,потому ,что постоянный кашель скорее всего у ребенка из за аденоидов и их нужно пролечить.
То что,так часто начал болеть это связано с посещением ГКП,так оттуда ребенок и цепляет все вирусы,так у всех,а то что при вирусной инфекции у ребенка высокая температура,говорит о том,что до этого ребенок не встречался с данным вирусом и идет активная работа" иммуной системы".
Пожаловаться
Клиент
Мария, спасибо Вам
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Выздоравливайте!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, что в анализе крови?
У Лора были?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, анализы прикрепила. У Лора были. Будем делать эндоскопию. Понять степень аденоидита
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Правильно, аденоиды до 5 - 7 лет беспокоят каждого 3 го ребенка.
Необходимо проводить профилактику ОРВИ, вакцинация по календарю + гемофильная инфекция + Превенар .
Весна, осень - ирс 19 - по 2 недели.
Синупрет до 1 месяца , назонекс, Иов малыш
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Вирус герпеса 6 го типа - отрицательно?
Нужно к ЛОРу исключить аденоиды?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Антибиотики не нужны, по крови вирусное заболевание. У таких деток пазухи не сформированы еще, гайморит не будет. Добавьте синупрет по 15 кап 3 р/д. Сосудосуживающие капли в нос 3 р/д, после них назосепт с серебром 3 р/д. до 10 дней
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Когда ребёнок не болеет, храпит ночью?
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо
Иногда ребенок ночью храпит
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Когда у ребенка пройдет температура, можете добавить назонекс в нос по 2 впр 2 р/д 1 месяц, он снимет отек и воспаление в носу и носоглотке.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если кашель больше ночью, может слизь из носоглотки стекать по задней стенке и вызывать кашель.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ
Татьяна, здравствуйте. Сдавали кровь на ВЭБ, ЦМВ,ВПГ 6 типа?
Мазок из зева/носа(бакпосев) с чувствительностью к антибиотикам делали? Там не нашли ничего?
Раз ребенок так долго чувствует себя плохо, нужно искать первопричину такого состояния. Раз кашель долго держится, аденоиды не исключены.
Можно предположить, исходя из анализа крови, что присутствует бактериальная инфекция (СОЭ выше нормы, повышены нейтрофилы, моноциты,лимфоциты снижены).
Если малыш сейчас чувствует себя хорошо, то антибиотики пить не надо.
Обильное питье, проветривание комнаты-вот, что сейчас нужно.
Температуру, если будет выше 38-ми, сбивать жаропонижающими.
И желательно попасть на прием к лору, для осмотра.
Бакпосев по возможности сделайте, чтобы знать чем лечить и от чего.
Пожаловаться
Клиент
Юлия, спасибо
Ранее эти анализы сдавали. ничего не обнаружено. будем делать эндоскопию, для выявления степени аденоидов
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ
Татьяна, удачи и здоровья Вам и малышу!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Анализ бактериальный. Но лейкоциты на верхней границе нормы для вашего возраста, Поэтому нужно смотр. Если доктор сочтет нужным давать антибиотик Только тогда он нужен. По поводу часто заболеваний, нужен грамотный аллерголог иммунолог. Нужен препарат, который будет назначен очно. Это может быть бронхо-мунал или Имудон или ИРС 19. При этом ребёнка нужно подержать дома, хотя бы на первых два курса этого препарата.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья, благодарю
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
По крови гемоглобин укладывается в норму,но вот сами эритроциты мелкие,поэтому их нужно много для выполнения функции и организм увеличивает их количество-сдать кровь на в12,сыворот железо,ферритин,общий белок и за одно пересдать общую кровь.С результатами-к гематологу.
А так же профилактическую дозу вит д (вигантол по 1капле утром-1месяц)
По возможности не ходить в сад до ПОЛНОГО выздоровления плюс 2недели
Можно попробовать соляную лампу дома,если нет противопоказаний
Манту,прививки-все обязательно для малыша
Пересмотреть рацион питания ,возможно
По данной крови антибиотик не нужен,обильное питье
Лечение-продолжаете
Выздоравливайте
Пожаловаться
Клиент
Диана, благодарю
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо, сдавали, отрицательно
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Учитывая что вы пошли в ГКП, частые вирусные заболевания это нормально.
По анализу крови сложно сказать, повышение СОЭ и нейтрофилез есть, я бы отталкивался от клиники - если ребенок до сих пор (4-й 5й день) лихорадит - то начал бы антибиотикотерапию.
Пожаловаться
Клиент
Евгений, С сегодня температуры нет
Однажды назначили антибиотики, хотя анализ крови это не требовал
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
требовать должен не анализ крови, а совокупность клинических и лабораторных данных.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый день, ребёнку необходимо сделать рентген грудной клетки, и сдать кровь на коклюш, даже если ребёнок привит.
Пожаловаться
Клиент
Ксения, А коклюш какаие у него симптомы
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Сухой или малопродуктивный кашель, ребёнок может закашливаться, приступы бывают с невозможностью сделать вдох, бывают более легкие формы, лечится макролидом
Пожаловаться
Клиент
Ксения, спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Татьяна,добрый день! По анализу крови - кровь воспалительного характера,а вот какая причина вирусы или бактерии,это вопрос? Но,судя по клинике- выделения из носа жёлто-зеленого цвета,причина ,скорее всего смешанного характера( вирусно- бактериального). По поводу антибиотиков,конечно по правилам сейчас надо сдать мазок из носа и горла на флору и чувствительность к антибиотикам( сейчас,во время заболевания,а не руководствоваться прежними анализами). Только перед сдачей анализов в этот день ничем носик и горлышко не обрабатывать. И затем ,по результатам анализов - решать вопрос об антибиотиков( конечно решает Ваш лечащий врач). Консультация Лор- врач . Диагноз : Аденоиды? Аденоидит? Подход к лечению разный. Татьяна,какой сейчас кашель у ребёнка? Когда чаще днём, ночью? Как спит малыш? И обязательно контроль общего анализа крови в динамике,снижены Лимфоциты,что косвенно говорит о частых простудных заболеваниях за последнее время и об ослаблении защитных свойств организма( до выздоровления и 14 дней после медотвод от прививок. Допуск к ним ,после нормализации показателей крови) С уважением,Ольга.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, добрый день. Сейчас кашель влажный
Начинается всегда приступообразно, до этого был не влажный
Сон по разному, чаще кашляет ночью, но иногда и днем приступы кашля
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Татьяна, если для исключения аллергического характера Кашля ( у маленьких деток ,Бронхиальная астма,кашлевая форма. Раньше этот диагноз выставляли уже и в 6 месяцев. Теперь ,считают ,что до трёх лет ребенок может перерасти и Астма не сформируется), но надо дообследоваться ,кроме общего анализа крови, кровь на иммуноглобулин Е и кровь на эозинофильный катионный протеин. С уважением, Ольга.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, благодарю Вас.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Татьяна, здоровья Вашему малышу! С уважением,Ольга.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-01-09 10:01:36
9 января 2020
Роман, 9 января 2020
Изо пси хосоматику. Причем у мамы. Тк ребенок транслирует в своем теле мамино эмоциональное состояние
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Здравствуйте, лечим кашель два месяца, пропили два курса антибиотиков, дышали берадуалом и пульмикортом 1000 три раза в день, пили различные сиропы ничего не помогает. Имуноглобулин Е и другие анализы в норме, снимок тоже. Каш её ль не проходит, что делат
1 ответ
13 декабря 2021
Юля
Вопрос закрыт
Укусил клещ ребенка
1 ответ
20 апреля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Что у ребёнка с горлом?
4 ответа
18 июня 2022
Ольга, Дзержинский
Вопрос закрыт
Чем лечить ребенка?
5 ответов
21 февраля 2023
Ольга, Дзержинский
Вопрос закрыт
Температура держится больше месяца 37.0
2 ответа
6 декабря 2023
Екатерина, Бузулук
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Дарья Коновалова
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Хеди Балаева
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Валерия Никифорова
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна Долинская
8 отзывов
Дарья Долинская
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
—
фотография пользователя
Педиатру Дарья Морозова
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Алина Асланова
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com