Консультация гематолога /

Тромбоцитопения, беременность 18 недель — вопрос №2005788

173 просмотра

Здравствуйте, беременность 18 недель, тромбоцитопения , поставили гиперэхогенный кишечник у плода. Сходила на прием к гематологу, назначили много анализов , подскажите пожалуйста все ли они нужны ? Анализы и назначение в прикрепленных файлах

Возраст: 24

Хронические болезни: Гастрит , цистит. Астигматизм
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Анастасия. Не стоит переживать по поводу тромбоцитов - снижение совсем не значительное. Для Вашего срока беременности это вполне обычное явление, не гематологическая патология.

В коррекции такой уровень тромбоцитов не нуждается, после родов они должны прийти в норму самостоятельно. Не стал бы на основании данных анализов рекомендовать углубленное обследование..

А по поводу дефицита железа - действительно он присутствует (ферритин низковат), по поводу чего показан длительный, на протяжение всего периода беременности) прием препаратов железа. Назначенный Вам ферретаб вполне подойдет.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Викторович, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста как контролировать и поддерживать уровень тромбоцитов? Каждый месяц сдавать по фонио ? При каких показателях критичный уровень ?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Поддерживать их уровень на фоне беременности медикаментозно невозможно, да это и не надо.

Критичный уровень считается снижение ниже 50, но я думаю, Вам не прийдется столкнуться с подобной проблемой)

Сдавать анализ при отсутствии жалоб достаточно 1 раз в 1,5-2 месяца. Да, подсчет желательно чтобы производился по Фонио
Клиент
Сергей Викторович, то есть сейчас достаточно только принимать железо и раз в 1,5-2 месяца пересдавать по фонио ? Врач назначила столько анализов , плюс сказала сделать НИПТ из-за УЗИ , я разволновалась не знала куда бежать, как правильно поступить . Спасибо вам за помощь !
Гематолог
Да, всё правильно. Сейчас Вы нуждаетесь только в приема препаратов железа, на тромбоциты можете внимания не обращать.

В целом, результаты анализов вполне неплохие для Вашего срока.
Гладкой беременности!)
Клиент
Сергей Викторович, спасибо большое!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, врач пишет мультифакторную тромбофилию. Подскажите, были ли тромбозы в прошлом, отягощенный акушерский анамнез, сдавали анализы на тромбофилии?
По анализу есть смысл проверить В12, В9 и при их снижении ликвидировать дефициты.
Тромбоцитопения незначительная. Если беременность протекает спокойно, то пока только наблюдение за показателем раз в 3-4 недели, с пометкой " тромбоциты по Фонио". Вероятнее всего это доброкачественная тромбоцитопения беременных. Она безопасна для вас и плода.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, нет таких анализов не сдавала , беременность первая. Мульти факторная тромбофилия под вопросом ( врач сказала если есть желание сдать анализ на генетические патологии системы гемостаза крови ) чтобы подтвердить или опровергнуть .
Гематолог, Терапевт
Такие анализы сдаются обычно вне беременности когда у пациентки отягощен тромботический анамнез. Сдавать сейчас смысла нет, если ничего не предвещает патологии гемостаза.
Гематолог, Терапевт
Анастасия, здравствуйте.
Такое снижение тромбоцитов во время беременности при отсутствии симптомов повышенной кровоточивости (носовых, десневых кровотечений, синяков, петехий), эпизодов повышения давления, белка в моче, это расценивается как гестационная тромбоцитопения - физиологическое для беременности состояние. Обычно при гестационной тромбоцитопении тромбоциты снижаются не ниже 100. На риски кровотечений это не влияет, лечения и дообследования не требует, на метод родоразрешения также не влияет.
По анализам есть латентный дефицит железа. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или сорбифер, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 30, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что нужно проверить для планирования беременности
3 ноября 2022
Юлия, Кореновск
Вопрос закрыт
Беременность
28 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Хламидиоз на ранних сроках беременности
30 декабря 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Посмотрите кровь
23 октября 2023
Василиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск