Что вас беспокоит?
Заменить пароксетин
диагноз ПА, треаожное расстройство. Пью пароксетин более 7 лет 40мг/сут. ПА пробиваются, но редко, снижать пробовала ПА возвращаются, побочки-запоры, лишний вес, сухость во рту, либидо на нуле. Да и вообще я бы не сказала, что я на пароксетине сувствую себя прямо отлично. Правильно ли я понимаю, что нужно заменить АД ? Если ли АД с минимальным влиянием на вес и либидо? и если да , то как переходить, чтобы не зацепить синдром отмены?
Принятый ответ
Здравствуйте. Пароксетин - лидер по побочным эффектам из антидепрессантов из группы СИОЗС. Поэтому было бы разумно заменить на другой. Я бы порекомендовала золофт, он чаще всего нейтрален в отношении влияния на вес и реже вызывает сексуальные расстройства. Схема замены препарата решается индивидуально, как будет для вас комфортнее. Допустима как одномоментная смена одного препарата на другой в соответствующей дозе (так как эти препараты относятся к одной группе), так и постепенное снижение одного антидепрессанта и наращивание второго.
Ирина Вячеславовна, в инструкции к Золофту написано, что нужно при ПА пить 50мг, я пароксетин пила 40. если одномоментно переходить, то какую дозировку Золофта брать? и прикрывать не надо ничем? просто для золофта 50 мг я так поняла, это маленькая дозировка, а вот 50 пароксетина например это же максимальная
Я бы рекомендовала на 150мг.
Принятый ответ
Здравствуйте, да, стоит заменить; в плане замены 2 варианта:сертралин( золофт) и флуоксетин ( на нем обычно вес снижается).
Переходить можно разово, можно с постепенным снижением, синдрома отмены не будет, но риски по очек арт переходе и адаптации к новому препарату в первый месяц всеравно есть, незаметно сделать не получится, как бы мы не старались.
В связи с этим дополнительно при переходе атаракс, тервлиджен и/или на крайний случай алпразолам, феназепам, но из не более 14 дней.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;
Екатерина Дмитриевна, а в какой дозировке начать принимать золофт?
Если сразу отменять пароксетин, то золофт со 125 мг начинать 1 р/д, утро день или вечером , через неделю 150 и так увеличивать по 25 мг в неделю до 200 мг/сут.все под контролем врача.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Если пароксетин Вы принимаете так долго и периодически на нем возникают ПА, то его надо менять. И он действительно сейчас не самый "современный" препарат. Тут лучше заменить пароксетин на представителей из его же группы. Флуоксетин может даже снижать вес, но на тревогу хуже влияет. Сертралин в этом плане нейтральный. Можно на флувоксамин, его на ночь принимают, на аппетит он не влияет, зато тревогу обычно сильнее всего убирает.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 21:537 ответов
- Вчера в 17:4358 ответов
- Вчера в 09:451 ответ
- 7 Октября 11 ответов
- 7 Октября 6 ответов
- 7 Октября 25 ответов
- 7 Октября 12 ответов
- 7 Октября 47 ответов
- 7 Октября 1 ответ
- 7 Октября 43 ответа
Здравствуйте, подскажите пожалуйста.Долгое время,переодисески принимаю Рексетин,начал падать пульс до 54 и чувствую что тревожность стала большей,принимал по 20 сейчас по 30мл.На что лучше заменить этот препарат и на какую дозу,пью рексетин 10 лет.Спасибо.