Что вас беспокоит?
Нужен психотерапевт
У меня были панические атаки, пью с февраля 2026 паксил, доза одна таблетка в сутки, панических атак больше ни разу не было, но я очень сильно поправилась, почти на 15 кг за это время.Нужно ли продолжать принимать паксил и как от него отказаться, боюсь повторения панических атак? Совершенно перестала спать, не могу уснуть до 4-5 утра. Пью еще корвалол в таблетках, но он не помогает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Курс лечения должен продолжаться минимум 6 месяцев, а в оптимальном варианте 8-12 месяцев со дня полной стабилизации состояния. Наличие нарушений сна указывает на то, что состояние еще не стабилизировалось. 20 мг это начальная доза и как правило целевая доза для паксила 40 мг. При возникновении набора веса рекомендуется скорректировать питание и физические нагрузки, а также сдать анализ на пролактин, а в случае дальнейшего увеличения массы тела можно обсудить с лечащим врачом замену препарата.
Здравствуйте,нарушения сна говорит о том,что ваше состояние до конца не стабилизировалось и требуется корректировка вашей дозировки Паксила,обычно дозировка повышается до 40мг в сутки и через 5-6 недель оцениваете результат.
Если вы начали набирать вес на Паксиле,то в таких случаях рекомендуется либо сменить препарат,либо обратиться к эндокринологу и сдать анализы на пролактин,можно будет совмещать препараты которые его будут снижать.
И вес придет в норму постепенно.
Здравствуйте!
Нарушение сна говорит что лечебный эффект паксила от 1т скорее всего недостаточный, и требуется повышение дозировки, но тогда может продолжать расти вес. Если повышение веса связываете с приемом паксила, то в такой ситуации рекомендуется заменить на другой антидепрессант, например сертралин, он нейтрален в плане веса. Переход на сертралин с паксила можно провести как одним днем, так и постепенно, тут уже врач на очном приеме решает, это препараты одной группы. Во время перехода состояние может быть неустойчивым, поэтому желательно назначение прикрытия, например тералиджена, он обладает седативным и успокаивающим действием, помогает заснуть, обычно тералиджен принимают курсом 1-2 мес, и отменяют после выхода на лечебную дозировку антидепрессанта.
Здравствуйте. Набор веса это частый побочный эффект у паксила. К тому же антидепрессивное действие выражено не полностью, так как сон не наладился. В такой ситуации возможна замена паксила на другой сиозс, например золофт в меньшей степени влияет на вес, флуоксетин способствует похудению. Либо есть другие антидепрессанты которые не влияют на вес, например бринтелликс
Здравствуйте, Елена. Медицинскую часть лучше обсудить с врачом. Вы описываете, что с февраля паксил убрал панические атаки, но за это время вы набрали около 15 кг, а теперь не спите до 4-5 утра и боитесь, что при отмене атаки вернутся. По препарату, дозе и срокам отмены решение остаётся за назначившим врачом, и это стоит обсудить именно с ним, включая набор веса и сон. Психологически здесь важно другое. Вы говорите, что боитесь повторения атак, и в этом страхе уже заложен прогноз, что отмена обязательно приведёт к возврату. Такой прогноз и держит вас в напряжении, особенно ночью, когда не спится и мысли крутятся вокруг одного и того же. Попробуйте отделить сам факт от прогноза. Факт в том, что атак не было с февраля. Прогноз про их возврат при отмене остаётся предположением, и его можно проверять вместе с врачом, не решая в одиночку в четыре утра. Чтобы я точнее понял, что именно вас пугает, скажите, что страшнее в возможном возврате атак - сами телесные ощущения, потеря контроля над собой или необходимость снова проходить лечение?
Здравствуйте!
Курс приема антидепрессантов не менее 6 месяцев, то есть отменяем препарат когда на фоне приема препаратов состояние максимально стабильно не мене 6 месяцев.
Если условия соблюдены, то можно начинать снижение по 5мг каждые 7 дней и если уходить, то лучше с параллельным приемом противотревожного препарата (например атаракс/тералиджен или любой другой, который ранее помогал);
У паксила есть к сожалению минусы в виде повышения веса, и стоит проверить пролактин, так как нет-нет, но иногда повышает и его в связи с чем и повышается вес.
Учитывая, что нет нормального сна, то можно предполагать, что общее состояние не самое стабильное, и возможно стоит пересматривать терапию с возможной коррекции, например добавлением препарата стабилизирующего сон (тералиджен или подобные).
Сейчас стоит посетить лечащего врача и обсудить с ним дальнейшую тактику.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20214 ответа
- 20 Апреля 20211 ответ
- 5 Апреля 202143 ответа
- 27 Октября 202013 ответов
- 14 Июня 20201 ответ
- 4 Мая 20201 ответ
- 22 Апреля 20202 ответа
- 29 Января 20201 ответ
- 2 Декабря 20192 ответа
- 26 Августа 20193 ответа