Консультация пульмонолога /

Кашель, тяжелое дыхание со свистом и сезонная аллергия у ребёнка 12 лет — вопрос №2007348

581 просмотр

Здравствуйте. У дочки с 2,5 лет началась аллергия- сезонная и раз-два в течение года кашель сухой с тяжелым дыханием со свистом (поздно вечером, ночью). Симптомы снимались антигистаминной таблеткой либо Беродуалом. Сейчас ей 12 лет, обострение какое-то. Кашель постоянно несколько дней. Таблетка не работает, Беродуал - пару часов в увеличенной дозировке (60 капель). Посоветуйте, пожалуйста, чем снять симптомы и возможное лечение/обследование. Спасибо.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. У девочки симптомы, указывающие на бронхообструкцию (астма). необходимо сдать иммуноглобулин Е общий и эозинофильный катионный белок, сдать аллергопанель protia. Провести спирографию с бронхолитиком .
Для облегчения приступов Инг. Пульмикорта 500 мкг+беродуала 20 кап+2 мл физ раствора через небулайзер. Также начните прием монтелукаста 5 мг 1 раз в день 1 месяц (прием после сдачи крови на аллергию)
После спирографии (при подтверждении астмы) вам назначат дозированные ингаляторы -базисная терапия симбикорт 4,5/80 мкг по 1вд 2 раза в день + по потребности
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое! Забыла написать, что по крови - аллергия на пыль, пылевого клеща, собачью перхоть, кошачий эпителий, березу, ольху, персик и яблоко. Монтелукаст принимали несколько лет назад.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Монтелукаст начинайте опять. Сейчас начнется сезон цветений, возможно обострение.
Клиент
Екатерина Сергеевна, поняла, спасибо большое.
Пульмонолог
Здравствуйте. Началась Бронхиальная астма. Начните Монтелар 10 мг 1 т 3 месяца, через небулайзер Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней, дозированный ингалятор Симбикорт 80/4,5 мкг 1 вдох 2 р в день.
Встаньте на учёт у педиатра по месту жительства.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое?
Пульмонолог
Сдайте кровь на общий ИГЕ, сделайте спирометрию с бронхолитиком.
Пульмонолог
Здравствуйте. Возможно у вашей дочки начало астмы. Нужно пройти спирометрию с бронхолитической пробой, определить уровень иммуноглобулина е общего, и контролировать его. После обследования начать курс терапии с тем же беродуалом 1 мл +2 физ раствора 3 р в день, после него через 15 минут пульмикорт 0.25 мг 2 мл, но 2 раза в день, монтелукаст 5 мг вечером месяц, при подтверждении астмы начать базисную терапию симбикортом турбухалер 80/4.5 мкг 2 р в день по 1 дозе или серетид аэрозоль 25/50 мкг в том же режиме не менее 3х месяцев. Исключайте аллергены, в т ч перекрёстные.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, спасибо большое?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Очень похожи симптомы на описание бронхоспазма. Сделайте
1. спирометрию с пробой с бронхолитиком, это исследование поможет оценить функцию внешнего дыхания и состояние бронхов. На спирометрии будет виден объем жизненной ёмкости легких, если он снижен, то необходим прием ингалятора. За сутки перед спирометрией надо отменить все ингаляции
2. Начните прием монтелукаст 5мг х 1р 1 месяц.
Ингалируйте
Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин
250мкг пульмикорта 2мл+2 мл физ. р- ра 2 р в день, до момента получения обследования и постановки на учёт у пульмонолога, так как нельзя исключить астму
Пульмонолог будет рекомендовать базисную терапию порошковым ингалятором - Будесонид+формотерол( Симбикорт) 80/4, 5 мкг 1вд х 2 р в день , он служит как контроль (базисная терапия), так и приступ может снять благодаря содержанию в составе формотерола. Контролировать дыхание дома можно с помощью Пикфлуометра. Пикфлоуметрия проводится 2р в день.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
По описанию вашего анамнеза и симптомов, у дочери бронхиальная астма.
Нужно сдать Спирометрию с бронходилатационной пробой, иммуноглобулин Е.
Необходимо начать комплексное базисное лечение. Ингалятором с двумя компонентами, Симбикорт 80/4,5 мкг по одному вдоха два раза в день, для того чтобы лекарство попала в нижнии отделы дыхательной системы, лучше использовать спейсер (доставочное устройство). Нужно ввести бронхиальную астма в контроль, тогда уйдут все симптомы.
Монтекулакст 5 мг один раз в день, вечером запивая стаканом воды, принимать три месяца. И можете выполнять дыхательную гимнастику по Бутейко.
С уважением)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель и насморк
16 декабря 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Температура 6 дней кашель
27 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Почему сухой кашель
27 ноября 2023
Залина
Вопрос закрыт
Сухой кашель
15 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Сухой лающий кашель
25 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос