Что вас беспокоит?
Головокружение боли в висках и затылке
8 марта было головокружение, была шаткость при попытке хоть бы, тошнота, нистагм,немного побаливала шея. Когда привезли в больницу резко поднялось давление до 160/100. Врач назначил капельницы с винпоцетином 3 дня, мелоксикам, бетагистин 24 мг 3 р/день, укололи магнезию.Немного помогло но через пару дней опять стало плохо. Назначили вольтарен 3 мл* 1р/день, бетагистин 24 мг*2р/день, винпоцетин 1таб.*2р/день, никотиновая кислота 1 мл*1р/день, нимесил порошок 1*2р/день.пять дней пролечилась изменений не было. Заменили вольтарен на дексаметазон 4 мг* 1 р/д и тиназидин 4мг на ночь. Была на консультации у невролога сказали вестибулярный криз. Назначили фенибут 250*3р/д и протексин 10мг 1р/д 10 дней. Вчера снова попала в больницу был приступ давления, руки и ноги ледяные, внутри сердце выпрыгивает пульс 150.очень болит шея, плечи, онемение и жжение шеи вверху по столбу и волосистой части по бокам, головная боль, тремор рук.Голова не своя совсем. На ЭКГ синс.тахикардия. Прокопали Мексидол,укололи сибазон и анальгин с димедролом. Немного боли затихли. Сегодня капали Спазмалгон,эффекта ноль. Голова болит и шея, в глазах мошки летают. Что это такое? Делала МРТ. Заключение прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
прикрепите мрт
Опишите подробнее характер Ваших болей.
Характер боли( давящий, пульсирующий )
Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
Сопровождается ли тошнотой
Свето и звуконеприязнью
Как реагирует на физическую нагрузку
При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
Как долго длится приступ
Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Подробнее расскажите о головокружении.
* описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
* Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
* Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
* Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
* Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
* "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
* Проведенное лечение
МРТ добавила
На мрт нет причин для Ваших жалоб. Протрузия на уровне с4-с5, но она не сдавливает нервные корешки по описанию и симптомом не дает.
Опишите по схеме Ваши головные боли и головокружения .
Боль начинается с шеи и затылка, затем перемещается на виски и лоб, иногда возможно давление на глаза, но не так часто . В основном больше боль в затылке и висках. Всё это сопровождается шумом и звоном в голове. Шум постоянен, но в периоды боли слышу громче. Также присутствуют как бы приливы жара в голову и лицо, как будто горит лицо. Ноги и руки то тёплые, то резко становятся ледяные. И так сменяются по несколько раз на день. Но ноги чаще холодные,чем руки. Также бывает в голове боль как прострелами, резко появляется и пропадает в течение нескольких секунд. Голова во время боли становиться как будто тяжёлая и шея напрягается, когда ложусь боль утихает.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Шум двусторонний ?
Лилия Альбертовна, да шум с обеих сторон и он как бы пульсирует.
пройдите тест на тревогу , шкала hads
В такт с пульсом шум ?
Лилия Альбертовна, пульс был 150, сегодня 100_94.
Имею ввиду в такт пульса шум. То есть пульсирующий шум имеет такой же такт, как и Ваш пульс.
Ответ на тест:
Уровень тревожности: клинически выраженная тревога.
Набранные вами баллы могут говорить о наличии симптомов сильной тревоги. Необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Уровень депрессии: субклинически выраженная депрессия.
Ваши результаты могут показывать слабо выраженные симптомы депрессивного состояния. Необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Шум реже чем пульс
Ваш шум вероятнее всего связан с тревожным расстройством. , при органическом шуме , когда есть причина , какое-то заболевания уха , например , шум имеет другие характеристики, а у Вас функциональный ( психогенный ) вероятнее всего шум. Для того чтобы исключить точно болезни уха , можно выполнить пороговую тональную аудиометрию.
Принятый ответ
Здравствуйте. А что по поводу аритмии? Какие именно нарушения ритма сердца у вас есть? По поводу головокружения-вас качает? Или предметы кружатся? Головная боль вероятнее всего беспокоит после скачка давления. Были ли у вас гипертонические кризы?
Елена Вячеславовна, заключение ЭКГ доктор написал аритмия сердца, синусовая тахикардия. Но при этом же сказал,что это всё не опасно и нормально. Головокружение связано с шаткостью, предметы не кружатся, когда иду нормально, если стою на месте сильно устаю и подшатывает, в положении сидя при повороте головы влево,право,вверх или низ секундное помутнение и чувство как бы снижение концентрации.
Головная боль практически постоянная. Давление моё 110/70; 100/60. Скачков никогда до этого не было. Только 8 марта поступала при 160/100 и вот 27 марта тоже было такое же. Сегодня утром было 130/80, а вечером уже 90/60.
Поняла вас. Вероятнее всего у вас был приступ доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. И теперь появилась тревога и страх что это состояние повторится. Как у вас вообще с тревогой?
Дефицита железа и ферритина не было? Гормоны щитовидной железы сдавали ( ттг, т4,т3) ? Высокий пульс из-за этих причин может быть
Ферритин не сдавала. ТТГ 0.89 ат 12.4 т4 16.2
Добавила общий анализ крови. Возможно там есть отклонения
Общий анализ в норме.
Антитела к тиреоглобулину если, то норма , а если антитела к тиреоидной пероксидаазе, тогда есть отклонения.
Лилия Альбертовна, добавила анализ щитовидной железы. Посмотрите пожалуйста
По Вашей лаборатории результаты анализов все в норме.
Ферритин и железо по возможности сдайте еще.
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями.
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца.
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Дыхательная гимнастика , медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу.
И головные боли напряжения также из-за тревоги , я считаю.
Хотя Вы говорите что больше боли связаны с паникой, но пожалуй здесь я не соглашусь. Боли начинаются когда голова у меня опущена и соответственно шея напрягается, возможно там что-то пережимает. Антидепрессанты не лечат, а угнитают нервную систему. При длительном применении и потом отмене могут быть не очень хорошие последствия.
Доброе утро. Правильные дозы и правильный подбор антидепрессанта не угнетают нервную систему. И корректная схема отмены не вызывает никаких побочных эффектов.
Возможно 8 марта , когда было сильное головокружение возник вестибулярный нейронит либо дппг, частые причины головокружения. А затем развилось функциональное головокружение. И на фоне тревоги появились все вышеперечисленные симптомы. Когда вылечите тревогу , также все симптому исчезнут.
Лилия Альбертовна, что мне делать чтобы в дальнейшем не было нейронита или дппг?
Тренировать вестибулярную функцию.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Лилия Альбертовна, я прошла реоэнцефалограмму. Там тонус крупных и средних артерий повышен в бассейне позвоночной артерии. Это что синдром позвоночной артерии?
Может из за этого быть такое состояние?
Здравствуйте. Это не достоверный метод. Он уже устаревший. По нему нельзя достоверно судить об изменениях. Этот метод был раньше до узи еще. Сейчас делают узи для уточнения изменений. Тонус у всех повышается ( когда давление немного повышается ) и сосуды расслабляются , когда давление снижается. По рэг отклонений нет. Но опять же это не достоверный метод исследования.
Лилия Альбертовна, спасибо. Нужно УЗИ сосудов головного мозга сделать?
Уздг бца ( то есть сосуды шеи )
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данная симптоматика могла возникнуть на фоне мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма), в результате чего идет воздействие на позвоночные артерии, также спазм в перикраниальных мышцах может вызывать головную боль напряжения.
В данном случае необходимо принимать миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели.
От головной боли напряжения желательно начать принимать антидепрессант с противоболевым эффектом, например,
Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ
Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день 6- 12 месяцев.
Необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор кузнецова 20-30 минут в день, воротник шанца 2-3ч в день.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад36 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад17 ответов