Что вас беспокоит?
Подозрение на онкологическое заболевание
Здравствуйте, нам сказали что увеличены лимфатические узлы, кровь тоже не очень, Онколог написала диагноз:Лимфогранулематоз(но лечение не прописала никакого), только написала продолжить лечение у эндокринолога, но этот врач назначил лечение по своему заболеванию. Скажите пожалуйста, у нас онкология?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, нет у вас вирусная инфекция и косвенные признаки АИТа, сейчас показано противовирусное лечение Циклоферон по 1 амп в/м по схеме 1,2,4,6,8,10,12,14,16,18 день лечения и сдайте кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ , ферритин, витамин Д.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не совсем понятно на основании чего онколог установил лимфогранулематоз.
У Вас абсолютно нормальные лимфоузлы с онкологической точки зрения. Они с сохранной структурой, формой, дифференцировка не нарушена, патологического кровотока нет. Размеры так же не увеличены ( ориентируемся на поперечный размер).
Лимфоузлы - это часть иммунной системы, которые постоянно реагируют на патологические процессы в организме. Их присутствие - это норма.
Описанные по УЗИ лимфоузлы реактивного характера,т е в ответ на инфекционно -воспалительные процессы в области шеи- это патология ЛОР органов или ротовой полости ( чаще всего зубов)
Рекомендую Вам консультацию стоматолога и ЛОР врача, инфекциониста, УЗИ брюшной полости.
У Вас положительный анализ на ВЭБ, что так же является одной из основных причин реактивных лимфоузлов.
Уменьшение лимфоузлов происходит достаточно длительное время, а при хронических процессах и вовсе остаются увеличеными.
Контрольное УЗИ можно выполнить через 3 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию узи исследования это реактивные лимфатические узлы вследствие инфекционно воспалительного процесса. По описанию лимфоузлов они правильной формы, нормальных размеров, короткая ось не более 10 мм, эхоструктура и дифференцировка сохранена, патологический кровоток отсутствует это все признаки доброкачественности. Вам необходимо исключать заболевания лор органов, зубов, персистирующие инфекции. После лечения лимфоузлы обычно приходят в норму через 6 месяцев иногда могут сохраняться до года. Подозрений в отношение лимфопролиферативного заболевания нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ описаны лимфатические узлы с нормальными размерами, формой и структурой.
Изменения носят реактивный характер в ответ на воспалительный процесс. Причиной , в том числе, может быть аутоиммунный тиреоидит.
Онколог установил предварительный диагноз-лимфогранулематоз, который не подтвердился .
Сейчас необходимо продолжить лечение под наблюдением эндокринолога.
Данных за онкологическое заболевание нет.
Юлия Дмитриевна, спасибо вам большое за ответ
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ни о каком лимфопролиферативном и другом злокачественном образовании не может быть и речи!
Все группы лимфатических узлов с нормальной структурой, не характерной для злокачественного процесса, размеры лимфатических узлов увеличены только по длинной оси, по короткой оси все лимфатические узлы размерами менее 15 мм, что является нормой и не вызывает никаких подозрений в отношении злокачественного процесса.
По анализам активность ВЭБ, положительные иммуноглобулины М!
Все группы лу могут увеличиваться в ответ на активность персистирующих инфекций, нужно пройти консультацию инфекциониста, оториноларинголога, для исключения хронического очага инфекции, выполнить узи обп, так как при ВЭБ часто увеличиваются и внутрибрюшные лу, селезенка, печень.
Показаний к биопсии у Вас нет! Так же требуется консультация эндокринолога, прием препаратов железа, учитывая низкое содержание ферритина.Показатель должен быть равен массе тела.
Юлия Бабековна, спасибо Вам большое за подробный ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!
Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.
Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию ЛОРа и стоматтолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV
Владислав, спасибо Вам большое за подробный ответ
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20191 ответ
- 12 Ноября 20193 ответа
- 13 Ноября 201923 ответа