Консультация гематолога /

Почему повышен ЛДГ — вопрос №2009315

880 просмотров

Ребёнку 5 полных лет. С 4 марта по 7 перенесла Норовирус. Показал анализ. Далее после стационара сдали кровь и результат был неочень, прикладываю анализы крови от 13 числа, главное повышены АСТ и ЛДГ. В больнице сказали что мол после болезни бывает. Пересдали вчера кровь снова и если АСТ снижается то ЛДГ стал больше. Почему ? В интернете пишут ужасы про онкологию. Так же, после Норовируса была по узи найдена жидкость в малом тазу. До этого её там не было, 1.5 месяца назад делали узи и её не было, также делали узи сердца и ЭКГ все в норме.
Ребенок активный безумно, прыгает и скачет, занимается фигурному катанием 5 раз в неделю. Ни на что не жалуется. Ну только после тренировок что болят ноги.
Почему такое большой ЛДГ ? Чего опасаться и по жидкости в тазу ? Вдруг злокачественное что то? Или есть нормальное объяснение ЛДг такому большому ? Вдруг упускаю что то

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, перед сдачей анализа была физ нагрузка? Тренировки?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте. Нет не было, тренировка последняя была в понедельник а сдавали кровь в четверг. Вообще ребёнок каждый день в течении дня скачет прыгает падает, танцует. Ситуация опасна ?
Что значат показатели ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Александровна, на что думать ? Очень переживаю, вдруг онкология какая то
Клиент
Надежда Александровна, почему вы не отвечаете ?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, уточните наверху не видно в анализе, билирубин 42?
Клиент
Анастасия Сергеевна, да 42 был сразу после болезни. Сейчас показатель 17.
Прокомментируйте пожалуйста все
Гематолог, Терапевт
По анализам данных за болезнь крови нет, есть признаки скрытого железодефицита, в виде снижения эритроцитарного индекса. В несрочном порядке можно сдать обмен железа( ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ). ЛДГ у деток выше в норме, может реагировать на интенсивный рост, обновление пула крови после болезни. Учитывая что билирубин был повышен, не исключено что у ребенка имеется предрасположенность к доброкачественной билирубинемии( синдром Жильбера), во время и после болезни это особенно проявляется повышением билирубина за счёт непрямого. Стоит просто последить в течение жизни, при ОРЗ за билирубином.
Планово есть смысл выполнить и УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.
Клиент
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста, не дцмаю что дело в жильбере, вы пишете что за счёт не прямого, там где билирубин 42 не прямой 2 . Значит за счёт прямого повышено. Узи всегда в норме брюха органы в порядке. Недавнее узи тоже отличное уроме жидкости в малом тазу, откуда то взялась после болезни !
Почему такое огромное ЛДГ и почему оно растёт?это не онкология ?
Гематолог, Терапевт
Повышение билирубина за счёт прямой фракции не связан с кровью , бывает чаще на фоне холестаза, нагрузке на печень при болезни и лечении. Жидкость в малом тазу это не онкология, возможно реактивный, выпот, который уйдет достаточно быстро.
Клиент
Анастасия Сергеевна, надеюсь что так. Но растущее ЛДГ пугает, ведь 2 недели назад было меньше, сейчас ещё больше. Уже незнаю последствия ли это болезни или беда у ребенка какая то. Незнюа куда бежать
Гематолог, Терапевт
Причину повышения ЛДГ указала, анализ рутинно не исследуется, если ребенок чувствует себя хорошо. Специального лечения не требуется.
Ваша задача пролечивать очаги хронического воспаления, если есть( зубы, лор-органы,кишечник, мочевые инфекции, если применимо). Если все хорошо, то просто обеспечить спокойный режим дня после болезни, адекватный питьевой режим, витаминизированное питание.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Галина, анализы у ребёнка нормальные, имеются только признаки перенесённого инфекционного заболевания, данных за онкологию или заболевание крови у ребёнка нет, не переживайте
ЛДГ повышен вследствие перенесённого заболевания, пересдавать его не нужно

По поводу жидкости в малом тазу - консультация детского гинеколога
Клиент
Мария Игоревна, большое спасибо. У гинеколога были, узи ОМТ делали, моча и почки так де все везде хорошо. Скажите пожалуйста это может быть от кишечной инфекции жидкость в тазу ?
И Лдг и Аст придут в норму ? Аст снижается в динамике а вот Лдг почему то стал выше.
Гематолог
Да это может после перенесённой кишечной инфекции
ЛДГ повторюсь контролировать не нужно, этот показатель не несет в себе в вашем случае никакой клинический значимости
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы без особенностей. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в пределах нормы. В лейкоцитарной формуле признаки перенесенной вирусной инфекции ( увеличение моноцитов)
В биохимическом анализе крови увеличение АСТ, ЛДГ это следствие перенесенной вирусной нагрузки.
Относительно жидкости в малом тазу. На фоне вирусной инфекции могут быть осложнения. Рекомендую показать ребенка очно гинекологу, для коррекции лечения либо наблюдению
Клиент
Инна Чеславовна, большое спасибо. У гинеколога были, узи ОМТ делали, моча и почки так де все везде хорошо. Скажите пожалуйста это может быть от кишечной инфекции жидкость в тазу ?
И Лдг и Аст придут в норму ? Аст снижается в динамике а вот Лдг почему то стал выше.
Терапевт
При кишечной инфекции может быть жидкость в малом тазу, это следствие вирусной инфекции. Воспалительного процесса, происходит отек тканей.
Для нормализации ЛДГ нужно более длительное время, чем для нормализации АСТ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие обезболивающее можно принять
15 июня 2023
Варвара
Вопрос закрыт
Вероятность ВИЧ
1 августа 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать результаты анализа
15 марта 2024
Анюточка, Великие Луки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна