Консультация педиатра /

Гнойная ангина — вопрос №2009489

230 просмотров

Здравствуйте, ребенок 3 года, первый день высокая температура, под 39, морозит постоянно, сегодня второй день, вызвали врача, посмотрел, гнойная ангина, подскажите лечение, нам кроме азитромицина ничего не назначили, вес ребенка 14 кг. Предложили еще госпитализацию, я отказалась, чтобы еще чего не подцепить, правильно ли я сделала, второй день ребенок болеет

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Перед приемом антибиотика лучше сдать анализ крови и сделать , по возможности, экспресс тест на стрептококк ( стрептатест) , ангина может быть и вирусной.
Почему назначили Азитромицин? На пенициллины есть аллергия или недавно принимали?
Можно также в горло брызгать Тантум верде или ангидак , рассасывать Лизобакт 3 раза в день .
При выраженной болезненности, можно давать Нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг.
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, город маленький, уже кровь не сможем сдать, выходные, частных клиник нет. Антибиотик ни разу не пили, врач просто сказал азитромицин и всё.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Поняла. Тогда начинайте антибиотик. Эффект наступает в течение 72 часов. Если улучшений не будет, тогда нужен будет осмотр врача, либо антибиотик не подходит либо это вирусная инфекция.
Клиент
Залина Анатольевна, хорошо, сумамед форте можете сказать как принимать и сколько дней? 14 кг ребенок
Педиатр
Сумамед 200/5 по 3.5 мл 1 раз в день на 5 дней.
Клиент
Залина Анатольевна, еще нашла в аптечке флемоксин солютаб , может заменить на него, что лучше?
Педиатр
Какая дозировка?
Клиент
Залина Анатольевна, таблетки диспергируемые 500 мг
Педиатр
Можно по 1/2 таблетки 3 раза в день 7 дней.
Клиент
Залина Анатольевна, хорошо, значит лучше флемоксин?
Педиатр
Как стартовая терапия да.
Клиент
Залина Анатольевна, а аугментин можно? Только дозировка 600 МГУ есть
Клиент
Залина Анатольевна, да
Педиатр
Можно, по 3 мл 2 раза в день 7 дней
Клиент
Залина Анатольевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, начали принимать антибиотик, два раза выпили плюс пшикаем мирамистин, Тантум верде и секстафаг, полоскать не умеет ребенок, сегодня температура ночью сбили и долго не поднималась , но потом все равно 39,1, опять сбили нурофеном. Прикрепила фото горла как смогла сфоткать, сейчас нет белых гнойничков но есть какая то язва
Педиатр
Здравствуйте. Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа.
Может быть у ребенка вирусная инфекция, поэтому температура повышается на фоне антибиотика.
Орошайте горло Тантум Верде или Мирамистин 3-4 раза в день. Обильное теплое питье.
Клиент
Залина Анатольевна, а если все таки вирусная, то все это лечение не поможет, не ухудшится ли вообще состояние?
Педиатр
Если вирусная ,то лечение только симптоматическое. Ухудшиться не должно ничего.
Клиент
Залина Анатольевна, спасибо за ответ!
Клиент
Залина Анатольевна, здравствуйте, в ночь максимально температура была 37.8, не давала жаропонижающее, и весь день уже не поднималась больше, антибиотик продолжаем, ребенок чувствует себя уже хорошо, сколько дней пропить антибиотик? И значит все таки не вирусная ангина, раз лечение помогает ?
Педиатр
Здравствуйте. Может быть и вирусная, без анализа сложно сказать.
Какой антибиотик начали?
Клиент
Залина Анатольевна, аугментин по 3 мл 2 раза в день
И подскажите правильно ли мы принимаем пробиотик, сразу после антибиотика даю
Педиатр
Аугментин надо принимать 7 дней.
Пробиотик лучше через час после антибиотика.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, да, Азитромицин принимайте. Макролиды хорошо проникают в мягкие ткани, их концентрация в тканях выше чем в сыворотке крови, поэтому поддерживаю эту группу антибиотиков в данном случае, работают бактериостатически, то есть не убивают бактерии , а задерживают их рост и развитие и пока микробы живы, иммунная система успевает наработать антитела против них. Горло рекомендую орошать спреем Мирамистин, для рассасывания Фарингазон и Лизобакт. При высокой температуре даём жаропонижающие препараты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое за подробный ответ. Сумамед форме подойдет? И подскажите дозировку и сколько дней при весе ребенка 14 кг
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Сумамед форте суспензия детям назначают в первый день в дозе 20 мг/кг массы тела и затем со 2 по 5 дни - ежедневно в дозе 10 мг/кг массы тела, курсовая доза - 60 мг/кг.
Клиент
Михаил Николаевич, хорошо, спасибо, а пробиотик сразу начинать давать или после окончания приема антибиотика?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно сразу принимать.
Клиент
Михаил Николаевич, нашла в аптечке флемоксин солютаб, может быть заменить сумамед на него?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Сумамед лучше всех проникает в ткани носоглотки
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, подскажите пожалуйста, начали принимать антибиотик, два раза выпили плюс пшикаем мирамистин, Тантум верде и секстафаг, полоскать не умеет ребенок, сегодня температура ночью сбили и долго не поднималась , но потом все равно 39,1, опять сбили нурофеном. Прикрепила фото горла как смогла сфоткать, сейчас нет белых гнойничков но есть какая то язва
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, продолжить орошение антисептиком Мирамистин в спрее.
Клиент
Михаил Николаевич, сколько раз в день пшикать и направлять прям на миндалины можно или на щечку?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
до 5 раз и можно сразу на миндалины, разрешено с 3 лет.
Педиатр
Здравствуйте. Есть возможность сделать стрептатест. Он в аптеке продаётся, дома можно провести.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, здравствуйте, живем в очень маленьком городе, теста такого нет в аптеке, анализы тоже только а поликлинике и теперь уже в понедельник
Педиатр
У Вас сумасшедший только? Если это даже бактерия, то лечение начинают с амоксиклава.
Клиент
Екатерина Юрьевна, амоксиклава нет, только азитромицин, он не подойдет?
Педиатр
Можно, в принципе тоже, 10 мг/ кг на 5 дней. Вес какой у ребёнка? Таблетки у Вас?
Клиент
Екатерина Юрьевна, ребенок 14 кг, у нас сироп 200мг/5мл
Просто в инструкции написано при тонзиллите применяют в дозе 20мг на кг в сутки 3 дня, вот это смутило
Педиатр
Если сумамед 200/5 мл то на 14 кг нужна дозировка 3,5 мл 1 раз в сутки.
Педиатр
Главное чтоб курсовая доза не превышала 60 мг/ кг. Можно 3 дня пропить, можно 5 дней.
Клиент
Екатерина Юрьевна, а как будет лучше 3 дня по 20мг/кг или все же 5 дней по 10мг/кг?
Педиатр
Я бы на 5 оставила, нагрузка меньше.
Клиент
Екатерина Юрьевна, хорошо, спасибо!
Педиатр
На здоровье. Поправляйтесь ?
Клиент
Екатерина Юрьевна, сейчас нашла в аптечке флемоксин солютаб, может поменять на этот антибиотик?
Педиатр
Ещё лучше будет, 700 мг в сутки нужно, какая форма препарата?
Клиент
Екатерина Юрьевна, таблетки диспергируемые 500 МГ
Педиатр
Не совсем удобно. Но можно например 1 таб утром, 1/2 через 12 часов. 5-7 дней. С пробиотиками вместе
Клиент
Екатерина Юрьевна, принимать пробиотик сразу или выдерживать время после антибиотика?
Клиент
Екатерина Юрьевна, а если препарат аугментин?
Педиатр
Да можно. Если 600мг, то по3 мл 2 р в день 5-7 дней
Клиент
Екатерина Юрьевна, правильно я поняла, что если я сейчас в 9 вечера дам, то завтра утром в 9 утра и так дальше?
Педиатр
Да, всё верно, через 12 часов
Клиент
Екатерина Юрьевна, хорошо, значит из всех вариантов лучше аугментин?
Педиатр
Получается так. Во первых суспензия, во вторых с него начинать можно.
Клиент
Екатерина Юрьевна, хорошо, поняла, спасибо большое, начнем приём аугментина, надеюсь дозировка нормальная, просто мне сказали что для маленьких детей 200 мг, а у нас в аптеках только 600 мг, переживала что много
Педиатр
В любом случае дозировка то и на вес считается) будьте здоровы?
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо вам большое!
Клиент
Екатерина Юрьевна, вечером плохо спала температура от парацетамола, ребенок уснул, температура 38, пусть спит или будить дать нурофен, по времени после парацетамола прошло 4 часа?
Педиатр
Пусть поспит, во сне восстанавливается организм.
Клиент
Екатерина Юрьевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, начали принимать антибиотик, два раза выпили плюс пшикаем мирамистин, Тантум верде и секстафаг, полоскать не умеет ребенок, сегодня температура ночью сбили и долго не поднималась , но потом все равно 39,1, опять сбили нурофеном. Прикрепила фото горла как смогла сфоткать, сейчас нет белых гнойничков но есть какая то язва. Когда должны появится улучшения?
Педиатр
Здравствуйте. Нужен всё равно анализ крови. Эффективность антибиотика определяем через 3 дня.
Клиент
Екатерина Юрьевна, хорошо, значит пока продолжаем так лечится? Еще у ребенка как будто сопли в горле, но нос чистый, как будто мокрота, это от ангины так?
Педиатр
Такую картину могут аденоиды давать, промывать нос Аква Марис аквалор можно.
Клиент
Екатерина Юрьевна, да, аденоиды у нас 2 ст, а если все таки вирусная ангина, то это все лечение не поможет?
Педиатр
К сожалению не поможет, надо будет искать причину. Может так мононуклеоз протекать. Если это не бактерия.
Клиент
Екатерина Юрьевна, значит до понедельника лечимся, надеемся хотя бы ухудшения не будет
Педиатр
Если есть возможность сдайте сегодня, завтра кровь. Посмотрим
Клиент
Екатерина Юрьевна, к сожалению у нас в городе только в понедельник
Педиатр
Хорошо. Тогда ждём.
Клиент
Екатерина Юрьевна, здравствуйте, в ночь максимально температура была 37.8, не давала жаропонижающее, и весь день уже не поднималась больше, антибиотик продолжаем, ребенок чувствует себя уже хорошо, сколько дней пропить антибиотик?
Педиатр
Здравствуйте. На 7 дней. Который день пьёте?
Клиент
Екатерина Юрьевна, получается два дня пропили
Педиатр
Нужна конечно кровь. А так если не сдадите, не получится то да 7 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частый гайморит
13 марта 2022
Ann200885@yandex.ru, Тутаев
Вопрос закрыт
Горло температура озноб 5 дней
6 марта 2024
Максим
Вопрос закрыт
Язвенный колит
9 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребенка, добавился жидкий стул
6 декабря 2024
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...