Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2009489

Что вас беспокоит?

Гнойная ангина

Здравствуйте, ребенок 3 года, первый день высокая температура, под 39, морозит постоянно, сегодня второй день, вызвали врача, посмотрел, гнойная ангина, подскажите лечение, нам кроме азитромицина ничего не назначили, вес ребенка 14 кг. Предложили еще госпитализацию, я отказалась, чтобы еще чего не подцепить, правильно ли я сделала, второй день ребенок болеет

3 года
29 Марта 2024·Просмотров: 734·Ульяна

Принятый ответ

Здравствуйте. Перед приемом антибиотика лучше сдать анализ крови и сделать , по возможности, экспресс тест на стрептококк ( стрептатест) , ангина может быть и вирусной.
Почему назначили Азитромицин? На пенициллины есть аллергия или недавно принимали?
Можно также в горло брызгать Тантум верде или ангидак , рассасывать Лизобакт 3 раза в день .
При выраженной болезненности, можно давать Нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг.

Залина Анатольевна, город маленький, уже кровь не сможем сдать, выходные, частных клиник нет. Антибиотик ни разу не пили, врач просто сказал азитромицин и всё.

Поняла. Тогда начинайте антибиотик. Эффект наступает в течение 72 часов. Если улучшений не будет, тогда нужен будет осмотр врача, либо антибиотик не подходит либо это вирусная инфекция.

Залина Анатольевна, хорошо, сумамед форте можете сказать как принимать и сколько дней? 14 кг ребенок

Сумамед 200/5 по 3.5 мл 1 раз в день на 5 дней.

Залина Анатольевна, еще нашла в аптечке флемоксин солютаб , может заменить на него, что лучше?

Какая дозировка?

Залина Анатольевна, таблетки диспергируемые 500 мг

Можно по 1/2 таблетки 3 раза в день 7 дней.

Залина Анатольевна, хорошо, значит лучше флемоксин?

Как стартовая терапия да.

Залина Анатольевна, а аугментин можно? Только дозировка 600 МГУ есть

Суспензия?

Залина Анатольевна, да

Можно, по 3 мл 2 раза в день 7 дней

Залина Анатольевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, начали принимать антибиотик, два раза выпили плюс пшикаем мирамистин, Тантум верде и секстафаг, полоскать не умеет ребенок, сегодня температура ночью сбили и долго не поднималась , но потом все равно 39,1, опять сбили нурофеном. Прикрепила фото горла как смогла сфоткать, сейчас нет белых гнойничков но есть какая то язва

Здравствуйте. Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа.
Может быть у ребенка вирусная инфекция, поэтому температура повышается на фоне антибиотика.
Орошайте горло Тантум Верде или Мирамистин 3-4 раза в день. Обильное теплое питье.

Залина Анатольевна, а если все таки вирусная, то все это лечение не поможет, не ухудшится ли вообще состояние?

Если вирусная ,то лечение только симптоматическое. Ухудшиться не должно ничего.

Залина Анатольевна, спасибо за ответ!

Залина Анатольевна, здравствуйте, в ночь максимально температура была 37.8, не давала жаропонижающее, и весь день уже не поднималась больше, антибиотик продолжаем, ребенок чувствует себя уже хорошо, сколько дней пропить антибиотик? И значит все таки не вирусная ангина, раз лечение помогает ?

Здравствуйте. Может быть и вирусная, без анализа сложно сказать.
Какой антибиотик начали?

Залина Анатольевна, аугментин по 3 мл 2 раза в день
И подскажите правильно ли мы принимаем пробиотик, сразу после антибиотика даю

Аугментин надо принимать 7 дней.
Пробиотик лучше через час после антибиотика.

Принятый ответ

Здравствуйте, да, Азитромицин принимайте. Макролиды хорошо проникают в мягкие ткани, их концентрация в тканях выше чем в сыворотке крови, поэтому поддерживаю эту группу антибиотиков в данном случае, работают бактериостатически, то есть не убивают бактерии , а задерживают их рост и развитие и пока микробы живы, иммунная система успевает наработать антитела против них. Горло рекомендую орошать спреем Мирамистин, для рассасывания Фарингазон и Лизобакт. При высокой температуре даём жаропонижающие препараты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, спасибо большое за подробный ответ. Сумамед форме подойдет? И подскажите дозировку и сколько дней при весе ребенка 14 кг

Сумамед форте суспензия детям назначают в первый день в дозе 20 мг/кг массы тела и затем со 2 по 5 дни - ежедневно в дозе 10 мг/кг массы тела, курсовая доза - 60 мг/кг.

Михаил Николаевич, хорошо, спасибо, а пробиотик сразу начинать давать или после окончания приема антибиотика?

можно сразу принимать.

Михаил Николаевич, нашла в аптечке флемоксин солютаб, может быть заменить сумамед на него?

Сумамед лучше всех проникает в ткани носоглотки

Михаил Николаевич, здравствуйте, подскажите пожалуйста, начали принимать антибиотик, два раза выпили плюс пшикаем мирамистин, Тантум верде и секстафаг, полоскать не умеет ребенок, сегодня температура ночью сбили и долго не поднималась , но потом все равно 39,1, опять сбили нурофеном. Прикрепила фото горла как смогла сфоткать, сейчас нет белых гнойничков но есть какая то язва

посмотрел, продолжить орошение антисептиком Мирамистин в спрее.

Михаил Николаевич, сколько раз в день пшикать и направлять прям на миндалины можно или на щечку?

до 5 раз и можно сразу на миндалины, разрешено с 3 лет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть возможность сделать стрептатест. Он в аптеке продаётся, дома можно провести.

Екатерина Юрьевна, здравствуйте, живем в очень маленьком городе, теста такого нет в аптеке, анализы тоже только а поликлинике и теперь уже в понедельник

У Вас сумасшедший только? Если это даже бактерия, то лечение начинают с амоксиклава.

Екатерина Юрьевна, амоксиклава нет, только азитромицин, он не подойдет?

Можно, в принципе тоже, 10 мг/ кг на 5 дней. Вес какой у ребёнка? Таблетки у Вас?

Екатерина Юрьевна, ребенок 14 кг, у нас сироп 200мг/5мл
Просто в инструкции написано при тонзиллите применяют в дозе 20мг на кг в сутки 3 дня, вот это смутило

Если сумамед 200/5 мл то на 14 кг нужна дозировка 3,5 мл 1 раз в сутки.

Главное чтоб курсовая доза не превышала 60 мг/ кг. Можно 3 дня пропить, можно 5 дней.

Екатерина Юрьевна, а как будет лучше 3 дня по 20мг/кг или все же 5 дней по 10мг/кг?

Я бы на 5 оставила, нагрузка меньше.

Екатерина Юрьевна, хорошо, спасибо!

На здоровье. Поправляйтесь ?

Екатерина Юрьевна, сейчас нашла в аптечке флемоксин солютаб, может поменять на этот антибиотик?

Ещё лучше будет, 700 мг в сутки нужно, какая форма препарата?

Екатерина Юрьевна, таблетки диспергируемые 500 МГ

Не совсем удобно. Но можно например 1 таб утром, 1/2 через 12 часов. 5-7 дней. С пробиотиками вместе

Екатерина Юрьевна, принимать пробиотик сразу или выдерживать время после антибиотика?

Лучше вместе.

Екатерина Юрьевна, а если препарат аугментин?

Да можно. Если 600мг, то по3 мл 2 р в день 5-7 дней

Екатерина Юрьевна, правильно я поняла, что если я сейчас в 9 вечера дам, то завтра утром в 9 утра и так дальше?

Да, всё верно, через 12 часов

Екатерина Юрьевна, хорошо, значит из всех вариантов лучше аугментин?

Получается так. Во первых суспензия, во вторых с него начинать можно.

Екатерина Юрьевна, хорошо, поняла, спасибо большое, начнем приём аугментина, надеюсь дозировка нормальная, просто мне сказали что для маленьких детей 200 мг, а у нас в аптеках только 600 мг, переживала что много

В любом случае дозировка то и на вес считается) будьте здоровы?

Екатерина Юрьевна, спасибо вам большое!

Екатерина Юрьевна, вечером плохо спала температура от парацетамола, ребенок уснул, температура 38, пусть спит или будить дать нурофен, по времени после парацетамола прошло 4 часа?

Пусть поспит, во сне восстанавливается организм.

Екатерина Юрьевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, начали принимать антибиотик, два раза выпили плюс пшикаем мирамистин, Тантум верде и секстафаг, полоскать не умеет ребенок, сегодня температура ночью сбили и долго не поднималась , но потом все равно 39,1, опять сбили нурофеном. Прикрепила фото горла как смогла сфоткать, сейчас нет белых гнойничков но есть какая то язва. Когда должны появится улучшения?

Здравствуйте. Нужен всё равно анализ крови. Эффективность антибиотика определяем через 3 дня.

Екатерина Юрьевна, хорошо, значит пока продолжаем так лечится? Еще у ребенка как будто сопли в горле, но нос чистый, как будто мокрота, это от ангины так?

Такую картину могут аденоиды давать, промывать нос Аква Марис аквалор можно.

Екатерина Юрьевна, да, аденоиды у нас 2 ст, а если все таки вирусная ангина, то это все лечение не поможет?

К сожалению не поможет, надо будет искать причину. Может так мононуклеоз протекать. Если это не бактерия.

Екатерина Юрьевна, значит до понедельника лечимся, надеемся хотя бы ухудшения не будет

Если есть возможность сдайте сегодня, завтра кровь. Посмотрим

Екатерина Юрьевна, к сожалению у нас в городе только в понедельник

Хорошо. Тогда ждём.

Екатерина Юрьевна, здравствуйте, в ночь максимально температура была 37.8, не давала жаропонижающее, и весь день уже не поднималась больше, антибиотик продолжаем, ребенок чувствует себя уже хорошо, сколько дней пропить антибиотик?

Здравствуйте. На 7 дней. Который день пьёте?

Екатерина Юрьевна, получается два дня пропили

Нужна конечно кровь. А так если не сдадите, не получится то да 7 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.