Гиперплазия эндометрия — вопрос №2009796

Question

Гиперплазия эндометрия — вопрос №2009796

Алена, Нижневартовск

200 просмотров

29 марта 2024

Добрый день!

На протяжении 6 лет принимала тамоксифен и золодекс для лечения рака молочной железы.
С 2020 года происходит образование гиперплазии,врачи советую ставить спираль,онколог не дает согласия,как быть?

Возраст: 32

Хронические болезни: Рак молочной железы

Вопрос закрыт

гиперплазия

тамоксифен

зололекс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Алена, 29 марта 2024

Клиент

Кристина Викторовна, добрый день!Прикрепила результаты гистологии

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 29 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Алёна, я так понимаю Тамоксифен в июне закончите пить?

Я бы пока не рекомендовала ставить спираль

Только наблюдение

Пожаловаться

Алена, 29 марта 2024

Клиент

Кристина Викторовна, уже не принимаю с сентября месяца.Просто эндометрий растет.Последнее узи прикрепила.

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 29 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Алёна , если онколог не разрешит , то спираль нельзя

Можно проконсультироваться с другим онкологом
Тут только от них зависит

Пожаловаться

Алена, 29 марта 2024

Клиент

Кристина Викторовна, это нужно консультироваться у себя по месту жительства?

+ 1

Пожаловаться

Алена, 29 марта 2024

Клиент

Лилия Юрьевна, добрый день!Выписку прикрепила.Если честно,я уже не помню,вроде да

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 29 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
А почему узи решили сделать в середине цикла ?
На 5-7 день цикла эндометрий не смотрели ?
Менструации идут регулярно ?

Пожаловаться

Алена, 29 марта 2024

Клиент

Лилия Юрьевна, месячные были только второй раз за 6 лет,с задержкой на пару дней.
УЗИ пришлось сделать в таком промежутке,в поселке где я живу нет узи,поехала в город пои первой же возможности.

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 29 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Просто не совсем правильно оценивать эндометрий во 2 фазу цикла ,лучше на 5-7 День цикла ,но пока это сложно ,так как яичники ,после терапии не полностью восстановились .
И судя по выписки было в сентябре выскабливаете по поводу гиперплазии ,это первый раз или уже были подобные манипуляции ?
Эндометрий,конечно ,и для второй фазы многоват
Возможно стоит понаблюдать ,может цикл восстановится и прекратятся нарастания эндометрия

Пожаловаться

Алена, 29 марта 2024

Клиент

Лилия Юрьевна,последнее выскабливание было месяц назад.Гистологию прикрепила.

Пожаловаться

Алена, 29 марта 2024

Клиент

Лилия Юрьевна, выскабливание было 7 раз.

Пожаловаться

Алена, 29 марта 2024

Клиент

Лилия Юрьевна, с 2020 года,практически каждые полгода…Каждые полгода ситуация продолжается по кругу.

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 29 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Судя по терапии с выключением яичников у Вас был гормонозависимый рак молочной железы ,поэтому онколог и против введения гормональной спирали
Однако ,обычно при развитии гиперплазии на фоне Тамоксифена ,пациентов переводят на другой препарат Анастрозол (на нем такого эффекта нет )

+ 1

Пожаловаться

Алена, 29 марта 2024

Клиент

Лилия Юрьевна, в настоящий момент гармонотерапию прекратили на совсем.

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 29 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Вот ,поэтому я и спросила про Анастрозол,не поняла ,почему на него не перевели ,на нем нет нарастания эндометрия
А можете прикрепить гистологию опухоли молочной железы ?

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 29 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Поняла

Пожаловаться

Алена, 29 марта 2024

Клиент

Лилия Юрьевна, прикрепила

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 29 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Алена ,посмотрела результаты гистологии .
Протокковый рак действительно часто имеет рецепторы к гормонам (и к эстрогенам,и к прогестерону),учитывая ,что лечили Тамоксифеном и Золадексом ,значит данная опухоль гормонально -зависимая (только не понятно к эстрогенами или к прогестерону ,обычно это пишут в имунногистохимии(в Вашем заключение не написано об этом ).
Возможно еще есть заключение по имунногистохимии?
Здесь придется тактику наблюдения пока выбрать

Пожаловаться

Алена, 31 марта 2024

Клиент

Лилия Юрьевна, доброе утро!К сожалению,вот,что есть…Больше никаких других заключений не было.
А если в очередной раз,произойдет образование гиперплазия?
А гармоны нужно сдать?

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 31 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Гормоны пока нет смысла сдавать ,так как не прошло 3-4 менструаций
По поводу гиперплазии надо узнать мнение еще одного онколога ,но желательно знать ,рецепторы к каким гормонам были в опухоли -если только к эстрогенам ,то возможно Мирену и можно ,а если и к прогестерону ,и к эстрогенам -то нельзя
Потому что у гинекологов терапия гиперплазий -это либо выскабливания,или гормональные препараты ,либо аблация эндометрия (когда эндометрий полностью иссекается )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гиперплазия эндометрия

1 ответ

10 июня 2019

Евгения, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Гиперплазия, скудные выделения, кровит

5 ответов

11 августа 2021

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Мирена и гиперплазия

5 ответов

23 ноября 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Долгие месячные и межменструальные выделения

3 ответа

11 июня 2024

Арина

Вопрос закрыт

Приливы при наступлении климакса, от приема тамоксифена

2 ответа

14 июня 2024

Ольга, Кашира

Вопрос закрыт

Гиперплазия

2 ответа

4 августа 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Удалила полип- назначили гормоны

5 ответов

15 февраля

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Позднякова Кристина Викторовна, 29 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-29T10:51:54+03:00

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 29 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
На фоне приёма тамоксифена это частый побочный эффект
Онколог говорит верно
Вам необходимо сделать гистероскопию, убедиться, что с эндометрием все в порядке

Принятый ответ

Ярковская Лилия Юрьевна, 29 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-29T10:53:19+03:00

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 29 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте ! Как правило ,тамоксифен в виде побочки дает гиперплазию
У Вас гормонозависимый рак МЖ был?

Принятый ответ

Жердакова Дарья Владимировна, 3 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-03T06:26:00+03:00

Здравствуйте. У гинекологов основные методы для терапии гиперплазия эндометрия – это выскабливание или гормональные препараты, в том числе спираль. Если опухоль молочной железы была гормонозависимая, то решающее слово в назначении гормональной терапии будет за онкологами. На данном этапе рекомендую выжидательную тактику, восстановление менструальной функции, контроль узи через пару месяцев на пятый – седьмой день цикла.