Сахарный диабет — вопрос №2038412

Question

Сахарный диабет — вопрос №2038412

Николай

323 просмотра

9 апреля 2024

Здравствуйте! мне необходима коррекция терапии сахарного диабета 2 типа. Мужчина 52 года, сахар поднимается периодически до 15 мкмоль\л, гликированный гемоглобин - 8,5 %. Вес - 120 кг. Недавно перенес инсульт в бассейне вертебро-базилярной артерии (мозжечок). Из сахароснижающей терапии принимаю только метаформин 1000 мг 2 р\сут, прикладываю ОАМ и ОАК

Возраст: 47

Хронические болезни: артериальная гипертензия (целевые АД достигнуты), перенес ОНМК от марта 2024 года (мозжечок), атерсклерз магистральных сосудов, года 1,5 назад бал тромбофлебит поверхностной вены (воспаление было на нижней трети бедра с захватом верхней трети голени, сейч

Вопрос закрыт

сахар

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 апреля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. В связи с избыточным весом и некомпенсированным диабетом Вам показан препарат Семавик (или ксинсента) - укол 1 р в неделю.
Начать с 0,25 мг 1 р в неделю п/к. Шприц-ручка удобная, сделать укол просто.
Через месяц перейти на 0.5 мг и далее подбирать дозу по сахарам.
Метформин лучше заменить на ГлюкофажЛонг 1000 мг 2 р в день и добавить Форсига 10 мг утром.

Пожаловаться

Николай, 9 апреля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, Вы не подскажите, введение этого препарата не опасно эпизодами гипогликемии?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 апреля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, препарат снижает глюкозу только до нормы, гипогликемию не вызывает.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 9 апреля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Для компенсации сахарного диабета можно рассмотреть препараты Квиксенту или Семавик, препарат не будет давать эпизодов гипогликемии, будет нормализовать сахар и снижать вес.
Препарат делается один раз в неделю, начать с дозировки 0,25, через четыре недели увеличивать дозировку до 0,5, если будет эффект снижения сахара и веса, можно оставить эту дозировку, если нет, увеличить еще на 0,25, максимальная дозировка 1,0мг

Если из не иньекционных- можно рассмотреть форсигу 10мг или Джардинс 25 мг по 1 таблетке утром. Глюкофаж Лонг 2000мг вечером оставляем

Пожаловаться

Николай, 9 апреля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, какие-то анализы необходимо контролировать пи приеме?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 9 апреля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, учитывая, что у Вас был инсульт, целевые параметры сахара крови немного выше, чтобы снизить риск гипогликемии. Сахар крови натощак до 7.0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9.0 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин до 7.0%.
Метформин 1000 мг 2 раза в день.
Форсига 10 мг или Джардинс 25 мг или Суглат 50 мг утром. Препарат регулирует сахар крови через 2 часа после еды и. Выводит лишнюю жидкость из организма, облегчая работу сердца, поддерживая почку и снижает вес.
Если целевые показатели сахара крови не будут достигнуты через 3 месяца, можно к терапии добавить Семавтк или Квинсента препарат также способствует снижению веса. 0.25 мг 1 раз в неделю 4 недели, затем 0.5 мг 4 недели, затем перейти на 1.0 мг

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 апреля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Попробуйте к данной терапии добавить Форсига 10 мг утром и випидия 25 мг в обед
Контроль сахара натощак и через 2 часа после еды
Гликированный через 3 мес

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 9 апреля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Метформин продолжайте пить по 1000 два раза
И добавьте ещё форсигу 10 мг утро
Через три недели померить Сахар натощак и через два часа после завтрака
Не могу рассмотреть в анализе ЛПНП
У вас целевой показатель ниже 1.4
Если он выше,то надо добавить дозу статинов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гсд, 35 недель

3 ответа

3 ноября 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Поднялся сахар

2 ответа

28 июля 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Высокий сахар после сна

4 ответа

21 октября 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Болит правый бок

2 ответа

22 ноября 2023

Ольга, Астрахань

Вопрос закрыт

Гсд инсулин?

4 ответа

24 июля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Сахар у новорожденного

3 ответа

27 ноября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыжова Ирина Валентиновна, 9 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-09T20:22:26+03:00

Каждые три месяца сдаем гликированный гемоглобин- норма для вас не более 7%, раз в пол года смотрим Алт, аст
И конечно ежедневно самоконтроль гликемии: нормальными считается для вас сахар натощак не более ммоль/л, через два часа после еды не более 9, старайтесь вести дневник сахаров, чтобы потом можно было корректировать терапию.