Что вас беспокоит?
Положительная реакция на скрытую кровь
26.03 сдали анализ кала (Копрограмма и дисбактериоз), в Копрограмме положительная реакция на скрытую кровь и белок, pH 5. Малышу 30го марта исполнится 4 месяца почти с самого рождения на ИВ. В последнюю неделю часто капризничает, тащит в рот все что попадется в руки и сами руки Соответственно. Кушаем нутрилон комфорт. Бывают срыгивания но не сразу после еды, а в основном когда лежит на животе. В начале марта сдавали те же анализы - реакция на белок уже была, скрытая кровь была отрицательной, рН 6, но был стафилококк. Пропили интенси-бактериофаг. Взрослые сдали анализы на стафилококк из носа: у папы и бабушки он обнаружен (им сказали пропить антибиотики). С чем может быть это связано? Режутся зубы, стафилококк или абкм? А может что-то еще.. спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя. Стафилококк это часть микробиоты нормальной, в норме живёт на коже и слизистой, лечат только тогда,когда он проявляется фурункулами, карбункулами и тд... но для этого конечно нужно чтобы иммунитет ослаб значительно. Убирать его навсегда не получится и не надо и опасно, он занимает свою эндоэкологическую нишу и занят своей работой, он тоже нужен, и если его теоретически убрать- придёт более агрессивный микроб например клостридия или ещё что-то. У ребёнка возможно дентация. Дёсны набухшие? Когда ребёнок лежит на животе - он давит на органы и от этого срыгивает - это норма.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, в начале февраля малыш переболел ковидом. После этого и появился стафилококк
Ковид на сегодня протекает как обычное ОРВИ и лечится также - симптоматически. Это респираторная вирусная инфекция. Стафилококк - это часто нормальной микробиоты - писал выше.
По анализу: реакция на скрытую кровь отрицательно. Белок - положительная. Это от возрастной ферменной незрелости.
Михаил Николаевич, прошу прощения, не заметила один вопрос. Десна не опухшие, но передняя верхняя часть красная, по сравнению с дальней частью.
это признак того, что идет движение зубов деснах, то есть дентация. Наносить на десна гель Холисал.
Принятый ответ
Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Какой стул у ребёнка?
Прожилок крови не бывает?
Срыгивания?
Прибавки в весе?
Ангелина Альбертовна, стул раз в сутки желто-зеленый. Тужится во время процесса. Родился 2990, 29го февраля (исполнилось 3 месяца) вес был 5,730. Сейчас по ощущениям 6,500. Домашние весы врут. Срыгивания бывают обильные, а бывает что вообще их нет. Но когда лежит на животе всегда идет вода с сывороткой постоянно (не важно как давно поел).
Ангелина Альбертовна, прожилок крови в стуле нет.
В таком случае вероятнее всего начинается процесс дентации.
Скрытая кровь в Кале при отсутствии клиники абкм не является показательной.
В целом копрограмма хорошая.
Нужно подобрать подходящее Вашему ребенку средство для облегчения симптомов прорезывания.
Попробуйте дентинорм бэби 3 раза в день в течение 3 дней, далее по потребности.
Гели без лидокаина( камистад бэби, холисал, Dentinalе natura) на дёсны 3 раза в день.
Днём почаще давайте грызть охлажденные прорезвватели.
Делайте массаж дёсен силиконовой щеточкой.
При сильной болезненности на ночь можно давать Нурофен(5-7 мг/кг)
Ангелина Альбертовна, спасибо. Педиатр попросила сдать отдельный анализ на скрытую кровь. Стоит ли для перестраховки сделать анализ на фекальный кальпротектин? Очень переживаю и хочу знать наверняка, что нет никаких воспалительных процессов в кишечнике.2го апреля будем сдавать ОАК. 4 апреля в графике у ребенка вакцинация.
Вы можете сдать для своего спокойствия кальпротектин, но думаю, что всё хорошо.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 202310 ответов
- 11 Апреля 202314 ответов
- 1 Сентября 20239 ответов
- 1 Марта 202421 ответ