Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2011659

175 просмотров

Здравствуйте. Мужу 33 года. На постоянной основе принимает супрозафен (у него гиперлипидемия), вальсакор( также у него гипертензия), Конкор.
13 марта заболел, был кашель, температура. Врач назначил Амоксиклав (пропил 7дн 2р в день).
Помимо этого у него камни в почках. В это период пошел песок. Начал принимать канефрон, омник окас.
С 25 марта-29 марта снова была температура 37.4-37.6. вчера был на приема, Врач поставил гайморит. Сейчас врач назначил кларитромицин, но этот антибиотик хотел начать с нового дня, с сегодняшнего. Посмотрите, пожалуйста, и прокомментируйте анализы..

Возраст: 33

Хронические болезни: гипертензия, гиперлипидемия, чистая гиперглицеридемия, мочекаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Бактериальная инфекция и в крови и в моче
Кларитромицин очень кстати
Немного отреагировала печень
Добавьте гептрал 2 таблетки утром
Через 2 недели сдайте снова Алт,Аст
Клиент
Елена Борисовна, а при приема антибиотика Аципол подойдёт, чтобы не было диареи?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Да.Пойдет
Любой пробиотик
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
По результатам полного анализа крови есть признаки бактериальной инфекции.
По результатам полного анализа мочи есть признаки инфекции мочевыводящих путей.
Сейчас можно начать Кларитромицин 500 мг по 1т 2 раза в день 5-7 дней
Для микрофлоры можно принимать Энтерол по 2т 2 раза в день 10 дней
Так же есть повышение печеночных показателей ( вероятнее на фоне всех препаратов, которые принимает) , после лечения антибиотиками можно начать Гептрал 400мг по 1т 2 раза в день на месяц, затем контроль показателей.
Клиент
Евгения Сергеевна, вместо Энтерола можно Аципол?
Терапевт
Можно Аципол. 1 капсула в сутки.
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа крови (без даты) - признаки бактериальной инфекции; если анализ сдан до приема или во время приема амоксиклава, то диагностическая ценность анализа низкая.

По результату анализа мочи - признаки урологического воспаления\инфекции возможно вызванной мочекаменной болезнью.

Повышение печеночных маркеров АСТ, АЛТ может быть вызвано приемом амоксиклава.

Гиперлипидемия в период инфекции - не показательна, для хорошей работы иммунной системы нужно повышенное количество холестерина; поэтому анализ крови на липидный профиль следует пересдать после выздоровления, а также выполнить УЗИ сосудов головы и шеи для решения вопроса о необходимости лечения статинами.
Клиент
Сергей Николаевич, анализ сдан после приема Амоксиклава.
Сейчас антибиотики ему пропить? И что лучше для печени?
Клиент
Сергей Николаевич, сейчас прикреплю УЗИ сосудов
Терапевт
Да, в этом случае нужен еще один курс антибиотика; кларитромицин, рекомендованный очным врачом вполне подходит.
Для поддержания работы печени рекомендую - гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
С учетом атеросклероза церебральных сосудов необходим постоянный прием статинов.
Клиент
Сергей Николаевич, в качестве статинов супразафен на постоянной основе подойдёт?
Терапевт
Да, это мощный комбинированный (розувастатин+фенофибрат) препарат.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, по результатам анализов есть бактериальная инфекция, в крови и в моче.
Начните кларитромтцин, подключите Фосфоглив по 1 капсуле 4 раза в день. Будьте здоровы ?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Кровь бактериальная, в моче так же признаки инфекции. На фоне чего выставлен гайморит? Снимок пазух есть? Осмотр Лора? Я согласна с назначением аб терапии, но смотря что мы им лечим. Для инфекции мочевыводящих путей это не препарат выбора например. Поэтому не могу гарантировать, что кларитромицин это достаточная терапия.
Посев мочи сдать обязательно. С гайморитом разобраться (если он есть, то только аб недостаточно. Нужно промывание, различные капли).
Клиент
Ольга Алексеевна, да, выставлен диагноз лором, капли назначены
Пульмонолог, Терапевт
Тогда с носом всё. В плане мочи сдайте посев и посетите уролога. Пока сказать наверняка есть ли чувствительность у мочевыводящих путей к данному аб наверняка нельзя. Плюс уросептики назначают после аб.
Ещё в анализе повышены печёночные пробы. Раньше такое было? Желчный пузырь не удалён? Камни есть/нет? Лишний вес?
Клиент
Ольга Алексеевна, желочный пузырь не удален, камней в нем нет. Печеночные пробы впервые поввшены
Клиент
Ольга Алексеевна, лишний вес есть
Пульмонолог, Терапевт
Тогда "печёночная" Диета стол №5
Урсосан 250мг 2т 2р в сутки (можно даже просто 2т на ночь) 1 месяц. Потом анализы повторить. Диету конечно в идеале держать всегда, с учётом и других показаний.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит без соплей и температуры у ребёнка
27 ноября 2020
Виктория, Самара
Вопрос закрыт
Онттдогенный гайморит
16 декабря 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Боль во лбу
16 марта 2023
Полине, Новокуйбышевск
Вопрос закрыт
Онкология нисходящей обо кишки
19 сентября 2024
Олеся, Рязань
Вопрос закрыт
Гайморит двухсторонний
1 октября 2024
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал