Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2012030

Что вас беспокоит?

В мокроте прожилки

Здравствуйте. Мужу 39 лет, говорит то ли подпростыл, заклинило спину в грудном отделе (сзади болит справа, где лопатка при движении) - стал принимать аркоксиа90+мидокалм. Курит, появились прожилки крови в мокроте (фото прикрепила), чуть заложен нос. Кашля нет, но в мокроте вот что. Из горла может, не из лёгких, не знаю. Температуры нет и не было. Хочу записать его к пульмонологу. Скажите, какие анализы надо сразу будет на приём? Сегодня сделал флюрографию, результат будет через 2 дня. Может начать пить антибиотики?

39 лет
30 Марта 2024·Просмотров: 229·Наталья, Кемерово

Здравствуйте!
К сожалению это кровохарканье. Требует очень активных действий. Вообще это показание к госпитализации.
Стандарт дообследования
Рентген грудной клетки
Бронхоскопия
Осмотр лор врача
Анализ этой мокроты общий и посев
Общий крови, коагулограмма.
Обязательно назначают кровоостанавливающие, чаще всего аб (но надо увидеть рентген).
Муж курит?
Вообще настоятельно рекомендую в профильное отделение. Варианты у меня не самые хорошие. Хотя бы рентген нужно увидеть прямо сейчас. 2 дня слишком долго.

Ольга Алексеевна, да курит. У него такое было уже после ковида, пропил антибиотики и все прошло. Это было несколько лет назад. А есть смыл мрт сделать? Завтра воскресенье, везде закрыто. Это, что может туберкулёз?

Пневмония, туберкулёз, онко. Я не пугаю. Иногда так протекает бронхит. Но с учётом курения нужно исключить серьёзные варианты. Кровохарканье опасно кровотечением, мы же не видим откуда оно и какая там "ранка".
И да. Исключить горячее на время кровохарканья. Только чуть тёплое пьем и едим.

Ольга Алексеевна, спасибо, будем действовать!

Принятый ответ

Здоровья!

Здравствуйте, мужу надо пройти дообследование для выявления источника кровотечения: КТ органов грудной клетки, там будет понятно, есть ли какие-то изменения в легких, Фибробронхоскопию, возможно, этот источник в желудке - поэтому фиброгастроскопию.
Антибиотики назначают при наличии воспалительных изменений в общем анализе крови.
если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофиллез), то конечно, нужен антибиотик.
Если кровохаркание будет повторяться, обратитесь на приёмный покой, для уточнения источника кровотечения.
Сейчас можно начать пить Аскорутин для укрепления сосудов, помогает остановить кровотечение Транексам 250 мг 2 р в день 5 дней

Здравствуйте. Флюорографии не достаточно в вашем случае.
По клиническим рекомендациям пациентам с кровотечением надо сделать КТ легких, ФБС, сдать мокроту на туберкулез, сделать Дискин-тест.
Пока начните Аскорутин 1 т 3 р в день 1 месяц, Моксифлоксацин 400 мг 1 т в день 10 дней.

Здравствуйте.
До очного приема пульмонолога можете пройти КТ. Далее дополнительно вам скажут. Нужно сделать фиброборхоскопию. Стать анализ мокроты на туберкулез.
Для того чтобы сказать нужен антибиотик или нет необходимо сдать анализ общий крови с лейкоцитарной формулой. Сейчас его не принимайте.
Бросить курить очень важно.
При продолжении кровохарканья обращайтесь в стационар, в приемное отделение.

Здравствуйте. Кровохарканье- это показания к госпитализации, вызывайте скорую или езжайте в приемное отделение больницы, где есть пульмонология.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.