Консультация лора /

Странности в горле — вопрос №2012034

131 просмотр

Добрый день, есть вопросы по горлу, мой ЛОР говорит горло норм, такое горло плюс минус у всех.
Но я помню что года 2 назад горло было приятного розовое ровное без выпуклостей... Сейчас, же оно уже такое около года точно...

Из анализов трижды сдавал с интервалом в 2 месяца мазок из горла, был найден золотистый стафилакок 10 в 3, ЛОР говорит в пределах нормы, лечить не надо...

Также беспокоит правая сторона шеи, переодически болят то ли слюнные железы то ли лимфоузлы под челюстью под ухом и за ухом также... также стали появляться прыщи в тех местах... у на шее и даже на ухе...

Подскажите что стоит ещё сдать проверить и норм ли это вообще? Так как у ребенка, а ему и года нет, с рождения прыщики и на лице и также за ушами как у меня. У старшего ребенка такого не было и вроде нет, хотя вот зимой тоже полежала в больнице с отитом.

фото прилагаю

Возраст: 34

Хронические болезни: Есть проблемы с желчным и печенью, билирубин выше 40 последние 3-5 лет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Фото горла пока нет.

По поводу ребенка. Скорее всего прыщики с рождения - это токсическая эритема новорожденных - транзиторное (временное) состояние, которое является физиологичным для большинства новорожденных. Также появление высыпаний у новорожденного через 1-2 недели после родов и сохранение их в течение нескольких недель, месяцев скорее всего акне новорожденных, тоже физиологичное транзиторное явление.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, нет, ребенку 9 месяцев уже большая часть с рук ног ушла, а вот на лице так и остаётся,

фото добавились
ЛОР, Детский ЛОР
По фото признаки хронического фарингита в виде увеличение лимфоидных фолликулов задних глотки. Наличие которых вас и беспокоит, как я поняла из описания.
Они появляются при острой инфекции, так как выполняют защитную функцию. Но могут и остаться на постоянной основе, если часто болели или есть постоянное частое раздражение глотки какими-то факторами. Например, курение, ГЭРБ, проблемы с носовым дыханием, злоупотребление слишком горячей, острой пищей и т.д.
Скорее всего по поводу горла дополнительных назначений не требуется.

Высыпания больше похоже на гнойничковое поражение кожи (остефолликуллит или фолликулит). При воспалении можно обрабатывать антисептиками на спиртовой основе. Например, хлоргекседин спиртовой. Лимфоузлы могут реагировать в этой области, как реакция на местный воспалительный процесс в коже. Если они появляются часто, то проконсультируйтесь с дерматологом, терапевтом.

Билирубин повышен за счет какой фракции? Ставили синдром Жильбера?

Ребенка показывали дерматологу?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, обе фракции повышены, прямой 10-12 остальное непрямой, синдром Ж имеется, да (по генам 2 из 2).


планируем, показывали да, сказали пока наблюдать, мыть, увлажнять, ну гормоны молока мамы
ЛОР, Детский ЛОР
Понятно, значит повышение билирубина обусловлено синдромом Жильбера.

Текущие высыпания у ребенка могут быть что угодно, может аллергическая реакция или атопический дерматит, или что-то другое. Но никакой взаимосвязи с вами здесь нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, Здравствуйте, год назад было такое состояние, что стекала какая-то слизь. сейчас такого уже нет, нос сухой, насморка нет всю зиму почти, то ли пересохла от батарей, то ли чего но в носу и горле суховато

по забросам не бывает, но фгс показал незначительное открытие клапана, возможно есть пары
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты эгдс к вопросу пожалуйста

Клиент
Анна Юрьевна, не найду быстро, помню из заключения, ставили только ГЕРБ
Детский ЛОР, ЛОР
На задней стенке глотки у вас лимфоидные фолликулы- такая же защитная иммунная ткань как и миндалины, которые могут реагировать на любой раздражитель рядом с ними в том числе и на проявления ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброса желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражения слизистой.

Вам желательно проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

При наличии симптомов принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

С прыщами и сыпью у ребенка картина в вашем горле вряд ли имеет какую либо прямую взаимосвязь
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Сдавали ли вы АСЛ-О? Нет ли склонности к аллергии?
Какое-то лечение использовали за это время?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, Добрый АСЛО делал, всё хорошо, стрепококи ен найдены, аллергий никогда не было. из лечения только конфеты, год назад пробовал ИРС-19 вроде, имудон исмиген, может чуть легче становилось из ощущений в полости рта, но горло как было сухим так и оставалось, особого эффекта от них не заметил
ЛОР, Детский ЛОР
Что касается кожи вам лучше обратиться к дерматологу .
Золотистый стафилококк является представителем условно-патогеных микробов, в таком титре не должны влиять на слизистую глотки. Полностью истребить стафилококк не получается, так как он научился хорошо прятаться с помощью других бактерий, единственное что можно сделать это усиливать местный иммунитет, улучшить работу нормально и флоры. А также поискать есть ли какие-то раздражители влияющие на слизистую глотки .
Надо поискать нет ли патологии ЖКТ, проводили ли какие-либо исследования в этой области? Такие гранула на задней стенке глотки появляются из-за постоянного раздражения слизистой оболочки. Например из-за стекания слизи из пазух или носа по задней стенке глотки, из-за курения или частого приёма раздражающей пищи, из-за гастроэзофагеального рефлюкса. Также золотистый стафилококк активируется когда есть какой-то длительное воспаление. Поэтому бороться только с ним одним не имеет смысл..
Пока для горла Я рекомендую вам попробовать использовать Бактоблис, это пробиотик для ротоглотки, рассасываться по одной таблетке перед сном в течение 30 дней.
Также можно использовать гель отофаг для обработки слизистой оболочки глотки и носа также можно, с помощью ватной палочки обрабатывается миндалины, задняч стенка глотки 3 раза в день. В составе этого препарата есть фаги, микроорганизмы которые активны только против определённых видов бактерий, список можно прочитать в инструкции. Но в тоже время не нарушается местный микробиом что очень важно для борьбы с золотистым стафилококком.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
На задней стенке глотки у вас увеличенные лимфоидные фолликулы

У вас нет симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Как нос дышит?
Нет ли стекания по задней стенке?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, Здравствуйте, фгс ставил герб ка кзаключение, но ни кислоты ни изжоги нет, нос чистый, сухой, стекания нет
Детский ЛОР, ЛОР
Вы курите?
Мазок из зева на флору не сдавали?
Клиент
Маргарита Александровна, не курю, питаюсь по кухне 3-4 разовое первое второе горячее, мазок сдавал в кдл на разлычные патогены. нашли только золотоистый 10 в 3, сдавал 3 раза с интервалом в 2-3 месяца после имудонов ирсов и т.д.
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего раздражение в зеве на фоне ГЭРБ
Вы можете не чувствовать непосредственно симптомов заброса, если заброс происходит ночью
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, правильно понимаю что горло не болит?
Смущает слизистая такая?
Задняя стенка раздраженная , признаки фарингита.
Оак с лейкоформулой нужно сдать .
Фгдс.
Для горлышка Панавир инлайт 2 впр*2 р.д. до 1 месяца.
Рассасывать ларипронт или Лизобакт .
Ингаляции с минеральной водой есентуки4.
Лечение зубов , бактоблис на ночь после чистки зубов за 30 мин до сна 1 месяц.
Курите?
Заболевания ЖКТ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, горло не болит, да смущает, оак прекарсная сдавал втечении года раза 4 с интервалом ,всё как у космонавта, фгдс заключение ставил - герб...

не курю, н омаоподвижный образ жизни, по жкт. проблемы с желчным и печенью что-то высокий билирубин..
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Выраженность сосудистой сети говорит об истончением слизистой, сухости
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тонзиллит или что то другое
13 декабря 2018
Константин, Химки
Вопрос закрыт
Орви? Covid?
30 октября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Болит живот у ребенка
5 ноября 2023
Гузель
Вопрос закрыт
Кровь по носоглотке?
7 февраля
Тамара, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...