Консультация невролога /

Инсульт -сильная слабость — вопрос №1989290

260 просмотров

Инсульт,так как невнятная речь ,не работает правая рука и нога.на вид как человек немного рассеян.но говорит все правильно.
5й день госпитализации ,но очень сильная слабость . Не получается устоять на ногах.сидеть сложно не державшись,так как клонит по сторонам.
По 1му и 2му кт головы не показывает что инсульт.
Что предпринять чтобы встать на ноги.
И почему может не показывать на кт инсульт?

Возраст: 61

Хронические болезни: Сахарный диабет .на инсулине.сахар до 10. Щитовидка.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
ОНМК с правосторонним гемипарезом. Кт не всегда впервые 3-5 дней показывает очаг. Инсульт ишемический или геморрагический?
Клиент
Алена Алексеевна, ишемический

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Очаг ишемии на кт сразу может не показать . Повторить кт через 7-10 дней
Невролог
Здравствуйте. Кт в первые дни может не увидеть очага ишемии. Восстановление после инсульта это комплексный подход. Необходима меликамениозная и медикаментозная помощь. Читать вслух стихи для малышей , побольше разговаривать. Лечебная гимнастика : обязательно делайте пассивные движения во всех суставах парализованной и здоровой конечности . Начиная с пальцев рук и до плечевого сустава. Начиная с пальцев ног и до тазобедренного сустава. Если пациент может , пусть сам делает активные движения в каких суставах это возможно.
Клиент
Лилия Альбертовна, что значит пассивные?это какие например?
Просто расстилать ?или сгибать?
Невролог
Пассивные , то есть ухаживающий человек сам сгибает разгибает в суставах. А активные -когда сам пациент делает
Клиент
Лилия Альбертовна, через сколько примерно может восстановиться ходьба?и движение руки?
Невролог
Все индивидуально. Восстановление происходит в течение 1 года. Первые месяцы идет самое активное восстановление. Поэтому выполняете лечебную гимнастику. Тренировку речи как модно больше. Чтобы образовывались новые нейронные связи и функции восстанавливались.
Принятый ответ
Невролог
У Вас сахар высокий. Является фактором риска при возникновении инсульта. Контроль давления , глюкозы , липидов.
Сосудистые препараты
Цераксон 1000 мг 1 раз в день по 1 саше 10 дней. Утром или в обед прием
Армадин Лонг 375 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Утром или в обед прием.
Невролог
Лечение ОНМК в сосудистом центре согласно стандарту . Так как больной находится в стационаре , ему оказывают специализированную помощь . Для профилактики повторного инсульта (дезагреганты - клопидогрел или ацетилсалициловая кислота). В случае нарушения ритма по типу фибрилляции предсердий - антикоагулянты (ксарелто, прадакса или эликвис). Так же необходимы статины (аторвастатин, розувастатин). Гипотензивные препараты, сахароснижающая терапия. Из нейрометаболических и нейропротективных препаратов в стандарт лечения входят: цитофлавин, мексидол, цитиколин, Холина альфосцерат ( Церепро, церетон). Самое основное сейчас - занятия ЛФК с инструктором-методистом, занятия с логопедом .
Клиент
Алена Алексеевна, не ухудшится ли состояние после занятий?
Невролог
Нет, если 3 дня острого состояния прошло ,гимнастика и ЛФК могут частично восстановить двигательную активность .
Невролог
Нарушение речи - вероятнее моторная афазия или дизартрия . Как можно раньше начать занятия с логопедом
Клиент
Алена Алексеевна, может быть такое что пациент не будет ходить?
Невролог
Прогноз нельзя сказать однозначно , я же не видела пациента . Необходимо определить силу мышц в нижней парализованной конечности в баллах. На все волнующие вас вопросы ответит лечащий доктор . Вставать рекомендовано на 3-е сутки после ОНМК , в зависимости от тяжести общего состояния .
Клиент
Алена Алексеевна, сколько нужно быть как минимум в стационаре?
Невролог
Все зависит от тяжести . Острый период ОНМК 28 дней . Острейший-3 дня. В среднем пребывание больных с инсультом 21 день. Так же пациент может быть переведен в неврологическое отделение после сосудистого центра ( в центр реабилитации ).
Клиент
Алена Алексеевна, для чего отправят в реабилитационный центр?
Невролог
Согласно приказу больных с ОНМК после стационарного лечения направляют на санаторно -курортное лечение или реабилитационный цент на восстановительный период после инсульта . Это не обязательно, вы можете отказаться
Клиент
Алена Алексеевна, а щитовидка может влиять на что то при инсульте,на те проблемы которые написала ?
Невролог
Щитовидная железа участвует в обменных процесс , гормоны щитовидной железы никак не влияют на развитие инсульта . Факторы риска:гипертония , сахарный диабет , ожирение , наследственность.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что пропить для поддержания печени
1 февраля 2024
Алёна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
ОРВИ более 2 недель, плохое самочувствие
17 апреля 2024
Гульнара
Вопрос закрыт
Анализы после инсульта
1 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Давление, сильный зуд
7 января
pervakova54@yandex.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень