СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2014177

Что вас беспокоит?

Высокий уровень ЛПНП

Здравствуйте! Стабильно высокий уровень холестерина низкой плотности на протяжении многих лет. Последний анализ крови от 29.03.2024: триглицериды 0,93, холестерин общий 8,53, ЛПВП 2,45, ЛПНП 5,66, индекс атерогенности 2,48, липопротеин а 12,9. В предыдущем анализе 2мес назад) показатели незначительно ниже. Принимаю 8 месяцев анастрозол после операции мастэктомия (РМЖ). В инструкции препарата среди возможных побочных действий есть и гиперхолестериномия. Есть результаты небольших отклонений на УЗИ брахкоцефальных артерий, МРТ головного мозга, КТ головного мозга. Прошу помочь разобраться с диагнозом и лечением. Терапевты единодушно рекомендуют статины

Нет
62 года
31 Марта 2024·Просмотров: 244·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследований

Здравствуйте
Результаты исследований прикрепите пожалуйста.
При наличии атеросклеротических изменений показан приём гиполипидемических лекарств.

Здравствуйте.
Дело в том, что других препаратов кроме статинов доказательно понижающих уровень холестерина (и ЛПНП в частности) - нет, рекомендую розувастатин 10 мг вечером в течение 1 месяца с контролем липидного профиля в конце курса для коррекции дозы.

Так как имеет место стеноз артерий, то необходим прием статинов. Рекомендую начать прием кардиолип, роксера 10 мг по 1 таблетке 1 раз в день вечером в течение 3 месяцев и через 3 месяца контроль липидограммы, так же омега-3, придерживаться средиземноморской диеты. Здоровья Вам!

Здравствуйте, Елена!

Здравствуйте.
Гиперхолестеринемия довольно выраженная + есть признаки атеросклероза по данным доплерографии брахиоцефальных артерий. Согласен с вашим лечащими врачами, назначение препаратов класса статинов оправдано. Советую Розувастатин 20 мг вечером, после еды, регулярно. Через 2 месяца сдать контрольную липидограмму и анализ крови на печеночные трансаминазы (алт, аст), с целью оценки эффективности лечения.

Если это повышение несколько лет, и на этом фоне нет прзнаков стеноза артерий, есть смысл наблюдать. Появления заболеваний молочной железы происходит на дисгормональном фоне. Нарушение синтеза гормонов может быть причиной гиперхолестеринемии. То есть это вторичное повышение холестерина на фоне другой патологии. В этом случае показаний к назначению препаратов, снижающих уровень холестерина нет.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Игорь Васильевич, спасибо за интересный ответ. Стоит ли опасаться дальнейшего повышения уровня холестерина и как с эти бороться? Спасибо

Принятый ответ

Соотношение гормоны- холестерин с возрастом будет меняться и есть вероятность, что дальше не будет повышения. Качественное питание, достаточное количество белка в рационе снижает потребность в холестерине. Всего понемногу - яйцо 2-3 раза в неделю, рыба,мясо 1 раз в неделю, творог, домашний йогурт 1- 2 р в неделю. Каждый день - какой- нибудь из белковых продуктов.
Это основное . Специфические препараты не всегда показаны.

Здравствуйте . Учитывая повышение плохой фракции холестерина и наличие атеросклероза,вам необходим прие статинов. Можно принимать Розувастатин (самый лучший из статинов)20 мг вечером .
Контроль алт ,аст ,холестерина с липидограммой раз в три месяца .
Сейчас соблюдайте средиземноморскую диету ,увеличте физическую активность ,принимайте Омега 3 1000 мг в сутки в течении месяца .

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дарья Сергеевна, много лет придерживаюсь диеты, веду здоровый образ жизни, вес 50 кг при росте 167, чувствую себя прекрасно, Омегу-3 принимаю регулярно. В чем же дело?

Причиной повышения холестерина может быть и наследственность

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дарья Сергеевна, спасибо за ответ

Елена, здравствуйте

Посмотрела обследования.
У вас есть атеросклероз сосудов головного мозга тоже по КТ.
Размеры не ясны.
Чтобы эти бляшки не росли и не увеличивались, не перекрывали ток крови и не приводили к инсультам- обязательно нужны статины.
К сожалению, не только от питания зависит уровень холестерина и ЛПНП.
Когда молоды- женщин защищают эстрогены от атеросклероза, со входом в менопаузу, к сожалению, уже нет.


При дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- показано начать прием статинов , например, розувастатин 10 мг вечером.
Начните на 3 месяца. Далее контроль липидограммы (лпнп, холестерин, триглицериды, лпвп, лпонп)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.