Консультация по пневмонии — вопрос №201481

Question

Консультация по пневмонии — вопрос №201481

Валентина, Люберцы

784 просмотра

11 января 2020

Здравствуйте, ребенку 5 лет. Уже 3 раза болели пневмонией. В 1 год и 4 месяца была сегментарная пневмония правого легкого, в 4 года и 3 месяца была двусторонняя бронхопневмония, сейчас нам 5 лет и 6 мес, и нам поставили бронхопневмонию. Почему-то наши пневмонии совпадают с прививкой Манту. Так как в 2 и 3 года прививку не делали. Почему это происходит? Что делать для профилактики? Сейчас нет температуры, кашель только ночной. Назначили Гриппферон, Линкомицин, Бромгексин, Грудной сбор. И можно ли что-либо сказать по данному снимку? Посмотрел педиатр, но описания не дали. Анализы тоже не назначили.

Вопрос закрыт

описание

мант

грудной сбор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

12 ответов врачей

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 11 января 2020

Педиатр

Здравствуйте.ребенок часто болеет другими респтраторными заболеваниями(орви, отиты, бронхиты, гаймориты)?

Пожаловаться

Валентина, 11 января 2020

Клиент

Альбина, начинается все с насморка. Сначала ставят риносинусит, ринофарингит, а далее уже бронхопневмония

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 11 января 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, манту не влияет.
Необходимо исключить иммунодефициты .
Иммунограмму делали?

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 11 января 2020

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Ребенка слушали?

Пожаловаться

Валентина, 11 января 2020

Клиент

Татьяна, да. Сказали есть хрип на выдохе в одном легком

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 11 января 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Нужно Пульмикорт подышать через небулайзер, на консультацию к пульмонолога?
Жалоб к лор врачу нет??

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 11 января 2020

Педиатр

Здравствуйте кровь на персистирующие инфекции сдавали?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 11 января 2020

Педиатр

Я не отвечу есть ли там пневмония. Снимок крайне жесткие и так его описывать нельзя, нужен специальный прибор негатоскоп. По поводу того что не Сдали анализы это вообще крайне неправильно. По стандартам сдать их были должны .Поэтому сделайте сами и приложите к вопросу, завтра можно это будет сделать вопрос будет открыт 3 дня. Выбор Антибиотика странный мягко говоря. Учитывая Все вышеперечисленное я бы ещё раз обратилась к другому педиатру для осмотра и оценки и постановки диагноза

Пожаловаться

Валентина, 11 января 2020

Клиент

Наталья, спасибо. Антибиотик мы вырвали. Вообще в инструкции прочла, что противопоказанием является детский возраст до 12 лкт

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 11 января 2020

Педиатр

Линкомицин в данном случае вообще непонятен. Антибиотики выбора канамицин Амикацин мономицин Линкомицин вообще причём? Антибиотик костный, проблемы с костями остеомиелиты переломы. Проконсультируйтесь ещё с одним врачом. Очно.

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 11 января 2020

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Надо сделать имунограмму, сдать кровь на герпесвирусные инфекции, микоплазму и хламидию. С результатами обратиться к аллергологу-имунологу. Просить препарат исмиген 3 курса по 10 дней с 20дневным перерывом

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 11 января 2020

Фтизиатр

Здравствуйте. Если пневмонии совпадают с реакциями Манту, возможен какой-то сбой иммунитета. Обратитесь к иммунологу. Ребенку необходимо комплексное обследование. Если иммунитет в порядке, значит, это просто совпадение.

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 11 января 2020

Педиатр

Здравствуйте. Для полной диагностики обязательно нужен анализ крови. У вас может быть бронхит вирусной этиологии. Скажите пожалуйста, при заболевании была одышка и сухой надсадный кашель?

Пожаловаться

Валентина, 11 января 2020

Клиент

Екатерина, кашель сухой, но ночной. Как-то единожды. Почти в одно и тоже время, минут 15-20 с перерывами.

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 11 января 2020

Педиатр

На снимке четко не видно , что бронхопневмония. Кровь обязательно сдайте. Манту и пневмония никак не связаны между собой. Если нет температуры можно на физиопроцедуры
УВЧ например . Антибиоти Сдайте иммунограмму.

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 11 января 2020

Педиатр

И сдайте кровь на Ig M,G к вирусам ВЭБ, ВПГ,ЦМВ, хламидии, микоплазма

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 11 января 2020

Педиатр

Что говорят врачи, когда слушают ребёнка? Хрипы сухие есть?

Пожаловаться

Валентина, 11 января 2020

Клиент

Екатерина, первый раз 31.12 сказали, что дыхание жесткое, хрипы проводные по задней стенке слева, вчера сказали, что единичные в 2х легких, сегодня написали, что жесткое дыхание и сухие хрипы.

Пожаловаться

Левшунова Елена Валерьевна, 11 января 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Можете сделать прививку от пневмококка. Дает хороший результат у деток часто болеющих пневмониями и ири

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 11 января 2020

Педиатр

3 пневмонии за 5 лет - я бы направил ребёнка к иммунологу
Связи с манту здесь быть не может
Анализы входят в протокол обследования и лечения любых пневмоний
Выбор антибактериального препарата довольно странный
Для профилактики рекомендуется привить ребенка от пневмококка и гемофильной палочки, ежегодно от гриппа.

Пожаловаться

Галимова Диана Ханифовна, 11 января 2020

Стоматолог

Не очень понятно-для чего назначили именно линкомицин((
Сухой ночной кашель может быть вирусным,тогда антибиотик ,тем более линкомицин,не сработает
Сдайте общий анализ крови,с-реактивный белок (для определения дальнейшей тактики)
Если есть небулайзер-можно делать ингаляции с пульмикортом (препарат хорошо снимает спазм )
Нужна консультация толкового пульмонолога и иммунолога,возможно аллерголога

Манту не влияет)
Выздоравливайте

Пожаловаться

Валентина, 11 января 2020

Клиент

Диана, у нас в этом городе нет нибулайзера ( у бабушки в гостях). Мы купили паровой. Не подойдёт? А грудной сбор можно?

Пожаловаться

Галимова Диана Ханифовна, 11 января 2020

Стоматолог

Ещё можно на фоне полного здоровья,предварительно сдав кровь,сделать прививку Пневмо 23,для избегания осложнений

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 11 января 2020

Педиатр

А затрудненное дыхание у ребёнка было? Температура каждый раз высокая? В анализе крови в предыдущих случаях были изменения?

Пожаловаться

Валентина, 11 января 2020

Клиент

Екатерина, нет, затруднённого дыхания не было. Высокая температура была только в год при сегментарной пневмонии. Изменения в крови были в том же году. В прошлом году все обошлось даже без уколов. Температура была небольшая. В этом году нет температуры. Но перед этим мы всегда болеем либо риносинуситом, ринофарингитом и т.п.

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 11 января 2020

Педиатр

Сдаётся мне, что у ребёнка есть склонность к обструктивным бронхита (сухой ночной кашель, сухие хрипы на выдохе, отсутствие температуры). В первом случае бронхит осложнился пневмонией(высокая температура, изменения в анализе крови). В двух последних случаях клиника бронхита, опять же обструктивного. Что же касается снимков: при обструктивном бронхите на снимке часто участки снижения легочный вентиляции, которые есть при обструкции, принимают за участки инфильтрации(пневмонии). Но при настоящей пневмонии всегда будет температура и изменения в анализе крови. В лечении нужно добавить ингаляции с Беродуалом 3 раза в день и Флуимуцилом 1 раз в день , обильное питье, вибрационный массаж. Насчёт антибиотика сомневаюсь, здесь нужен анализ крови. Паровой ингалятор не подойдёт для доставки лекарственных веществ. Если нет возможности использовать небулайзер, ингаляции с Беродуалом можно заменить на сироп Кленбутерол 3 раза в день.

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 11 января 2020

Педиатр

Схема лечения небулайзером : утро : Беродуал 15 капель +2 мл физ раствора, день : Беродуал 15 капель +2 мл физ раствора через 30 минут Флуимуцил для ингаляций 3 мл (не разводить), вечером Беродуал 15 капель +2 мл физ раствора. Так 3 дня, затем оставляем Беродуал только утром и вечером, Флуимуцил после первого Беродуала - так ещё 3 дня, затем при редком влажно кашле остаётся только обильное питье и вибрационный массаж.

Пожаловаться

Валентина, 11 января 2020

Клиент

Екатерина, спасибо огромное за подробный ответ. Мы просто у бабушки в гостях, здесь нет нибулайзера, только паровой(((. А Флуимуцил тоже через него нельзя? Грудной сбор не нужен?

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 11 января 2020

Педиатр

Через паровой ингалятор не дышат лекарствами и Флуимуцилом тоже. Он служит только для увлажнения дыхательных путей. Если сухой кашель сохраняется, можно вместо ингаляций попить сироп Кленбутерол по 10 мл два раза в день (не совместим с Беродуалом, поэтому говорю ВМЕСТО него).

Пожаловаться

Валентина, 12 января 2020

Клиент

Екатерина, спасибо. Сегодня попробую поменять ингалятор на другой. А то врач вчера понаговорила чего-то неплнятного, заставила тот ингалятор купить. А от кашля оставлять таблетки, которые она выписала? И Гриппферон? Этот антибиотик мы пить не смогли, у нее после него началась рвота

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 12 января 2020

Педиатр

Если будете дышать Флуимуцил, то кроме обильного питья и вибрационного массажа от кашля ничего не нужно.

Пожаловаться

Валентина, 12 января 2020

Клиент

Екатерина, спасибо. Ингалятор не поменяли(((. Пока до дома нет возможности брать другой((. Флуимуцил не можем подышать. Мы взяли сироп, который вы посоветовали и крем-бальзам для детей с барсучьим жиром. Что нам еще можно?

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 12 января 2020

Педиатр

Ещё много много пить и делать вибрационный массаж (положение ребёнка попой вверх, голова чуть опущена, на подушке или у вас на коленях, постукиваем снизу вверх по спинке от попы к голове ребром ладони, кончиками пальцев 10-15 минут, после чего просим ребёнка покашлять.

Пожаловаться

Валентина, 12 января 2020

Клиент

Екатерина, спасибо Вам. Я вроде нашла у подружки ингалятор. Можно нам тогда пить Кленбутерол и дышать Флуимуцилом?

Пожаловаться

Кузяхмятова Фявзия Абдулхаковна, 12 января 2020

Педиатр

Здравствуйте,Валентина. Необходима консультация иммунолога, сдайте анализ крови на иммунограмму. По рентген-снимку пневмонии нет. Линкомицин, бромгексин, грудной сбор - ?, не понятно. Общий анализ крови и мочи - сдайте обязательно. Насморка и затрудненного носового дыхания нет? Паровой ингалятор - нет однозначно, остальное назначенное лечение тоже нет. Чаще поите ребенка, отрегулируйте Т и влажность в квартире, особенно в комнате ребенка ( Т от 18 до 22*, влажность от 45 до 70% ). С Манту - не связано. Профилактика - прививки против пневмококка, гемофильной инфекции, гриппа по календарю прививок.Для лечения кашля в вашем случае сейчас синекод, если есть явления заложенности носа и насморка - флюдитек,+ консультация лор

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка снимка легких

1 ответ

22 января 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста что значит : эхо признаки диффузных изменений ЩЖ неспецифического характера

1 ответ

14 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

Правильно ли я себя лечу?

3 ответа

10 октября 2023

Алена

Вопрос закрыт

Расшифровка эхо кг

3 ответа

3 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Уаеличен диаскинтест

1 ответ

3 февраля

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

25 марта

Наташа, Абакан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-01-12T15:24:21+03:00

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 12 января 2020

Педиатр

Да, можно. Только не дышите Беродуалом вместе с Кленбутеролом. Флуимуцил по 3 мл 1 раз в день не разводить. После ингаляции активные игры, вибрационный массаж, откашливаемся.

Принятый ответ