Схема лечения — вопрос №1634204

Question

Схема лечения — вопрос №1634204

Николай

349 просмотров

21 октября 2023

В шейном отделе позвоночника С5, С6 тела умеренно уплощены, грубыми остеофитами. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, с менее выраженными краевыми костными разростаниями. Узурация замыкательных пластинок С5, С7 позвонков. Участки асептического отека костного мозга в смежных субхондральных отделах С6, С7 позвонков. Признаки артроза дугоотрасчатых суставов в виде сужения суставных щелей, деформации и гиперплазии фасеток; унковертебральные остростки заострены.
В заключении мр-картина распространенных дегенеративно-дистрофических изменений шоп. Грыжа дисков С3/С4, С5/С6. Протрузии дисков С4/С5, С6/С7. Спондилоартроз. Спондилез.
Беспокоят боли в затылке, за ушами, ограничение подвижности. Какая схема лечения? Николай, 72 года.

Возраст: 72

Хронические болезни: Гепатит б, дгпж, гипертония вторая степень.

Вопрос закрыт

грыжа

отек костного мозга

грубый остеофит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Николай, 21 октября 2023

Клиент

Офелия Игнатовна, приложил описание мрт к вопросу. Других обследований нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 21 октября 2023

Невролог, Терапевт

У вас две грыжи которые задевают корешки поэтому и присутствует болевой синдром
Вот лечение которое необходимо пройти
Ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Сирдалуд 2 мг 1 т на ночь 14 дней

Пожаловаться

Николай, 21 октября 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, с желудком есть проблемы- эрозивная гастропатия. Рабочее давление 130 на 80, для разжижения крови ничего не пью. Аллергии на лекарства не было.

+ 1

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 21 октября 2023

Невролог, Терапевт

Спасибо за пояснения. Вам нужно снять отёк, но все противовоспалительные препараты оказывают негативное действие на слизистую желудка, поэтому принимаются строго после еды. С учётом имеющейся эрозии необходимо добавить препарат типа пантопразола, чтобы не было обострения. Пантопразол принимается за 20 минут до еды, затем приём пищи, после можно Мелоксикам 7.5 мг утром и 7.5 мг вечером.
Для расслабления мышц в схему включается миорелаксант, например, Мидокалм в дозировке 150 мг также дважды в сутки. Может снижать давление, нужно следить, измерять дважды в день и по самочувствию. Можно начать с 75 мг в сутки, потом повысить дозировку при необходимости.
Ещё в комплексе хорошо добавить витамины группы В в таблетках либо уколах. Из препаратов это Комбилирен, Нейробион, Мильгамма.
Для укрепления хрящевой ткани рекомендуется пропивать хондропротекторы. К ним относятся Артра, Дона, Терафлекс. Принимаются полгода, затем перерыв тот месяца и ещё три месяца приём.
В рацион важно включить холодец, желе и кисломолочные продукты. Не нагружать шею и плечи физическим трудом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поставили диагноз ГЭРБ, эзофагит, грыжа.

1 ответ

25 марта 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Острая боль в спине.

2 ответа

4 января 2023

Антон

Вопрос закрыт

Грыжа л5-s1

1 ответ

28 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Грыжи, спондилоартроз

1 ответ

22 ноября 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Дискомфорт в животе

3 ответа

12 марта

Руслан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Махсудян Офелия Игнатовна, 21 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-21T19:39:59+03:00

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 21 октября 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты обследования

Принятый ответ

Дружикина Виктория Юрьевна, 21 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-21T19:43:04+03:00

Здравствуйте, Николай!
Уточните, пожалуйста, есть ли проблемы с желудком, а также какие цифры давления обычно? Принимаете ли аспирин или иные препараты для разжижения крови? Нет ли аллергии на лекарства?
Поскольку все препараты имеют противопоказания, то вначале нужно задать несколько вопросов.

Accepted Answer · 2023-10-22T11:53:43+03:00

Здравствуйте. Добавлю к сказанному коллегами, при приеме противовоспалительных препаратов, следите за давлением, так как они
могут снижать эффективность гипотензивных препаратов, если давление начнет повышаться, тотувеличить дозировку гипотнзивных препаратов. И бвло бы неплоахо, учитывая геп.В, перед лечением проверить уровень АСТ и АЛТ, потому что при патологии печени эти препараты нельзя.. Неплохо было бы добавить физиолечение и массаж если нет противопоказаний. Учитывая наличие отека надо бы выполнить анализ крови на С-РБ, РФ, мочевую кислоту, аццп, асло для исключения ревматологической патологии.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 23 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-23T12:07:30+03:00

Здравствуйте ?!Шея сама не болит ?я вас попрошу выполнить пробу лечь на ровную поверхность голову поднять к груди где боль ?далее обратно голову в исходное положение повернуть голову направо где боль ,затем в исходное положение,и налево где локализация боли ?

Accepted Answer · 2023-10-25T21:36:16+03:00

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 25 октября 2023

Невролог

Здравствуйте. Я бы рекомендовала аркоксиа 90 мг 7 -14 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней. Местно меновазин растирать.
Вне обострения гимнастика, ЛФК, массаж.

Принятый ответ