Что вас беспокоит?
Схема лечения
В шейном отделе позвоночника С5, С6 тела умеренно уплощены, грубыми остеофитами. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, с менее выраженными краевыми костными разростаниями. Узурация замыкательных пластинок С5, С7 позвонков. Участки асептического отека костного мозга в смежных субхондральных отделах С6, С7 позвонков. Признаки артроза дугоотрасчатых суставов в виде сужения суставных щелей, деформации и гиперплазии фасеток; унковертебральные остростки заострены. В заключении мр-картина распространенных дегенеративно-дистрофических изменений шоп. Грыжа дисков С3/С4, С5/С6. Протрузии дисков С4/С5, С6/С7. Спондилоартроз. Спондилез. Беспокоят боли в затылке, за ушами, ограничение подвижности. Какая схема лечения? Николай, 72 года.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты обследования
Офелия Игнатовна, приложил описание мрт к вопросу. Других обследований нет
У вас две грыжи которые задевают корешки поэтому и присутствует болевой синдром
Вот лечение которое необходимо пройти
Ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Сирдалуд 2 мг 1 т на ночь 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, Николай!
Уточните, пожалуйста, есть ли проблемы с желудком, а также какие цифры давления обычно? Принимаете ли аспирин или иные препараты для разжижения крови? Нет ли аллергии на лекарства?
Поскольку все препараты имеют противопоказания, то вначале нужно задать несколько вопросов.
Виктория Юрьевна, с желудком есть проблемы- эрозивная гастропатия. Рабочее давление 130 на 80, для разжижения крови ничего не пью. Аллергии на лекарства не было.
Спасибо за пояснения. Вам нужно снять отёк, но все противовоспалительные препараты оказывают негативное действие на слизистую желудка, поэтому принимаются строго после еды. С учётом имеющейся эрозии необходимо добавить препарат типа пантопразола, чтобы не было обострения. Пантопразол принимается за 20 минут до еды, затем приём пищи, после можно Мелоксикам 7.5 мг утром и 7.5 мг вечером.
Для расслабления мышц в схему включается миорелаксант, например, Мидокалм в дозировке 150 мг также дважды в сутки. Может снижать давление, нужно следить, измерять дважды в день и по самочувствию. Можно начать с 75 мг в сутки, потом повысить дозировку при необходимости.
Ещё в комплексе хорошо добавить витамины группы В в таблетках либо уколах. Из препаратов это Комбилирен, Нейробион, Мильгамма.
Для укрепления хрящевой ткани рекомендуется пропивать хондропротекторы. К ним относятся Артра, Дона, Терафлекс. Принимаются полгода, затем перерыв тот месяца и ещё три месяца приём.
В рацион важно включить холодец, желе и кисломолочные продукты. Не нагружать шею и плечи физическим трудом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Добавлю к сказанному коллегами, при приеме противовоспалительных препаратов, следите за давлением, так как они
могут снижать эффективность гипотензивных препаратов, если давление начнет повышаться, тотувеличить дозировку гипотнзивных препаратов. И бвло бы неплоахо, учитывая геп.В, перед лечением проверить уровень АСТ и АЛТ, потому что при патологии печени эти препараты нельзя.. Неплохо было бы добавить физиолечение и массаж если нет противопоказаний. Учитывая наличие отека надо бы выполнить анализ крови на С-РБ, РФ, мочевую кислоту, аццп, асло для исключения ревматологической патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте ?!Шея сама не болит ?я вас попрошу выполнить пробу лечь на ровную поверхность голову поднять к груди где боль ?далее обратно голову в исходное положение повернуть голову направо где боль ,затем в исходное положение,и налево где локализация боли ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Я бы рекомендовала аркоксиа 90 мг 7 -14 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней. Местно меновазин растирать.
Вне обострения гимнастика, ЛФК, массаж.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20201 ответ
- 6 Ноября 20207 ответов
- 10 Ноября 20201 ответ
- 19 Мая 20228 ответов