Дальнейшее лечение — вопрос №2015671

Question

Дальнейшее лечение — вопрос №2015671

Юлия, Санкт-Петербург

198 просмотров

31 марта 2024

Здравствуйте. Недавно к вам обращалась, хотелось бы уточнить некоторые моменты.
АИТ, субклинический гипотериоз. ТТГ 6.750. Была на приеме у эндокринолога, он рекомендовал начать прием L-Тироксина 50 мг (как я поняла, не из-за уровня ТТГ, а именно из-за того, что железа увеличена), помимо этого сказал сделать биопсию. Действительно ли она мне необходима? Также по вашим рекомендациям сдала анализы на кальцитонин, ферретин и витамин Д. Назначьте, пожалуйста, дальнейшее лечение. Анализы и УЗИ прилагаю.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

аит

узел

субклинический гипотериоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, беременность пока не планирую. Всё поняла, большое спасибо за подробный ответ!?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, огромное спасибо за подробную консультацию!?

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля 2024

Клиент

Елена Владимировна, спасибо!

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля 2024

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо за подробный ответ!?

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля 2024

Клиент

Елена Борисовна, всё поняла, спасибо!?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узел щитовидной железы

6 ответов

27 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Узел в щитовидной железе

4 ответа

31 мая 2023

Ольга, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Низкий ттг и беременность

5 ответов

9 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ,узлы на щитовидке

1 ответ

7 ноября 2023

buh_ch_izvest@mail.ru, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Узи щитовидной железы , повышен кальцитонин

3 ответа

25 сентября 2024

Амина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вилочева Виктория Викторовна, 31 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-31T22:23:09+03:00

Здравствуйте.беременность в ближайшее время не планируете ? Если нет ,тогда прием тироксина не показан
По поводу узи ,да действительно необходима пункция узла щитовидной железы,хоть и показатели кальцитонина в норме и по узи он доброкачественного характера
Витамин д снижен -принимайте колекальциферол ( аквадетрим или Вигантол) 7000 ме (14 капель) -4 недели ,затем по 4 капли-2000 ме .принимать препарат после завтрака длительное время
Ферритин снижен -норма от 45 -принимайте ферретаб 2 т на ночь в сочетание с витамином ц для лучшего усвоения
Гормоны щитовидной железы передайте через 8 недель

Рыжова Ирина Валентиновна, 31 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-31T22:42:24+03:00

Здравствуйте!
Прием тироксина при таком ТТГ показано только при планировании беременности, если нет, то принимать не нужно
У вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз
ТТГ больше повышено за счет дефицита железа и витамина д3
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Для поднятия железа: препарат гино-тардиферрон по 1 в день в течение двух месяцев, далее контроль ферритина, в норме более 45.
ТТГ. Т4св повторить через 2 месяца

Также можете начать прием препарата селен актив по 1 таб день в течение месяца, курс два раза в год.
Кальцитонин в норме, это исключает медуллярный рак щитовидной железы.

По узи признаков злокачественности узла нет, можно посмотреть узи через 6 месяцев, при росте узла сделать пункцию

Литвинова Елена Владимировна, 31 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-31T22:43:43+03:00

Здравствуйте, Lтироксин назначается при уровне ТТГ больше 7-8, у вас пока показаний к гормонотерапии нет, нужно работать с дефицитами , очень низкий витамин Д и ферритин . Начинаете прием витамина Д по 5000 МЕд - 1 месяц потом по 2000 МЕд постоянно, Тардиферон по 1 таб в день -3 мес , через три месяца -контроль анализов .

Мягкова Елена Валерьевна, 1 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-01T08:17:23+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10. Препарат тироксина вам не показан.

Для нормализации уровня витамина д3 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.

Имеется снижение ферритина. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.

Кальцитонин в норме. Медуллярный рак щитовидной железы исключен.

При восполнении дефицитов ТТГ может придти в норму.

Арсеньева Елена Борисовна, 1 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-01T08:23:06+03:00

Добрый день
У вас АИТ с узлом.Субклинический гипотиреоз
Если вы прямо сейчас не планируете беременность-тироксин не нужен
Размер железы не является показанием.
Нужно восполнить дефициты железа и вит Д
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну таблетку в день и феррум лек одну таблетку на ночь
Три месяца
Далее сдать ферритин,Вит Д и ТТГ
Пункция узла не нужна при тирадс 2