Что вас беспокоит?
Дальнейшее лечение
Здравствуйте. Недавно к вам обращалась, хотелось бы уточнить некоторые моменты. АИТ, субклинический гипотериоз. ТТГ 6.750. Была на приеме у эндокринолога, он рекомендовал начать прием L-Тироксина 50 мг (как я поняла, не из-за уровня ТТГ, а именно из-за того, что железа увеличена), помимо этого сказал сделать биопсию. Действительно ли она мне необходима? Также по вашим рекомендациям сдала анализы на кальцитонин, ферретин и витамин Д. Назначьте, пожалуйста, дальнейшее лечение. Анализы и УЗИ прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте.беременность в ближайшее время не планируете ? Если нет ,тогда прием тироксина не показан
По поводу узи ,да действительно необходима пункция узла щитовидной железы,хоть и показатели кальцитонина в норме и по узи он доброкачественного характера
Витамин д снижен -принимайте колекальциферол ( аквадетрим или Вигантол) 7000 ме (14 капель) -4 недели ,затем по 4 капли-2000 ме .принимать препарат после завтрака длительное время
Ферритин снижен -норма от 45 -принимайте ферретаб 2 т на ночь в сочетание с витамином ц для лучшего усвоения
Гормоны щитовидной железы передайте через 8 недель
Виктория Викторовна, беременность пока не планирую. Всё поняла, большое спасибо за подробный ответ!?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прием тироксина при таком ТТГ показано только при планировании беременности, если нет, то принимать не нужно
У вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз
ТТГ больше повышено за счет дефицита железа и витамина д3
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Для поднятия железа: препарат гино-тардиферрон по 1 в день в течение двух месяцев, далее контроль ферритина, в норме более 45.
ТТГ. Т4св повторить через 2 месяца
Также можете начать прием препарата селен актив по 1 таб день в течение месяца, курс два раза в год.
Кальцитонин в норме, это исключает медуллярный рак щитовидной железы.
По узи признаков злокачественности узла нет, можно посмотреть узи через 6 месяцев, при росте узла сделать пункцию
Ирина Валентиновна, огромное спасибо за подробную консультацию!?
Принятый ответ
Здравствуйте, Lтироксин назначается при уровне ТТГ больше 7-8, у вас пока показаний к гормонотерапии нет, нужно работать с дефицитами , очень низкий витамин Д и ферритин . Начинаете прием витамина Д по 5000 МЕд - 1 месяц потом по 2000 МЕд постоянно, Тардиферон по 1 таб в день -3 мес , через три месяца -контроль анализов .
Елена Владимировна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10. Препарат тироксина вам не показан.
Для нормализации уровня витамина д3 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Имеется снижение ферритина. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.
Кальцитонин в норме. Медуллярный рак щитовидной железы исключен.
При восполнении дефицитов ТТГ может придти в норму.
Елена Валерьевна, спасибо за подробный ответ!?
Принятый ответ
Добрый день
У вас АИТ с узлом.Субклинический гипотиреоз
Если вы прямо сейчас не планируете беременность-тироксин не нужен
Размер железы не является показанием.
Нужно восполнить дефициты железа и вит Д
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну таблетку в день и феррум лек одну таблетку на ночь
Три месяца
Далее сдать ферритин,Вит Д и ТТГ
Пункция узла не нужна при тирадс 2
Елена Борисовна, всё поняла, спасибо!?
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 202120 ответов
- 16 Июня 20228 ответов
- 28 Ноября 20225 ответов
- 2 Февраля 202315 ответов