Здравствуйте! Очень беспокоят отеки и набранный вес .. точнее даже не вес, а объемы .. еще в начале года было более-менее. Вес такой же был, но объемы были более-менее. В анамнезе есть период сильного похудения. В 2016 году начала худеть и дохудела до 39 кг. Потом пропали месячные , стала раздражительна , «заработала» гастрит и ломкие ногти, волосы.. набрала в 2018 до 60. Очень тяжело принимала это. Но в этом весе пришли месячные со временем . Потом немного скинула, а после ковида еще скинула до 49-50 кг. Нравилось. Но месячные прекратились вновь . С февраля 2022 их нет. Аменорея вторичная диагноз. По гормонам пролактин нормалтный и фсг нормальный . ЛГ понижен и эстрадиол на нуле . Врач прописала только овариамин, фемибион, глутамин и свечи. Ничего из этого не принимала . Потом стала проверятся и по щитовидке. Было нормально. А сейчас у меня диагноз АИТ. Ат-тг повышены . Недавно ходила к эндокринологу-терапевту. Сильно стали беспокоить головные боли, головокружения сильные и слабость дикая. Работать не могу, жить не хочется . Он отправил на мрт мозга с контрастом. Я пока не делала , думаю. Больше всего именно отеки беспокоят, так как не могу принять увеличение объемов. С этим ходила к психотерапевту, он прописал фенибут и антидепрессанты, от которых мне стало хуже. Отеки хуже стали. Пью уже мочегонные, но не помогает.. Ем калорий на 1400-1500. инсулин и глюкоза низкие Гемоглобин хороший. Ферритин был 28, сейчас врач сказал это точно не от него такое состояние( что можете посоветовать? Делать мрт? Устала ужасно, истерики каждый день. Жизнь -ад (( помогите пожалуйста 🙏 Анализы прикреплю( только фсг, лг нет , завтра будут новые )
Здравствуйте! Повышение уровня антител при нормальном показателе ТТГ не требует лечения. Менструции так и не было с февраля 2022г? Можете прикрепить последнее УЗИ органов малого таза? Отеки везде или где-то больше? Лицо, нижние конечности?
Да, УЗИ посмотрела, но желательно сделать свежее, так как прошло уже 5 месяцев. Кровь на гормоны не имеет смысл сдавать на фоне задержки, нужно со 2-5д.м.ц. и добавить АКТГ, ДГЭА, 17-он прогестерон
По УЗИ сама матка маленькая по размерам, тонкий эндометрий, поэтому и менструаций нет. По фолликулам тоже не очень много их. Учитывая такие изменения по УЗИ, Ваши жалобы, рекомендовано сдать кровь на кариотип с последующей консультацией генетика
Да, только 17-он прогестерон, сдаются со 2-5д.м.ц. Сначала нужно сделать УЗИ, чтобы оценить состояние эндометрия, решить вопрос как вызвать менструцию, а потом уже, когда она придёт, сдавать гормоны
Тогда не известно, когда она начнётся. В препаратах нет ничего плохого, Дюфастон только помогает эндометрию трансформироваться и отторгнуться, вызвав менструацию
Здравствуйте! Если с февраля 2022г у Вас нет менструаций и учитывая, что Вы указали про низкий ЛГ и эстрадиол, у Вас функциональная гипоталамическая аменорея. Есть еще снижение Т3, что так же для этого диагноза характерно.
Вот эти Ваши жалобы (стали беспокоить головные боли, головокружения сильные и слабость дикая, отечность) - это могут быть последствия дефицита эстрогенов.
Чтобы нормализовать Ваше состояние нужно повышать калорийность рациона, нужно увеличивать индекс массы тела. Если для Вас это психологически очень сложно, Вам нужна когнетивно- поведенческая терапия. Так же рекомендую пройти денситометрию, чтобы оценить плотность костной ткани (плотность снижается при снижении эстрогенов). В рацион добавьте семена льна, чиа, они как фитоэстрогены идут. Возможно понадобится заместительная гормональная терапия.
Екатерина Владимировна, читала про этот диагноз да.. не думала, что и т3 может из-за этого снижаться , думала из-за антител . Калорийность немного увеличила, да, для меня это очень тяжело, прям очень. Пью постоянно успокоительные настойки .. не знаю, есть ли специалист по КПТ у нас в городе.. скажите еще что можно делать, чтоб вернуть месячные и убрать отеки? Мрт мозга значит не нужно ?
МРТ головного мозга не вижу смысла делать, если нет высокого пролактина. У Вас скорее всего есть расстройство пищевого поведения, без специалиста Вам будет сложно это пройти самой и выбраться из этого диагноза. Нужно разбирать рацион, смотреть чем Вы питаетесь. Должны быть сложные углеводы в достаточном количестве, белок.
Чтобы менструация вернулась самостоятельно нужно выйти из дефицита калорий (1500-1600- это дефицит калорий однозначно). Можно менструацию создать искусственно, но это гормоны.
Екатерина Владимировна, ну у меня вес небольшой ,но отеки.. я боюсь если я еще больше буду есть еще больше будет.. я не понимаю, почему на такую калорийность набирается жир и отеки.. аж ноги вечером болят .. это из-за сбоя месячных может быть? Гормонами не хочу искусственно восстанавливать .. просто состояние такое ужасное.. может препараты какие-то более натуральные пропить.. овариамин вот мне прописали , фемибион.. мясо ем, белка вроде достаточно. Только со сложными углеводами проблемы.. из углеводов больше сладкое или фрукты и овощи
При ФГА в диете в первую очень нужно добавлять сложные углеводы, за счет них будет энергия и набор массы тела. Белок безусловно тоже нужен.
У Вас в рационе дефицит калорий, получается клетки страдают, у них энергетическое голодание, подключается компенсаторные механизмы - распад гликогена в печени, отсюда образуются кетоны. Все это может вызвать тошноту, слабость, иногда потрясывание. Организм в стрессе, пытается задержать вес и жидкость, от этого возникают отеки.
Екатерина Владимировна, я не смогу набирать вес.. точнее меня наоборот это именно и волнует, что отеки и вес набирается .. я хочу их убрать . Если сложные углеводы добавить и вес пойдет вверх..
Екатерина Владимировна, в прошлый раз при таком весе и таком питании месячные возобновились . Сейчас их нет.. вот и думала какие-то препараты может негормональные подключить ?
ЛГ очень низкий, все указывает на ФГА. Отеки от дефицита калорий. В идеале еще и с нутрициологом поработать.
в прошлый раз при таком весе и таком питании месячные возобновились . Сейчас их нет - чем больше у Вас будет вот таких скачков веса, тем каждый последующий раз будет сложнее и дольше возвращать менструации.
Екатерина Владимировна, как могут быть отеки и жир от дефицита, если не большой дефицит? я например как поем,то еще больше как-будто раздувает.. думала наоборот нужно сокращать углеводы,чтоб воду слить..
в прошлый раз просто сильно похудела, а сейчас не очень.. всего кг на 5, 3 из которых вернулись уже.. такое ощущение, что еще 10 добавилось.. (
Из пищевых фитоэстрогенов может лен, чиа. Не замечала от этих семян негативного влияния на щитовидную железу у пациенток. Сря что Вы имеете ввиду?
Я назначаю пациенткам гормоны при ФГА когда вижу проявления остеопороза по денситометрии и/или жалобы, характерные для дефицита эстрогенов. В других случаях пациентки работают с психотерапевтом, с нутрициологом и постепенно без гормонов восстанавливают цикл. Но это действительно большая психологическая работа пациента. 1500-1600 ккалорий в сутки - это для Вас дефицит калорий. Простые углеводы убрать из рациона можно, сложные углеводы ни в коем случае.
Екатерина Владимировна, с ноября 2022 3 кг набрала не меняя питания. потом с начала года вижу увеличение объемов(сильные следы на теле от одежды и вещи не лезут), а вес такой же.. не понимаю что делать...
Екатерина Владимировна, ну в целом сейчас только питанием и психологической помощью можно улучшить состояние? просто головокружения и головные боли еще сильные
Проконсультируйтесь еще с неврологом. Может быть у Вас все - таки мигрени, они бывают в том числе на фоне дефицита эстрогенов. Возможно понадобится узи сосудов головы и шеи (на усмотрение невролога). И тогда если невролог свою патологию исключает, можно попробовать гормоны.
Екатерина Владимировна, может все же стоит сделать МРТ с контрастом ? Он может что-то показать , если фсг и лг понижены ? Сегодня получила результаты фсг и лг. Посмотрите пожалуйста ? я прикреплю
Наталья, если Вы очень хотите сделать МРТ головы, можете сделать для себя. Но я пока не вижу необходимости сейчас делать это обследование, так как и так понятно, какой у Вас основной диагноз)
Екатерина Владимировна, то есть сейчас только питание и кпт? Где-то читала, что и на лептин сдают, чтоб посмотреть есть ли дефицит вобще . И еще эстрожель , дивигель назначают .. все перелопатила .. руки опускаются просто (
Лептин при ФГА тоже можно смотреть, он обычно низкий. Но у Вас диагноз очевиден, тут и без лептина все и так понятно. Я Вам выше написала в каких случаях можно Вам добавить гормоны (это как раз Эстрожель + препараты прогестерона, с Дивигелем в РФ сейчас сложно).
Екатерина Владимировна, а почему лептин низкий ? Если он низкий , значит дело в дефиците калорий ? А если нормальный? Вы простите за столько вопросов , просто запуталась..
При ФГА чаще лептин низкий, это говорит о дефиците энергии. Но даже если сейчас лептин окажется нормальным - это не опровергнет диагноз ФГА. Именно поэтому его уже не обязательно сдавать.
Екатерина Владимировна, то есть у меня ? ФГА? А она на фоне нарушений в питании только и стрессов может быть ? Я просто в тот момент, как они пропали так же питалась как и сейчас и до этого, когда они были . Единственное стрессы были
Да, я бы поставила Вам ФГА. ФГА чаще всего развивается на фоне сильного стресса, расстройства пищевого поведения, при дефиците массы тела, при интенсивной физической нагрузке (чаще у профессиональных спортсменок).
Здравствуйте. Мрт необходимо сделать. Причина гллоаокружениц-не обязательно проблемы со щитовидной железоц, могут быть иные причины. В овариамине не аижа нечего плохого! Учитывая что вы имеете,"гулчющий вес", необходим контроль веса, диуреза. Психотерапия обязательно
Отёки могут быть на фоне диеты. Вам нужно есть много белковой пищи. Сделайте узи почек и мочевого пузыря. Также. Овариамин мягкий безвредный препарат. Можно ещё пропить цикловиту или циклодинон 3 месяца.
Светлана Александровна, ну сейчас нет особо диеты на 1500 точно ем. И белка не мало вроде. Почки хотела проверить да . Узи как-то делала, было нормально все. А циклодион не гормоны?
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
