Сахарный диабет — вопрос №2015773

Нужна консультация по стратегии лечения. Три года назад поставили диагноз - СД2. Вес - 80 при росте 182. Избыточного веса нет. Врач рекомендовал принимать Глюкофаж 500 раз в сутки и Янувия 100 мг. раз в сутки . Придерживаюсь этих рекомендаций с тех пор. Регулярно измеряю уровень сахара по утрам - стабильно высокие показатели 7-8. Через два часа после еды может быть и 10 и 8,5 и 6 (зависит от приема пищи, но об этом ниже) Вечером по приходу с работы - 5,6 - 6.0. Все три года придерживался стратегии - основной прием пищи утром, вечером минимум.
Теперь главное. Два месяца назад протестировал систему непрерывного мониторинга глюкозы. И получил разрыв шаблона. По показаниям у меня: Всю ночь сахар может быть в райное 4-4,5. С момента пробуждения идет резкий рост и в течение получаса поднимается до 6-7. До завтрака идет рост, после завтрака, даже минимального рост до 12-13. Через полтора часа после завтрака начинается снижение и к обеду уже 7-8. После обеда скачек в район 10-11, к ужину снижение в район 6. В ужин могу есть что угодно - минимальный подъем сахара и ухожу в ночь с сахаром 6, который к 12 ночи уже 5 и дальше ночью плавно вниз. Т.е. все наоборот - нужно не завтракать, а в ужин наедаться? И измерять сахар натощак бессмысленно? - глаза открыл, он уже высокий, а всю ночь норм.
Перерыв в приеме глюкофажа, увеличение дозы до 1000 или перенос приема на любой другое время суток вообще ни на что не влияет. Как и отмена и смена времени приема Янувии. Вообще не вижу на графиках влияния приема лекарств (настолько оно минимально?). Ощущение, что что-то провоцирует резкий скачек сахара именно в момент подъема и дальше организм весь день по инерции съезжает с этого пика до нормы. Как исключить этот вброс глюкозы печенью натощак? Что делать? Какую стратегию приема препаратов выбрать? Или обратиться к вачу для их замены?

Возраст: 45