Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №201598

Что вас беспокоит?

Лимфатические узлы

уважаемые доктора, добрый вечер! на протяжении долгого времени (несколько лет точно) всегда под мышками на узи ставят увеличение подмышечных узлов, но как говорят в пределах нормы Прикладываю заключение с последнего узи груди и лимфаузлов, прошу посмотреть Так же обнаружила у себя на шее маленький узел размером как говорит узист - 5 мм. Он держится уже месяц, на глаз его вообще не видно только если долго искать пальцами. ничего не болит ни под мышками ни шея анализы ОАК и Биохимия в норме все показатели. СОЭ 2 - держится такой показатель всю жизнь рентген легких все в норме вычитала про такую болезнь как лимфома и жутко напряглась Скажите пожалуйста стоит ли мне проверить все остальные лимфоузлы? являются ли такие лимфоузды подмышками патологией ? и что такое лимфаденопатия доброкачественная? какие еще анализы стоит провести? какие симптомы должны быть для лимфомы? стоит ли проводить пункцию узла на шее, который 5 мм или это не возможно, если да то к какому врачу стоит обращаться? в позднее время чувствую болевой синдром в спине неясного генеза, боюсь пропустить серьезную паталогию Заранее благодарю

11 Января 2020·Просмотров: 11529·Юлия, Москва

Здравствуйте, лимфаденопатия может наблюдаться при активации ВЭБ, ЦМВ. Сдайте кровь на антитела к ЦМВ, ВЭБ методом ИФА. Также необходимо пройти узи молочных желёз и КТ органов грудной клетки. МРТ шейно-грудного отдела позвоночника для уточнения наличия протрузий, межпозвоночных грыж и остеохондроза как причины болей в спине.

Анна,
по узи молочных желез - все в норме, я как раз с ним и проходила узи подмышечных лимфоузлов
МРТ спины тоже делала - нарушение статики грудного отдела, остеохондроз и формирование протрузий

Меня волнует если ли данные за онкологию с такими лимфоузлами? я боюсь только этого

Анна, да, я собираюсь сдать анализы к инфекциям
читала, что они и могут давать неприятнее ощущения в спине и суставах?

Анна, стоит ли мне посмотреть другие лимфоузлы на УЗИ?
меня пугает именно Лимфома
Данных по ней нет?
можно ли провести пункцию лимфоузла который 5 мм на шее или это не является патологией?
мне все узисты говорят, что это норма
спасибо!!

Поняла Вас, пока рано делать выводы об онкологии и накручивать себя, сдайте кровь на хронические инфекции - возможно идёт реактивация хронического процесса. Боли в спине результат проблем с позвоночником, Вам необходимо заниматься лечебной гимнастикой, исключить ношение тяжести, чрезмерные физические нагрузки. В дальнейшем, если причина так и останется невыясненный можно выполнить пункция лимфоузла с последующим гистологическим исследованием содержимого.

Данных за лимфому точно нет, не переживайте, в анализе крови были бы изменения, у Вас я так понимаю все показатели в норме. Пункцию лимфоузла на шее таких размеров делать действительно не стоит, это вариант нормы.

Анна,
тогда вы имеете ввиду сделать пункцию узлов подмышками?
но они у меня такие около 6 лет размеров от 10 до 15 на узи всегда.
и мне всегда врач узи говорит, что это в норме до 15 мм
Нет??

Анна,
а какие бы были изменения крови?
я сейчас приложу последний анализ крови, могли бы посмотреть?

Согласна это вариант нормы, допустимо увеличение до 1,5 - 2 см, поэтому в данном случае не имеет смысла делать пункцию. Приложите пожалуйста анализ крови.

Анна, приложила
спасибо!!!!

Пожалуйста, Юлия по данным анализа у Вас норма, данных за лимфому и другие онкопроцессы нет. Присутствует незначительное снижение лейкоцитов, но оно клинически не значимое, возможно Вы ранее перенесли вирусную инфекцию или принимали НПВС, необходимо пересдать ОАК через 1 месяц. При лимфоме в анализе крови могут быть различные варианты изменений - это ускоренная СОЭ, лимфоцитопения с нейтрофилезом и эозинофилией, признаки анемии и тромбоцитопении. В целом и по узи у Вас лимфоузлы правильной формы и дифференцировки, при лимфоме они были бы больших размеров, сливались в конгломераты. Поэтому стоит исключить хроническую персистенцию вируса в организме и дальнейшая картина будет более ясной.

Анна, спасибо за ответ!!

Принятый ответ

Пожалуйста! Удачи и здоровья Вам!)

Добрый вечер, Юлия. Онкологическая настороженность - это очень хорошо. На данный момент никаких признаков лимфомы у Вас нет. При лимфомах пациентов или ничего не беспокоит или есть так называемые В-симптомы: ночная потливость, длительное стойкое повышение температуры тела, потеря массы тела до 10% за последние 6 мес. Норма размеров лимфатических узлов до 2 см. У Вас норма. Показаний для биопсии на данный момент у Вас нет. По представленному описанию лимфатических узлов данные за лимфому тоже отсутствуют.

Юлия,
т.е те лимфоузлы которые у меня находятся подмышкой до 12 мм является нормой?
и узел на шее 5 мм - пункцию никакую проводить не стоит?
меня смутило что просто написали "доброкачественная лимфаденопатия в узи молочных желез и подмышек
спасибо!!

Все верно Юлия. Все представленные размеры лимфатических узлов в пределах нормальных значений. У Вас нет показаний для пункции. И признаков лимфомы тоже нет. Если вы все же беспокоитесть, то понабюдайте размеры лиматических узлов в динамике, сделайте УЗИ через 1,5-3 мес.

Юлия, я делала узи груди и подмышек - 3 месяца назад (смотрели ФКМ в динамике) и там тоже было до 15 мм
и все узи подняла - там тоже до 15 мм
Это нормально что столько лет узлы именно такие? (лет 6 точно)
тогда у меня вопрос, если они без патологии - почему их всегда выделяют и пишут про размеры?
извините за наверно глупые въедливые вопросы, но очень боюсь пропустить что-то
Спасибо!

Юлия, и еще хотела добавить - делала КТ почек с контрастом (по показаниям) и там написано - расширение лимфатических узлов не выявлено. Какие именно лимфоузлы попали на исследование и какие они имеют ввиду? это тоже хороший знак?
спасибо!

При КТ почек в зону обследовния попадают забрюшинные лимфоузлы и лимфоузлы брюшной полости.
На шее и подмышками у вас НОРМА, показаний для пункции нет.

Просмотрела Ваш общий анализ крови. Все в пределах нормальных значений. Обычно при УЗИ,КТ описывают состояние лимфатических узлов: их форму, размеры, строение. Это помогает врачу-клиницисту при постановке диагноза. По описанию и по размерам у Вас лимфатические узлы в пределах нормы. Подмышечные лимфатические узлы достаточно крупные сами по себе и могут быть до 1,5-2 см и пальпироваться в норме, так через них проходит лимфа от верхней конечности, от некоторых областей грудной клетки

Дмитрий, спасибо!!
значит за брюшинное пространство тоже переживать не стоит

Юлия, спасибо!! буду стараться избавиться от назойливых мыслей;)

Принятый ответ

Не за что! Здоровья Вам и Вашим близким.

Здравствуйте. У вас нормальные показатели, показаний для пункции нет

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Здравствуйте!
По представленным исследованиям данных за лимфому нет,
не беспокойтесь.
Показаний к пункционной биопсии нет.
Проводите узи в динамике - 1 раз в 6 месяцев, этого достаточно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.