Что вас беспокоит?
Грыжа после родов
Здравствуйте. Естественные роды были 12.12.2023. 5 дней назад началась боль справа внизу живота. В покое ее нет, ощущается когда наступаю на правую ногу, поднимаю ребенка, тужусь или напрягаю мышцы тазового дна. Поноса запора нет. Температуры нет. Сделала узи органов малого таза-все отлично, кист нет. Сделала узи брюшной полости-нашли там лимфоузлы и жидкость. Отправили к хирургу. Хирург исключил острый живот и аппендицит. Нащупал грыжу над пупком, подтвердил на узи. Документы прилагаю. 1. Может ли грыжа над пупком давать боль справа внизу живота? 2. С чем могут быть связаны эти лимфоузлы?(не болела ничем 3 месяца точно) 3. Что делать с этой грыжей учитывая грудном вскармливание? Хирург сказал просто наблюдать. Но болит же. 4. Мой малыш весит 8кг. Не поднимать его возможности нет. Это сильно плохо для грыжи? 5. Разрешены ли физ. нагрузки(лфк), качание пресса?
Принятый ответ
Здравствуйте.
То что Вы провели УЗИ органов брюшной полости и малого таза, то это хорошо.
Хирург Вас осмотрел, острую хирургическую патологию не выявил.
В правой подвздошной области обнаружили жидкость. Косвенно это говорит о каком то воспалительном процессе в брюшной полости.
Но я не вижу осмотра гинеколога, т.к. заключение УЗИ это не диагноз. В вдруг гинеколог обнаружит воспаление? А значит его надо лечить.
Обязательно надо сдать общие анализы крови, мочи.
Если и гинеколог своего ничего не обнаружит, то значит надо обратиться к гастроэнтерологу.
Дефект в апоневрозе хирург пропальпировал, на УЗИ есть грыжевое выпячивание небольшое. Но оно по идее не может давать болезненность в правой подвздошной области - далековато друг от друга.
Ребенка Вы все равно поднимать будете, без этого никак. Попробуйте пока одевать бандаж, который применяют при пупочной грыже.
А потом, когда ребенок подрастет, то уже задумайтесь об оперативном лечении грыжи.
Качать пресс нельзя, тяжелые физические нагрузки тоже. Легкой физкультурой заниматься можете.
Выпот в брюшной полости и лимфоузлы это проявление какого то воспаления - или гинекология или кишечник.
Если болит именно грыжа, то об оперативном лечении надо задумываться раньше, т.к. не исключено ущемление ее. А если боль в боку, то я уже посоветовал что надо делать для начала.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, спасибо. Прикрепила протокол осмотра гинеколога и гастроэнтеролога. Кровь я сегодня сдала, жду результат. Сильно ли увеличены у меня лимфоузлы?Что же это может быть?((
Нет, лимфоузлы не сильно увеличены (это не критично).
Оказывается Вы у специалистов были. Что то Вам назначили.
А анализы конечно надо подождать, может быть они что то подскажут.
Если будут нормальные, то может быть есть смысл также посетить и невролога.
Андрей Сергеевич, подскажите, как выбрать бандаж? Какой лучше? Тот, что был при беременности не подходит?
Нет, бандаж который можно при беременности не подходит.
Есть специальные бандажи при пупочной грыже, можно со съемным пелотом (это такая штука подкладывается под грыжу, чтобы удерживать ее во вправленном состоянии).
Подбирать конечно надо индивидуально. А то есть и широкие и узкие и длинные и короткие.
У Вас грыжа не пупочная, но для грыж белой линии живота тоже подойдет.
Андрей Сергеевич, спасибо. А какая у меня грыжа? Как она называется?
С учетом УЗИ и осмотра хирурга, то у Вас или околопупочная грыжа или грыжа белой линии живота.
Андрей Сергеевич, я получила и прикрепила анализ крови. Что мне дальше делать? Как искать причину боли?
Анализ крови у Вас нормальный.
Если все таки болит спина, лопатки, боль возникает все таки после физической нагрузки, то обратитесь к неврологу - может проблемы с позвоночником, что то где то зажимает нервы (но это только мое предположение).
Андрей Сергеевич, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Грыжа передней брюшной стенки не причина ваших симптомов.
По данным УЗИ есть малое количество жидкости в животе , а лимфоузлы нормальных размеров, они не увеличены и кровоток не усилен. Скажите, эти боли начались резко, 5 дней назад, или был какой-то дискомфорт ранее? Какая динамика болей сейчас, есть улучшение или наоборот? Есть нарушения стула, мочеиспускания? Помимо болей, что-то ещё вас беспокоит? Приложите УЗИ ОМТ. Какой у вас день день цикла, если он восстановился?
Ирина Ивановна, здравствуйте! Боль за пять дней не изменилась по интенсивности. Стул ежедневный, но часто с микролаксом из-за того, что ухаживаю за ребенком и не всегда могу отлучиться в туалет когда хочу.
Ирина Ивановна, узи омт приложено
Ирина Ивановна, не знаю. Я после родов начала понемножку лфк для спины делать. Простенькие упражнения. Из-за них едва ли эти боли.
Ирина Ивановна, а какая же норма лимфоузлов? Мне сказали что прям увеличены как будто кишечная инфекция((
Ирина Ивановна, похожие боли были при беременности, тоже на ногу когда вставала, но мне тогда говорили что это связки растягиваются которые матку удерживают. После родов все прошло постепенно. И вот снова.
Елена, для лимфоузлов кишечника они увеличены незначительно в длину, без патологических изменений, вероятно реактивно на воспалительный процесс в органах поблизости. УЗИ малого таза нет среди прикрепленных. Боль именно внутри, в брюшной полости справа или ближе к позвоночнику?
Ирина Ивановна, подгрузила узи, посмотрите, пожалуйста.
Ирина Ивановна, боль как будто в животе. Но спина у меня очень болит. В беременность 5 месяцев лежала из-за ицн и швов на шейке матки. Сейчас спина ослабла и ребенок 8кг. По ночам особенно сильные боли под лопатками.
Здравствуйте, Елена! Посмотрела прикрепленные результаты. Патология со стороны женских органов исключена, у вас ещё лакьационая аменорея. По данным из анализа крови никаких признаков воспаления в организме нет. Но боли ведь не возникнут ниоткуда. Можно предположить, что у вас есть какие-либо незначительные воспалительные изменения в кишечнике, почке или мочеточнике справа. Но при этом боли скорее всего носили бы постоянный характер и не зависели в такой степени от положения тела, как у вас.
Без непосредственного осмотра трудно судить. Я рекомендую вам соблюдать рекомендации гастроэнтеролога, для исключения или подтверждения воспалительеого процесса в кишечнике можете сдать копрограмму. Помимо этого, нельзя исключить, что у вас имеет место сакроилеит справа, я рекомендую вам проверить эту версию у врача ортопеда-травматолога.
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20245 ответов