Что вас беспокоит?
Боли под правым ребром
Здравствуйте. Периодически бывают боли под правым ребром справа, замечаю обычно после стресса. Сейчас в очередной раз боли после стресса. Обследования прошла в очередной раз сама. И вообще раз в год прохожу. Подскажите пожалуйста заключение узи это означает холангит или просто глисты? Врач разводит руками.ничего не назначает и вообще некомпетентен. И результат фгдс поверхностный гастрит? подскажите лечение. И часто в биохимии завышен билирубин. Говорят снижать его или корвалолом или сорбентом. Гепатиты тоже сдавала. Прилагаю обследования дата на них указана. Подскажите результат узи что ознает, прошлое узи было в мае 2022 там вообще без отклонений. А в этом узи протоковые изменения в печени!! Часто бывает боль между лопаток. Но меня невралгия замучила. Т.к. анализы чистые вроде. Что в общей картине складывается? Чем снять боль под правым ребром? Ношпой? И вообще что это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Боли не усиливаются во время приёма пищи?
Александр Юрьевич, здравствуйте. Боли не усиливаются. Но обостряется после эмоциональных всплесков. Подскажите анализы в норме? По узи результат что обозначает? Ничего серьёзного? Боль ещё вроде бы как в спину отдает от живота справа под ребром. И урчание справа под тем же ребром
Принятый ответ
Добрый день. ОАК норма, ОАМ норма, копрограмма норма. Боль связанная со стрессом, не похожа на заболевания печени и желчевыводящих путей, все-таки должна быть связь с приемом пищи. Повышение билирубинов может быть, как при застое желчи, так и при синдроме Жильбера. Сдайте генетический тест, если синдром подтвердится, то лечение не требуется. По УЗИ протоковые изменения в печени не ставят, основной метод исследования протоковых изменений МРТ ОБП. Болевой синдром у вас вероятнее всего связан с остеохондрозом или невралгией. Рекомендую местно наносить вольтарен гель 2-3р/сут-5дней, налгезин форте 550мг 1-2р/сут-5дней(более менее безопасный НПВС для ЖКТ). Эритематозная гастропатия: Нексиум 20мг 1р/сут-1мес, ренни или гевискон по 1-2т.3р/сут-7дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, да, можно снять спазмолитиками Но-шпа, либо Папаверин, либо Бускопан. Препараты какие принимаете на постоянной основе? Холангит это воспаление жёлчных протоков вследствие проникновения в них инфекции из жёлчного пузыря. После приёма пищи боли усиливаются? Жирное, жареное кушаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте. В моем случае по узи это не холонгит? Приём пищи боли не усиливает. Под ребром как бы тяжесть и урчание в этом месте. Возникает это после стрессов. Именно в правом подреберье.
нужен прием препарата Гептрал или Гептор на месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам в январе- яйца глистов не обнаружены.
У вас в биохимическом анализе повышен прямой и общий билирубин- это лабораторные признаки нарушения выведения желчи, протоковые изменения из за этого по УЗИ.
какой у вас вес?
По фэгдс- эритематозная гастропатия, но она лечения не требует. Есть явления атрофии, нужно было конечно взять биопсию во время процедуры для подтверждения. Часто атрофия не подтверждается.
Недостаточность кардии говорит, что кардиальный жом не до конца может смыкаться, но рефлюкс-эзофагита он не вызвал.
Боли скорее из за холангита.
какой вес у вас?
Сафия Ринатовна, здравствуйте. Белирубин повышен временами лет 5. Но протоковые изменения в печени обнаружились только сейчас. Пол года назад их не было. Узи делаю каждый год. Боли появляются только после эмоциональных всплесков.т.е. стрессов По узи протоковые изменения в печени это холангит другими словами или нет? И ещё справа в животе урчание в области ребер в эти моменты.А боли похожи на тяжесть
Сафия Ринатовна, рост 160 вес 57
Изменения в протоках могут быть при холангите, при дискинезии желчевыводящих путей.
У вас только общий билирубин и прямой проверяли.
Еще можно непрямой билирубин посмотреть, если он тоже высокий- исключить синдром Жильбера.
Сдать кровь на генетический анализ. Жильбер- это совершенно доброкачественное состояние, печень не ращрушает, с ним живут долго и счастливо.
эритематозная гастропатия болеть не должна.
Сдайте кровь на синдром жильбера.
Нсли не подтвердится- пропейте по 2 капсулы Урсосана на месяц( так как билирубин с фракциями повышен).
если подтвердится- ничего не пить и не снижать билирубин
При заболеваниях печени и желчевыводящих путей- должна была бы быть связь с приемом пищи,Тошнота.
Это у вас может быть проявлением СРК.
боль снимайте но-шпой 80 мг( можно 2 таблетки) за раз
Сафия Ринатовна, тошнота бывает иногда временами.не часто. В правом пожребеоье боль тянущая скорее тупая, ощущение тяжести. Иногда бурление справа вверху. Боль отдает в спину в этой же области. Или это сина так отдает в живот. Не поймёшь. Может ли это быть джвп? Боли и на голодный желудок .т.е. не зависят от еды. Стоит ли сделать заново узи и пройти анализы крови биохимии? В основном эти боли после стресса и долбят потом некоторое время . Или это срк?
Сафия Ринатовна, и подскажите пожалуйста. Заключение узи это нужно лечить? Или если показатели крови в норме в общем то лечение не требуется?
Это может быть СРК и остеохондроз.
Проконсультируйтесь с неврологом очно, пусть пропальпирует спину, при необходимости направит на рентген или мрт.
заключение узи лечить не будем при нормальных анализах
Можно Вам Тримедат попробовать 1т* 3 раза в день на месяц для комфортного пищеварения, тяжесть уйдет или нет на его фоне. Он должен убрать бурление,тяжесть
Сафия Ринатовна, спасибо за ваши ответы!! Подкрепление новое узи сегодняшнее.посмотрите пожалуйста. Узист говорит что ничего такого не видит.
Да, такое же УЗИ.
Острого процесса нет.
Спокойно получить консультацию невролога.
и начать тримедат на месяц
Надеюсь, Вам станет лучше и рекомендации помогут?
Сафия Ринатовна, спасибо большое вам!! А протоковые изменения могут придти в норму? Или теперь всегда так будет? Так же в прошлом месяце был назначен вермокс, думали может из за глистов. Говорят что такое бывает. Но анализы были в норме и для профилактики пропила вермокс. Но по узи все так же
Сафия Ринатовна, подскажите ещё пожалуйста. А фестал можно принимать?
Фестал можно во время еды, да)
особенно если тяжелая пища, фестал поможет комфортному пищеварению.
Протоковые изменения так же могут остаться.
Ну и каждый врач УЗИ смотрит по своему. В следующем раз сходите к другому врачу УЗИ, может этих протоковых изменений вовсе и нет
Сафия Ринатовна, спасибо!! Подскажите по фгдс это поверхностный гастрит другими словами? Требует лечения? Вызывает ли он боль?Иногда бывают неприятные ощущения в желудке.
Сафия Ринатовна, спасибо!! Подскажите по фгдс это поверхностный гастрит другими словами? Требует лечения? Вызывает ли он боль?Иногда бывают неприятные ощущения в желудке.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 202141 ответ
- 4 Апреля 20229 ответов
- 10 Апреля 20225 ответов
- 19 Ноября 202226 ответов