Консультация терапевта /

Боли под правым ребром — вопрос №2017424

649 просмотров

Здравствуйте. Периодически бывают боли под правым ребром справа, замечаю обычно после стресса. Сейчас в очередной раз боли после стресса. Обследования прошла в очередной раз сама. И вообще раз в год прохожу. Подскажите пожалуйста заключение узи это означает холангит или просто глисты? Врач разводит руками.ничего не назначает и вообще некомпетентен. И результат фгдс поверхностный гастрит? подскажите лечение. И часто в биохимии завышен билирубин. Говорят снижать его или корвалолом или сорбентом. Гепатиты тоже сдавала. Прилагаю обследования дата на них указана. Подскажите результат узи что ознает, прошлое узи было в мае 2022 там вообще без отклонений. А в этом узи протоковые изменения в печени!! Часто бывает боль между лопаток. Но меня невралгия замучила. Т.к. анализы чистые вроде. Что в общей картине складывается? Чем снять боль под правым ребром? Ношпой? И вообще что это?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Боли не усиливаются во время приёма пищи?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте. Боли не усиливаются. Но обостряется после эмоциональных всплесков. Подскажите анализы в норме? По узи результат что обозначает? Ничего серьёзного? Боль ещё вроде бы как в спину отдает от живота справа под ребром. И урчание справа под тем же ребром

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Добрый день. ОАК норма, ОАМ норма, копрограмма норма. Боль связанная со стрессом, не похожа на заболевания печени и желчевыводящих путей, все-таки должна быть связь с приемом пищи. Повышение билирубинов может быть, как при застое желчи, так и при синдроме Жильбера. Сдайте генетический тест, если синдром подтвердится, то лечение не требуется. По УЗИ протоковые изменения в печени не ставят, основной метод исследования протоковых изменений МРТ ОБП. Болевой синдром у вас вероятнее всего связан с остеохондрозом или невралгией. Рекомендую местно наносить вольтарен гель 2-3р/сут-5дней, налгезин форте 550мг 1-2р/сут-5дней(более менее безопасный НПВС для ЖКТ). Эритематозная гастропатия: Нексиум 20мг 1р/сут-1мес, ренни или гевискон по 1-2т.3р/сут-7дней.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, да, можно снять спазмолитиками Но-шпа, либо Папаверин, либо Бускопан. Препараты какие принимаете на постоянной основе? Холангит это воспаление жёлчных протоков вследствие проникновения в них инфекции из жёлчного пузыря. После приёма пищи боли усиливаются? Жирное, жареное кушаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. В моем случае по узи это не холонгит? Приём пищи боли не усиливает. Под ребром как бы тяжесть и урчание в этом месте. Возникает это после стрессов. Именно в правом подреберье.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием препарата Гептрал или Гептор на месяц.
Терапевт
Здравствуйте.

По анализам в январе- яйца глистов не обнаружены.
У вас в биохимическом анализе повышен прямой и общий билирубин- это лабораторные признаки нарушения выведения желчи, протоковые изменения из за этого по УЗИ.
какой у вас вес?

По фэгдс- эритематозная гастропатия, но она лечения не требует. Есть явления атрофии, нужно было конечно взять биопсию во время процедуры для подтверждения. Часто атрофия не подтверждается.
Недостаточность кардии говорит, что кардиальный жом не до конца может смыкаться, но рефлюкс-эзофагита он не вызвал.

Боли скорее из за холангита.
какой вес у вас?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте. Белирубин повышен временами лет 5. Но протоковые изменения в печени обнаружились только сейчас. Пол года назад их не было. Узи делаю каждый год. Боли появляются только после эмоциональных всплесков.т.е. стрессов По узи протоковые изменения в печени это холангит другими словами или нет? И ещё справа в животе урчание в области ребер в эти моменты.А боли похожи на тяжесть
Клиент
Сафия Ринатовна, рост 160 вес 57
Терапевт
Изменения в протоках могут быть при холангите, при дискинезии желчевыводящих путей.
У вас только общий билирубин и прямой проверяли.
Еще можно непрямой билирубин посмотреть, если он тоже высокий- исключить синдром Жильбера.
Сдать кровь на генетический анализ. Жильбер- это совершенно доброкачественное состояние, печень не ращрушает, с ним живут долго и счастливо.

эритематозная гастропатия болеть не должна.

Сдайте кровь на синдром жильбера.
Нсли не подтвердится- пропейте по 2 капсулы Урсосана на месяц( так как билирубин с фракциями повышен).
если подтвердится- ничего не пить и не снижать билирубин
Терапевт
При заболеваниях печени и желчевыводящих путей- должна была бы быть связь с приемом пищи,Тошнота.
Это у вас может быть проявлением СРК.

боль снимайте но-шпой 80 мг( можно 2 таблетки) за раз
Клиент
Сафия Ринатовна, тошнота бывает иногда временами.не часто. В правом пожребеоье боль тянущая скорее тупая, ощущение тяжести. Иногда бурление справа вверху. Боль отдает в спину в этой же области. Или это сина так отдает в живот. Не поймёшь. Может ли это быть джвп? Боли и на голодный желудок .т.е. не зависят от еды. Стоит ли сделать заново узи и пройти анализы крови биохимии? В основном эти боли после стресса и долбят потом некоторое время . Или это срк?
Клиент
Сафия Ринатовна, и подскажите пожалуйста. Заключение узи это нужно лечить? Или если показатели крови в норме в общем то лечение не требуется?
Терапевт
Это может быть СРК и остеохондроз.
Проконсультируйтесь с неврологом очно, пусть пропальпирует спину, при необходимости направит на рентген или мрт.

заключение узи лечить не будем при нормальных анализах

Можно Вам Тримедат попробовать 1т* 3 раза в день на месяц для комфортного пищеварения, тяжесть уйдет или нет на его фоне. Он должен убрать бурление,тяжесть
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо за ваши ответы!! Подкрепление новое узи сегодняшнее.посмотрите пожалуйста. Узист говорит что ничего такого не видит.
Терапевт
Да, такое же УЗИ.
Острого процесса нет.
Спокойно получить консультацию невролога.
и начать тримедат на месяц

Надеюсь, Вам станет лучше и рекомендации помогут?
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое вам!! А протоковые изменения могут придти в норму? Или теперь всегда так будет? Так же в прошлом месяце был назначен вермокс, думали может из за глистов. Говорят что такое бывает. Но анализы были в норме и для профилактики пропила вермокс. Но по узи все так же
Клиент
Сафия Ринатовна, подскажите ещё пожалуйста. А фестал можно принимать?
Терапевт
Фестал можно во время еды, да)
особенно если тяжелая пища, фестал поможет комфортному пищеварению.

Протоковые изменения так же могут остаться.
Ну и каждый врач УЗИ смотрит по своему. В следующем раз сходите к другому врачу УЗИ, может этих протоковых изменений вовсе и нет
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо!! Подскажите по фгдс это поверхностный гастрит другими словами? Требует лечения? Вызывает ли он боль?Иногда бывают неприятные ощущения в желудке.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо!! Подскажите по фгдс это поверхностный гастрит другими словами? Требует лечения? Вызывает ли он боль?Иногда бывают неприятные ощущения в желудке.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2024-09-01 04:09:40
1 сентября 2024
Анонимный пользователь, 1 сентября 2024
Здравствуйте чем все закончилось.
Плохо что пациенты не рассказывают чем все закончилось чем лечились что помогло
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте, пожалуйста расширенный ОАК
17 февраля 2022
Coco, Челябинск
Вопрос закрыт
Что дальше делать по результатам анализов?
4 апреля 2024
Татьяна, Арсеньев
Вопрос закрыт
Причины вздутие живота (сибр?)
25 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Болит живот у подростка 13 лет
27 ноября 2024
Ангелина, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...