Что вас беспокоит?
Расшифровка мужских половых гормонов
Проходим с мужем обследования в рамках подготовки к беременности. Мужу 28 лет, первая спермограмма в ноябре показала не очень хороший результат, морфология была 2. Назначили сперматон порошки. Пропил 3 месяца, сегодня пересдали кровь, в пятницу пересдает спермограмму. Прием у андролога только через неделю, помогите расшифровать результаты анализов. Очень переживаю, кажется что у него низкое значение тестостерона.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Как долго планируете беременность? Нужно конечно в первую очередь видеть результат спермограммы. А жалобы есть на данный момент?
Галина Александровна, не долго)) активно с конца января. Прикрепила первую спермограмму
Галина Александровна, жалоб никаких нет
Галина Александровна, просто хотелось бы понимать в норме ли половые гормоны у мужа? Я про эстрадиол, пролактин и тд
Гормоны в норме. Немного тестостерон понижен, но не кртитчно. Для стимуляции выработки собственного тестостерона можете применять Тестогенон 0,5г капсулы – по 1к * 1 раз в день во время еды во второй половине дня в течение 4 недель.
У Вас была тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 %, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Галина Александровна, узи делали, результат прикрепляю. Вообще диагноз после первой консультации по спермограмму плюс узи такой: изолированная тератозооспермия.Субклиническое варикоцеле слева. Киста придатка левого яичка. Киста придатка правого Яичка. Врач сказал с этим ничего делать не надо. Так ли это?
Были выписаны только андрокомплекс 2 месяца, далее сперотон порошки. Вот в пятницу идет пересдавать спермограмму и МАР тест.
Нужно описание. Да, вероятно, ничего не делать.
Понятно. Да, нужен свежий результат.
Галина Александровна, благодарю за ответ. Субклиническое варикоцеле насколько опасно и влияет на естественное зачатие ?
Значит варикоцеле не выраженное и операция не требуется.
Принятый ответ
День добрый. Тестостерон действительно низковат, есть подозрение на гипогонадизм - патологическое состояние, обусловленного дефицитом или нарушением действия этого гормона. Нижний диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованногоISSAM ( авторитетного Международного общества андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейское Общество Урологов) - 12нмоль/л.
Но по единственному анализу нельзя делать выводы.
Советую еще раз пересдать комплексом, или хотя бы Тестостерон общий и ГСПГ - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне, возможно что-то повлмяло на первичный результатю
Вит.Д тоже ниже нормы, а он очень значим! Его коррекцию следует включить в курс терапии (Вигантол или Аквадетрим по 10 каель/сут минимум месяц с контролем через месяц).
В стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности и/или при патоспермии входят помимо спермограммы с Мар-тестом входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)!!! ОБЯЗАТЕЛЬНО пройти это исследование
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - срок смены всех сперматозоидов).
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
3. и в вашем случае еще Вигантол или Аквадетрим 10 кап/сут до 3 мес.
Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест для исключения иммунологического фактора (правильно вообще оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Дмитрий Владимирович, добрый вечер! Спасибо большое за такой подробный ответ. В пятницу сдадим расширенную спермограмму плюс МАР тест)
Дмитрий Владимирович, добрый день) прикрепила результаты спермограммы и МАР. Сдавали сегодня. Посмотрите пожалуйста)
Кстати, нормальные результаты, некоторые показатели (например морфология) у нижней границы, но НОРМА. И март-тест нормальный. ?
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 202119 ответов
- 15 Апреля 202212 ответов
- 13 Декабря 202210 ответов
- 12 Января 202318 ответов