Консультация гематолога /

В год гемоглобин 100 — вопрос №2017752

583 просмотра

Здравствуйте! Ребенку без 4 дней год. Гемоглобин 100, на ГВ, прикорм с 6 месяцев (мясо введено,но не часто едим). Рост 77, вес 10. 700. Я наблюдалась у гематолога у самой генетические поломки из 12 точек 7, в том числе В9, прописывали и В12. Посмотрите, пожалуйста анализы ребенка. Нужно ли пить железо или возможно восполнить дефицит питанием или может можно пропить так же и витамины В9, В12? Дозировки и препараты не знаю детские. 19.10.2023 гемоглобин был 114.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Кристина. Да, по результату анализа конечно уже есть показания для начала терапии препаратами железа (для детей - формы в сиропе и каплях - феррум лек либо мальтофер).

Но для более полного понимания глубины проблемы необходим анализ уровня ферритина - это основной показатель запасов железа в организме.
Клиент
Сергей Викторович, здравствуйте! У нас на днях будут ставить Манту и вскоре вакцину от кори, краснухи. Можно ли ставить на основании таких анализов?
Гематолог
Да, такой уровень гемоглобина не является противопоказанием к вакцинации.
И можете принимать препараты железа параллельно.
Гематолог
И нужно кроме того, проверить Ваш анализ крови и уровень ферритина, вполне возможно что низкий уровень железа окажется и в Вашем организме. Тогда на фоне грудного вскармливания обязателен прием железа.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Викторович, спасибо за консультацию!
Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови. Эритроциты в норме. Гемоглобин снижен. Эритроцитарные индексы изменены. В соответствии с железодефицитной анемией.
Тромбоциты незначительно повышены.( Верхняя граница нормы 450)
Лейкоциты в норме . Оценка лейкоцитарной формулы по абсолютным значениям. В норме у детей дошкольного возраста лимфоциты преобладают над нейтрофилами. У ребенка незначительно повышение эозинофилов в абсолютных значениях. Увеличение эиозинофилов может быть на фоне аллергической реакции, глистной инвазии. Рекомендую выполнить дообследование. Соскоб на энтеробиоз. Кал трехкратно методом Parasep . Определение иммуноглобулинов М и G к токсокарам.
Перед началом лечения жда рекомендую выполнить дообследование биохимический анализ крови ферритин, ожсс, трансферрин,витамин В12,фолаты.
Ребенку показан прием Мальтофер капли. Доза расчитывается индивидуально.
20 капель 1 раз в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая. Диета с достаточным количеством мяса
Контроль общего анализа крови через месяц.
При нормализации гемоглобина крови продолжить прием Мальтофер по 10 капель 1 раз в день до нормального значения ферритина ( выше 20 мкг/л
. Контроль ферритина крови через 6 недель
Клиент
Инна Чеславовна, здравствуйте! У нас на днях будут ставить Манту и вскоре вакцину от кори, краснухи. Можно ли ставить на основании таких анализов?
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо за консультацию!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, данных за системное заболевание крови нет. В идеале выполнить анализ по обмену железа( так как есть морфологические признаки железодефицита)- ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ %.
Далее с результатами анализов посетить педиатра, начать прием мальтофер 2 капли на кг веса, можно в два приема под наблюдением врача.
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! У нас на днях будут ставить Манту и вскоре вакцину от кори, краснухи. Можно ли ставить на основании таких анализов?
Гематолог, Терапевт
Можно, если ребенок клинически здоров.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за консультацию!
Терапевт
Данные анализы не являются противопоказанием к вакцинации.
Если ребенок здоров, хорошо себя чувствует, то можно прививаться
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Кристина, у ребёнка вероятнее всего имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, если есть возможность до начала лечения проверить уровень ферритина, далее начать прием препаратов железа - мальтофер из расчета по 2 капли на кг веса ребёнка (или ферлатум фол, тотема) в течение 1-2 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, после нормализации гемоглобина продолжить прием по 1 капле на кг веса ребёнка в течение еще 2 месяцев

Противопоказаний для вакцинации у ребёнка нет
Клиент
Мария Игоревна, здравствуйте! Педиатр назначила 25 капель (вес 10,700) 3 месяца и только потом повторный ОАК. Не слишком ли много это 3 месяца, да по 25 капель?
Гематолог
Это много, ваша дозировка 22 капли на 1 месяц - 1,5 максимум, далее контроль общего анализа крови
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, спасибо за консультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбоцитопения
30 ноября 2023
Лена, Москва
Вопрос закрыт
Анализы ребенка
12 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
7 октября 2024
Лейсан, Казань
Вопрос закрыт
Анализ ребенка
24 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гормоны щитовидной железы
31 марта
Татьяна, Арсеньев
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи