Что вас беспокоит?
Возможна ли онкология у ребенка?
Здравствуйте, сыну 6 лет 1. Год назад в сентябре поднялась температура 38-39, два дня сбивали. На третий день появилась рвота. Лечила полисорбом. Температура на третий день сама упала. Через 2 недели полностью здоров. 2. В сентябре этого года температура в первый день 38, второй день под 40в ночь, плохо сбивается даже литичкой. На второй день температура сама поднимается до 40 опускается до 37 каждые два часа. Рвота частая,но без содержимого, понос.К ночи снова 40. Госпитализация на скорой. Под подозрением сальмонеллёз. Там делали УЗИ внутренних органов. Увидели увеличение забрюшинных лимфоузлов справа. Капельницы неделю с глюкозой, физ раствором и антибиотиками. Выписали,но без диагноза. Дома за неделю один раз вырвало, но я списала на погрешность в диете. 3. В феврале жёстко болеет ротавирусом с сильным кашлем,поносом и рвотой 4. У сына непереносимость молочных продуктов. Накопительная. Выражается в пркраснении щек, поносе сразу после употребления. Также у него просто болит живот при пальпации. И мы ищем причину с начала года. Соответственно сдаём анализы. 5. И вот сейчас, после выписки я решила посмотреть анализы ребенка и нашла там закономерность. В феврале был повышен ЛДГ, наш врач сказал что это на фото тяжёлого ротавируса и кашля (сдавали анализ на ЛДГ через несколько дней после выздоровления). А в остальном у сына: низкие лимфоциты, лейкоциты, гематокрит, ширина распространения эритроцитов,но высокая щелочная фосфатаза и СОЭ. Как я уже писала, педиатр ЛДГ списала на сильный кашель, а вот СОЭ и ЩЕЛОЧНУЮ ФОСФАТАЗУ на проблемы с кишечником (мол, воспаление хроническое на фоне употребления молочных продуктов) Скажите, пожалуйста, похоже ли это на онкологию? Из инфекционки сына выписали неделю назад, когда можно сдавать анализы, чтоб посмотреть динамику?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина!. По приложенным анализам онкологию не заподозрить. В общем анализе крови все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клеток нет. Лейкоцитарное звено без претензий, норма лейкоцитов от 4 тыс. Лейкоформулы может меняться в норме у гематологически здоровых детей,это расценивается как нормальная работа иммунной системы.
По УЗИ лимфоузлы структурные, ровные,в конгломераты не сливаются, диаметральные размеры до 10 мм по короткой оси соблюдены, лимфому не заподозрить.
Часто узлы реагируют на местные воспаления, инфекции в ЖКТ, увеличиваются у аллергиков.
ЛДГ может расти при нагрузке на печень, при острой инфекции.
Щелочная фосфатаза у детей в норме сильно повышена в связи с активным постом костного скелета.
В подобной ситуации может потребоваться дообследование у гастроэнтеролога, сдача иммуноглобулина Е, кала на кишечные паразитозы методом парасеп, ПЦР кала на антигены лямблий и описторхов.
Здравствуйте, Анастасия. Несколько вопросов:
1. То что у ребенка низкий гематокрит - это может говорить о низком уровне железа?
2. В мае и августе ребенок не болел, но СОЭ 12, это норма?
3. После выписки из инфекционки у него появился небольшой кашель, по ощущениям трахеит, на данный момент прошло 10 дней, кашель сохраняется, но не мучительный. Через какое время после того,как пройдет кашель можно будет пересдать анализы и какие? Нужно отслеживать ЛДГ и делать УЗИ? (У сына в инфекционке под вопросом был сальмонеллёз, мол, из-за него лимфоузлы и увеличились)Но никакую бактерию они не "поймали".
4. Выписали его с:
общий белок - 60.3 г на л
Мочевина - 1.8 ммоль на л
Креатинин - 50 ммоль на л
Калий - 1.4 ммоль на л.
Эти показатели не говорят ни о чем плохом? Врач в инфекционке ничего не объяснил, результаты я увидела на 2др.ру
1. Гематокрит не отражает запасы железа. Для оценки запасов железа сдается ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом
2. До 15 мм/ч СОЭ является нормой
3. Любая инфекция и вирус могли спровоцировать рост лимфоузлов. В течение нескольких месяцев после воспаления иммунная система адаптируется и можно будет отследить УЗИ и ЛДГ по необходимости. При хорошем самочувствии контроль может не потребоваться.
4. Такие показатели в условной норме. Употребление легкоусвояемого белка приветствуется ( рыбные супы, рыба в любом виде, яйца- омлеты, курица и тд).
Спасибо огромное🫶
Всех благ, Алина !
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак гемоглобин в норме.
Тромбоциты в норме. Норма 150-450
Норма лейкоцитов- от 4,0, лимфоцитов - от 1,0 в абсолютном значении.
На фоне инфекции преобладарие нейтрофилов над лимфоцитами в процентах, повышение соэ и лдг - частая ситуация. Эти показатели после выздоровления не моментально приходят в норму.
Щф у деток может повышаться не только при проблемах с жкт, но и из-за периода активного роста.
Патологических клеток, характерных для заболевания крови, в анализах нет, что позволяет предполагать нормальную работу кроаетворения.
Здравствуйте, Анна. Несколько вопросов:
1. То что у ребенка низкий гематокрит - это может говорить о низком уровне железа?
2. В мае и августе ребенок не болел, но СОЭ 12, это норма?
3. После выписки из инфекционки у него появился небольшой кашель, по ощущениям трахеит, на данный момент прошло 10 дней, кашель сохраняется, но не мучительный. Через какое время после того,как пройдет кашель можно будет пересдать анализы и какие? Нужно отслеживать ЛДГ и делать УЗИ? (У сына в инфекционке под вопросом был сальмонеллёз, мол, из-за него лимфоузлы и увеличились)Но никакую бактерию они не "поймали".
4. Выписали его с:
общий белок - 60.3 г на л
Мочевина - 1.8 ммоль на л
Креатинин - 50 ммоль на л
Калий - 1.4 ммоль на л.
Эти показатели не говорят ни о чем плохом? Врач в инфекционке ничего не объяснил, результаты я увидела на 2др.ру
1. Гематокрит не говорит о запасах железа. Для их оценки нужен ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом
2. Соэ до 15 допустимо
3. Обычно через 3-4 недели после выздоровления. Узи в динамике проводится через 2-3 месяца. Лдг можно не отслеживать
4. Показатели без особенностей.
Спасибо большое 🫶
Рада помочь! Всего доброго!
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202421 ответ
- 13 Февраля 7 ответов
- 23 Июня 16 ответов