Что вас беспокоит?
Растяжение связок голеностопного сустава
Здравствуйте, подскажите пжл достаточно ли лечение, что прописали? Сегодня около10:00 упала в подьезде с лестницы, задумалась, думала что последняя ступенька, оказалось что нет, предпоследняя и в итоге неудачно подвернула левую ногу во внутрь и упала. Сначала наступать могла, больно, но терпимо (еще сьездила с сыном на прививку и потом поехала на рентген и к травматологу). На рентгене врач сказал видно только растяжение, ногу осмотрел: болит в месте сгиба ноги и стопы спереди и слева- внутри, только на сгибе, ниже и выше не болит. Ступню больно поднимать навверх- на себя тянуть и больно поворачивать влево -вовнутрь. Синяков, красноты и сильного отека пока нет, может завтра проявится. Немного припухло под косточкой слева-внутри. Конечно, когда я пришла домой, немного отдохнула, то уже сейчас весь вечер больно вставать на ногу, нужно обязательно опереться, чтобы можно было перешагнуть. В покое, если сижу или лежу не болит, если не шевелить в стороны. Приложила назначение врача, т.к. результат рентгена - описание смогут забрать только завтра. Врач сказал сегодня прикладывать холод, надела носок бандаж сначала, но все таки эластичным бинтом (восьмеркой) оказалось лучше фиксируется. Мажу индовазин днем, обед траумель, вечером индовазин. Таблеток нимесулид и найз нет, Ракстан врач сказал слишком сильные, есть мовалис- можно ли их вместо нимесулида? Подскажите пжл таблетки обязательно, если боль терпимая можно ли только мази и бинт или таблетки лучше снимают воспаление? Может на ночь помазать еще диклофенак 5% или вольтарен? И еще есть димексид гель - нужно ли его применять завтра между гелями, чтобы снять воспаление или он не нужен? Приложила фото ноги, красным отметила где болит при пальпации.
Здравствуйте.
Произошло то, что в народе называют "растяжение связок".
На самом деле произошли частичные разрывы связок и надрывы сухожилий, развилось их воспаление.
Нужно ограничить нагрузку и полечиться, чтобы не получить хронический болевой синдром.
Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118
Можно и без бандажа, если стопа с бинтом влезет в обувь.
3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Мовалис 15 мг по 1т 1р в день с Омепразолом. Желательно 5 дней пропить.
Дело не только и не столько в обезболивании, сколько в противовоспалительном эффекте.
Гель Димексида и использовать 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
Наносить не там, где болит, а полностью на весь сустав.
Перед нанесением следующего геля смывать предыдущий с мылом.
Этого будет достаточно. Индовазин пока не нужен.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Константин Эдуардович, спасибо Вам огромное за ответ! Вашего ответа, если честно я ждала больше всего и его мне достаточно. Я очень Вам благодарна что осенью 2023 Вы вовремя по моему здесь бращению распознали у меня вместо пяточной шпоры, стресс перелом ладьевидной кости на правой ноге. Вот теперь неудача продолжилась и теперь повреждение связок на левой ноге. Мне очень помогло Ваше назначенное лечение, я все выполняла и поправилась быстро, только иногда если сильно набегаюсь за день нога еще поламывает, мажу тогда троксевазином и все проходит и утром иногда первый шаг больновато делать в такие дни, но ни отеков, ни болей не было больше. Теперь буду по Вашим рекомендациям лечить и левую ногу, мне очень хорошо помогал с правой ногой диклофенак и демиксид гель. Я поэтому и написала здесь вопрос, потому что сомневалась в выборе индовазина для лечения. И пропью тогда мовалис, поняла ? Спасибо Вам большое!
Константин Эдуардович, забрала сегодня рентген левого голеност сустава, посмотрите пжл есть ли что еще серьезное? Я поняла только про шпору пяточную, но она не беспокоит уже года 3-4.
Принятый ответ
Ничего там нет. Обычные возрастные изменения.
А шпора может заболеть, когда захочет. Не перегружайте.
Константин Эдуардович, поняла ? спасибо Вам огромное! Все пью, мажу, синяков нет, опухоль небольшая, сегодня уже намного лучше наступать на ногу, но я стараюсь не ходить и держать ее на подушке. Еще раз Вам большое спасибо ❤
Доброй ночи! Это хорошо,что нет перелома, с другой стороны,при таком механизме травмы в той или иной степени повреждается капсульно-связочный аппарат, поэтому,если назначенное лечение не будет приносить должный результат, то в будущем показано выполнение МРТ -для уточнения повреждение и коррекции схемы лечения.
На данный момент рекомендую следующее:
1.Что бы купировать боль и воспаление:
? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
Я бы рекомендовала пока,не смотря на то,что боли пока не такие сильные,по такой схеме (но можо использовать и те пр-ты,что Вам рекомендовал врач0,что бы в будущем не было болей .
⭕Максимально на период лечения постарайтесь ограничть нагрузку на стопу,ограничьте ходьбу, подъём по лестнице, и др. ⭕Постарайтесь исключить факторы,провоцирующие боль!
Используйте спец. ортез на г\сустав и стопы,на период физ.активности,на отдых, сон-снимать! Можно такого плана использовать ортез--Orlett Бандаж на голеностопный сустав BAN-101
⭕ФТЛ, я бы рекомендовала магнитотерапию №10,а затем фонофорез с 1% гидрокортизоном №10
⭕На период лечения носить удобную обувь!
⭕Когда сидите,не допускайте "что бы конечность" была внизу, для улучшения кровообращения и профилактике отека-лучше ложить ногу,когда сидите на соседний стул,на подушку.
На период лечения-сустав не греть, в т.ч не использовать согревающие мази! противопоказано!
? Добрый день
? можно ли их вместо нимесулида? ➡️ ➡️ ➡️ Да, коротким курсом 5 дней
? Подскажите пжл таблетки обязательно? ➡️ ➡️ ➡️ Да
? если боль терпимая можно ли только мази и бинт или таблетки лучше снимают воспаление? ➡️ ➡️ ➡️ Лучше всё вместе
? Может на ночь помазать еще диклофенак 5% или Вольтарен? ➡️ ➡️ ➡️ Нужно обязательно
? И еще есть димексид гель - нужно ли его применять завтра между гелями, чтобы снять воспаление или он не нужен? ➡️ ➡️ ➡️ Нужен
? Обязательно заберите рентген и прекрепить здесь на сайте фото рентгена
Александр Александрович, спасибо большое за ответы, теперь все поняла ? Да рентген получила, приложила фото. По описанию там указана шпора, но пятка не болела и не беспокоила уже года 3-4. Посмотрите пжл по поводу вчерашней травмы в описании есть что-то серьезное? И что такое признаки ДОА? PS: осенью 2023г на правой ноге был стресс перелом ладьевидной кости, острую фазу сняла, делали МРТ тогда, сейчас не болит, но до сих пор подлечиваю, если много ходила на ночь мажу троксевазином - снимает усталость. Я не бегаю, не падала, но вес большой 110кг и стала 1,5г назад много ходить на 5 этаж. Нет ли такого с левой ногой?
? Посмотрите пжл по поводу вчерашней травмы в описании есть что-то серьезное? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, серьёзного ничего нет
? И что такое признаки ДОА? ➡️ ➡️ ➡️ Это признаки деформирующего остеоартрооза. Это аббревиатура. Это начальный артроз. Из-за этого переживать не стоит
Александр Александрович, спасибо Вам большое за ответ. Подскажите пжл сегодня 3й день, на ноге сбоку появилось покраснение, это так может быть в норме? Ноге самой легче и двигать ею почти не больно, ступать терпимо, намного легче, чем в первый вечер, хожу немного, отек намного меньше, особенно спал там где покраснее появилось. При нажатии с той стороны где красное не болит, немного неприятно с противоположной стороны и там еще немного отек сохраняется, на сгибе больше не больно прощупывать. Единственное вот эта краснота появилась.
Принятый ответ
Изменения цвета кожи это собенррсть протекание процесса заживления
В вашем случае надо пройти магнитотерапию и забыть об этом
Александр Александрович, поняла, да мне уже полегче, можно и на магнит поездить. Спасибо Вам большое! ❤
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 201928 ответов
- 21 Сентября 20191 ответ
- 23 Июня 20203 ответа
- 13 Октября 20208 ответов