Консультация педиатра /

Плохой анализ мочи у ребенка,инфекция — вопрос №2018419

126 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,ребенку 1,9.В январе началось с того,что стала по маленьким порциям сикать и часто,далее поднялась температура до 38,начали антибиотики,пропили,вроде все наладилось,в феврале опять плачет когда сикает,опять маленькими порциями,опять пропили антибиотики,на фоне приема лекарства развился запор,у нас со стулом с рождения было не очень.Сейчас опять плачет,когда сикает,терпит и копит мочу, постоянно теребит между ног,температуры нет.Сдали мочу,анализ плохой,ко врачу в среду только,а ребенок беспокойный,спать не может,что нам начать пить или какие ещё обследования нужны
Запоры так и остались,после последнего курса антибиотика в феврале
Пили Флемоксин по 250 мг 2 раза в день

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте какой точный вес ?
Бак посев мочи сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, анализ прикрепила,вес 11-12 кг

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Возможно дефект сбора
Но , есть жалобы, поэтому нужно исключить инфекцию мочевыводящих путей

Пересдать общий анализ мочи, сдать бак посе мочи
Посетить уролога или нефролога


Доза антибиотика в прошлый раз была верная
Педиатр, Детский кардиолог
Сейчас делайте сидячие ванночки с ромашкой, каннефрон 12 кап 3 р/д 10дней

С запорами не связано
Педиатр
Здравствуйте
Сейчас при сильной боли можно дать суспензию Нурофен 10 мг/кг (5,5 мл)
Теплую ванночку с ромашкой и обильное теплое питье
Капли Канефрон (растительный уросептик) - по 15 кап×3 раза в день

Сдать анализ мочи по Нечипоренко и бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо большое,сделаем
А не повлияло ли на результаты,что собираем через мочеприемник?
Педиатр
Погрешность может быть, но не такая большая

Мочу нужно собрать правильно : утром предварительно подмыть ребёнка , промокнуть сухим полотенцем и собирать сразу в стерильный контейнер среднюю порцию, доставит в лабораторию в течение 2 часов
Клиент
Алёна Валерьевна, поняла,ещё раз спасибо
Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Педиатр
Здравствуйте.
По ОАМ - превышены лейкоциты, что может быть деффектом сбора.
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
При сохранении изменений в анализе необходимо сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
УЗИ почек и мочевого пузыря.
Консультация детского гинеколога- девочке, уролога- мальчику.
Сейчас сидячие ванночки с ромашкой + канефрон по 10 капель 3 раза в день 14 дней

Для лечения запора. Обязательно соблюдаем питьевой режим не менее 30 мл/кг в сутки. Даем компот из яблок и чернослива.
Ежедневно кушаем свежие фрукты и овощи.
Кисломолочные продукты( кефир, биолакт) на ночь.
Хороший эффект даёт форлакс по пакетику раз в день. Курс 1-3 месяца с постепенной отменой.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Наличие запоров это усугубляющий фактор в возникновении мочеполовой инфекции.

Основное лечение это медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта. Начинаем с 1 пакетика в день, постепенно наращивая дозировку, ее подбор индивидуален,

В среднем поддерживающая дозировка выходит 1 г на кг.

Терапия может быть длительной, минимум 3 месяца. Добиваемся ежедневного, самостоятельного, мягкого стула.

Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижаем дозу препарата, если видит ухудшение, то возвращаемся к прежней дозировке.


По поводу мочи — необходимо сдать бак посев мочи, тщательно подмыть ребенка и собрать среднюю порцию,
Пересдать общий анализ мочи, при таком же плохом результате обратиться очно к врачу за назначением антибиотиков, а далее коррекция лечения, учитывая бак посев обызтплеьно.

И необходимо сделать узи почек и мочевого пузыря.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо за развернутый ответ
А не подскажите,какие антибиотики,просто Флемоксин пропили 2 раза,эффект временный
Педиатр
Тогда уже группу пенициллинов не используем, в этом случае можно применять зиннат.
Клиент
Алина Александровна, спасибо
Педиатр
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рана, столбняк
2 сентября 2019
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Результаты анализов фемофлор скрин
21 декабря 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Анализы малыша
8 сентября 2023
Яна, Пушкино
Вопрос закрыт
Кровь у ребенка в 10 месяцев
30 декабря 2023
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Узи лимфоузлов ,анализы
30 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск