Консультация психотерапевта /

Ужасно всю колотит , не сплю вторые сутки — вопрос №2018726

123 просмотра

Здравствуйте.. страдаю тахикардией и паническими атаками уже 7 лет. Бывали и улучшения и обострения. Где-то два года назад принимала эсциталопрамом по назначению врача, на момент его приема панические атаки исчезли, пропила его год. Нормальное состояние продержалось где-то месяцев 5, потом все вернулось назад. Сейчас замечаю что мне все хуже и хуже. Стали часто появляться панические атаки и появилась постоянно тревога. Вот в данный момент у меня все ужасно обострилось, уже совсем не спала вторые сутки, спать хочется,ужасно устала, но не могу уснуть из-за того что меня сегодняшнюю ночь все колотило и до сих пор колотит без остановки, при том что пила на ночь и мелатонин две капсулы, и атаракс, потом по скорой сказали чтоб фенибут выпила. Выпила его и валосердин. Но мне ничего так и не помогает. Я не могу уснуть из-за этой ужасной тряски, все тело напряжено и болит. Мне очень плохо, голова кружится, ощущение в глазах и голове будто я сошла с ума, пульс высокий принимаю для его снижения метопролол.
К врачу собираюсь в ближайшее время идти, но сейчас подскажите что мне делать? Как облегчить это ужасное состояние хоть на немного. Мне ничего не помогает, ужасно колотит всю и не могу спать. Мне страшно что со мной что-то случится, либо я сойду с ума, либо с сердцем что-то случится или головой. Помогите пожалуйста, скажите может какие лекарства купить, которые разово выпить для снятия этого напряжения и мондражки. Как мне уснуть и поспать? Фенибут и атаракс не помогает

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический гастрит, синусовая тахикардия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте, Мария, примите мою поддержку, сейчас Вам сложно и тяжело от этого состояния. Вы верно сделали, что записались к врачу, врачи сориентируют Вас по лечению. Но, здесь нужно подключить работу с психологом/психотерапевтом, так как препараты помогут снять симптомы, но важно научиться работать со своей тревогой и паническими атаками.
Паническая атака имеет свою природу и чтобы работать с ней, нужно понимать и этот механизм, чтобы понимать, как в это время можно помочь себе.
Сама по себе паническая атака - это ответ организма на Угрозу /Опасность - как реальную, так и нет! А ответ на эту опасность подразумевает биологическую работу - идёт активация нервной системы и на фоне состояния страха и тревоги идут выброс адреналина и других стрессовых гормонов. Это в свою очередь активизирует и центральную нервную систему, запускается активность в головном мозге в тех частях, которые отвечают за эмоции. Что в ответ приводит к тому, что проявляются и физиологические симптомы, например, учащенное сердцебиение, потливость, повышенное дыхание, дрожь в руках, головокружение и т.д. Всё эо вместе воспринимается как то, что происходит что-то страшное и опасное! и это может вызвать панику, страх и беспомощность. Так и формируется этот порочный круг, где паника усиливает симптомы, а симптомы усиливают эту панику! И Вы в ловушке.
Упражнения для работы с этими состояниями в целом основываются на переключении внимания с концентрации на телесных ощущений или мыслительных процессов на что-то другое - поэтому подключают техники дыхания, заземления, работы с телом.
Дыхательные техники Важны, они помогают и сместить фокус внимания с состояния и успокаивают нервную систему, чтобы разорвать этот порочный круг тревоги. Например, техника дыхание по квадрату: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.
Пример техники заземления. Говорить себе вслух
1 Вижу - описать то, что Вы видите - 5 предметов ; 2 Слышу - описать звуки, которые Вы слышите; 3 Чувствую - описать то, что Вы чувствуете; 4 Потрогать то, что рядом и озвучить как это по ощущениям; 5 Попробовать что-то на вкус
Это помогает сместить фокус внимания - мозг НЕ может думать о двух вещах одновременно, поэтому и переключается с "Опасности" на реальность!
Также, важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! Изучайте о чем Вы думаете, как Ваши мысли подпитывают маховик тревоги, меняйте их, заменяйте на адаптивные, начиная их вращать в голове.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте. Спасибо за ответ и поддержку. Сегодня днём удалось поспать 4 часа каким-то чудом, но все равно опять так же плохо себя чувствую, скачет давление и повышается пульс. Общая слабость и плохое самочувствие. Так же ощущение как будто все ненастоящее, глаза не могут фокусироваться нормально, шатает меня. Слушаю релаксации, пытаюсь как-то себя настраивать на положительные мысли но ничего не получается( уже давно такого не было, чтобы прям так долго плохо мне было. От этого начинают ещё больше мысли плохие в голову лезть, что сойду с ума или сердце не выдержит и я умру. Не знаю как до приема врача вытерпеть вообще. Ещё и живу в маленьком городке, с врачами туго здесь. Психотерапевтов нет, есть только один в больнице психиатр. К психологу уже как-то тоже ходила, но мне он совсем не помог к сожалению

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Здравствуйте Мария!
Облегчить ваши состояние при панических атаках может метод нервно-мышечной релаксации по Джекобсону. Смысл этой методики состоит в попеременном напряжении и расслаблении мышечной ткани. Для начала вам нужно будет лечь на спину, согнуть руки в локтевых суставах и сильно напрячь мышцы. При этом вы должны ясно ощутить мышечное напряжение. Затем необходимо расслабить руки и дать им возможность свободно упасть. Повторить этот прём несколько раз. Вы должно ясно ощутить эти напряжения и расслабления. Вначале это напряжение должно быть сильным, а затем более слабым. Фиксируя своё внимание на этих ощущениях, вы переключаете свой внимание. Далее вы можете поочередно расслаблять и мышцы других частей тела – живота, спины, ног, и наконец добираясь до мышц лица, глаз, языка. Подобная тренировка позволит вам почувствовать периоды учащённого, замедленного и нормального для вас сердцебиения и перестать концентрировать на нём своё внимание.
Принятый ответ
Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог
Здравствуйте Мария! Для начала нужно определить причину возникновения ваших тревог, осознать их, и определить реальна ли эта угроза в настоящий момент или ваши тревоги это результат ваших мыслей, ваших догадок и предположений, нужно учиться разделять эти мысли. В любом случае для эффективной работы над контролем тревожности необходима терапия с психологом или психотерапевтом
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, фенибут и не поможет, из того, что есть -атаракс можно попробовать по 50-75 мг 3 раза в день сделать; по рецепту-феназепам, диазепам хорошо состояние снимают.Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
В остальном необходим подбор адекватной терапии антидепрессантом ( сертралин, рокона).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ.
Атарак пила на ночь 25 мг,ещё пила две капсулы мелатонина, потом в скорую звонила сказали выпить фенибут, но уснуть так и не получилось у меня из-за сильного тремора и напряжения во всем теле. Рано утром ещё выпила 25 мг атаракса , через время как-то уснула поспала за двое суток в итоге 4 часа, сегодня весь день так же плохо себя чувствую, глаза не могу фокусировать нормально на чем-то, ощущение как будто все ненастоящее, шаткость. Слабость, давление скачет и пульс высокий. Пью от пульса метопролол, но на долго не помогает. И так же опять сильная тревога весь день, днём выпила пол таблетки атаракса, но не помогает. Боюсь уже эту ночь что будет, потому что к ночи состояние только ухудшается. Такое первый раз у меня вообще чтобы так долго меня не попускало, обычно сутки могло быть плохо, потом улучшалось состояние. В этот раз какой-то ужас.
Феназепам и деазепама в наличии ни в одной аптеке к сожалению нет, скажите может есть какие-то ещё другие таблетки которые можно выпить чтобы сразу действие наступало и убирало мне эту ужасную тревогу и тремор?? Просто боюсь не сойду ли я с ума совсем из-за того что так долго плохо мне или может что-то с сердцем случится?
Психотерапевтов нет в городе, есть только один психиатр, к нему в ближайшее время пойду на приём, но как мне до приема вообще справляться с этим всем.
Релаксации и все остальное к сожалению когда так все обостряется сильно мне совсем не помогают(
Психиатр, Психотерапевт
можно принять сегодня 75 мг атаракса перед сном;
Из того, что сразу: клоназепам, алпразолам, транквезипам. Кветиапин можно попробовать .
Психолог
Здравствуйте. Не сойдёте с ума и не умрёте. У вас невроз. Это очень неприятное состояние. Но безопасное.

Вам нужно подключить к лечению психотерапию(это работа с психологом или психотерапевтом) это можно делать онлайн. Не обязательно ходить очно.

Для того, чтобы вам помочь, вам сначала нужно понимать, что такое паническая атака. Давайте попробуем вместе, разобраться немного подробнее. Потому что, когда мы впервые сталкиваемся с этим состоянием, то помимо того, что само по себе состояние очень страшное и неприятное в плане ощущений, мы ещё и начинаем думать и пугать себя тем, что это имеет какие-то последствия для нашего здоровья. Поэтому в первую очередь вам сейчас важно понять, что паническая атака не является болезнью. И она не может физиологически нести какой-то ущерб вашему здоровью. Вообще панической атакой называется выброс адреналина кровь. То есть паническая атака это термин. Почему у нас происходит выброс адреналина кровь? В какой-то момент мы пугаемся какого-то своего ощущения или испытываем страх, и на этот страх совершенно здоровая реакция вашего организма – это выброс адреналина в кровь. Это защитная функция организма, для вашего спасения. В повседневной жизни мы тоже с этим сталкиваемся, при наличии реальной угрозы,но там у нас другая интерпретация ситуации. Что такое реальная угроза, реальная угроза – это, допустим, когда за вами бежит медведь, когда на вас летит машина, когда вы столкнулись с маньяком. В этот момент тоже произойдёт выброс адреналина в вашу кровь. Но когда вы испытываете паническую атаку, то реальной угрозы нет, адреналин вырабатывается в вашу кровь от того, что вы сами себя испугали. Как правило это какое-то ощущение в теле, возможно которое новое для вас и вы оцениваете это ощущение как угрозу для своей жизни, как что-то опасное. И дальше у вас происходит активация вегетативной нервной системы. Это абсолютно здоровая и абсолютно безопасная реакция вашего организма, от которой нельзя умереть, задохнуться и прочее. Когда в вашу кровь идёт выброс адреналина, с вами случается паническая атака. В этой ситуации вам действительно очень страшно, часто люди начинают вызывать скорую, пить корвалол. Происходит приступ паники. Тут вся загвоздка в том что ваш мозг не понимает в каком контексте вы находитесь, мозг не может отличить реальную угрозу от само испуга на какое-то ощущение. Для него это равноценные вещи. Поэтому реакцию он даст одинаковую. И сейчас вы должны понимать, что паническая атака – это просто вегетативная активность. Это природообразный механизм, мало того что он безопасный, так он ещё необходим нам как защита в случае реальной угрозы. Потому что при выборе адреналина, весь ваш организм мобилизируется. Вы становитесь сильнее, быстрее. Выносливее. Кстати, оттуда же и ваши ощущения в теле, которые вас тоже могут пугать. Потому что когда происходит активация вегетативной нервной системы, кровь начинает идти в большие мышцы вашего тела, для того чтобы вы быстрее бежали, для того чтобы вы могли спастись+происходит ещё огромный ряд физиологических изменений, нацеленных на то, чтобы вас спасать. Но мы начинаем их пугаться, не понимаем, что это здоровая реакция организма.

Если у вас стоит задача справиться с паническими атаками, вам необходимо вести себя не так как вы сейчас себя ведёте. Потому что сейчас, скорее всего при панической атаке вы начинаете очень сильно бояться, спасаться, возможно вызывать скорую, ограничивать себя в чем-то - и это большая ошибка. Потому что тем самым, своим избегающим поведением, вы подкрепляете привычку для мозга.

А правильные ваши действия при паническая атаке, это объяснить себе, что это совершенно безопасно, что это просто действие адреналина. И не начинать спасаться в этот момент. А просто прожить приступ панической атаки и ничего при этом не делать. Не использовать избегающие поведение, в виде таблеток или скорой помощи. А понять, что это здоровая реакция на ваш испуг. Адреналин в вашей крови прекратить свое действие в течение 10 минут, если вы спокойно примите то, что происходит.

Вот если вы сможете правильно себя вести во время панических атак, то тогда мы с вами на нейрофизиологическом уровне, сможем создать новый рефлекс на стимул. То есть новую привычку для мозга. Вы в этот момент не будете посылать мозгу информацию, о том, что вы в опасности - соответственно мозг не начнёт включать защитные механизмы, соответственно у вас не будут начинаться те ощущения в теле, которых вы так боитесь. Когда вы будете так делать, ваш мозг начнёт понимать что он не подкрепляет привычку во время выброса гормонов.

Плюс, вам сейчас очень важно понять, что паническая атака это не что-то, что случается с нами случайно и неожиданно. Паническую атаку запускаем мы сами, потому что мы пугаемся и начинаем оценивать ситуацию или ощущение как опасные. Но угрозы на самом деле нет. И опасаться вам нечего. А очень важно начать работу над собой в психотерапевтическом направлении
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атаракс золофт, не могу уснуть.
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Панические атаки
8 часов назад
800.00 р.
Ион, Москва
Вопрос закрыт
Навязчивые движения, звуки
4 часа назад
Татьяна, Южноуральск
Болит голова после принятия антидепрессантов
вчера, 18:11
800.00 р.
Рузиль, Казань
Вопрос закрыт
Трудности вдоха
вчера, 13:42
700.00 р.
Наталия
Золофт и атаракс.
вчера, 12:57
699.00 р.
Анонимный пользователь
Затяжная депрессия
вчера, 12:09
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия