Что вас беспокоит?
Результат гастроскопии
Добрый день! Сегодня проводили исследование. Жалобы: боли в желудке, отрыжка воздухом. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты. Лечится ли данное состояние? Насколько все серьезно? Заранее благодарю за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро
Подскажите обследование на хеликобактер вам не проводилось ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
язвенная болезнь дпк давно?
на хеликобактер не обследовались?
По фгдс воспаление в желудке с гиперплазией.
есть рубцы в дпк, зажившие язвы.
стоит обследоваться на хеликобактер.
Вы что-то сейчас принимаете
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Также стоит выполнить
узи обп
ОАК
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза панкреатическая, лираза, холестерин, срб).
Мария Александровна, язвы ранее не выявляли. Хеликобактер подтвердили. Сейчас ничего из препаратов не принимаю, кроме L-тироксина по назначению эндокринолога. Меня очень беспокоит в диагнозе гиперплазия, можно ли это вылечить? Благодарю за ответ.
каким методом выявлен хеликобактер.
гиперплазия сейчас и язвы были как раз на фоне воспаления из-за хеликобактера.
раньше хеликобакттер не лечили?
Мария Александровна, хеликобактори ранее не лечили. Выявлен тестом при ФГС и анализом кала.
Может ли уйти гиперплазия после лечения, или теперь это навсегда? Или потребуется оперативное вмешательство? Извините, очень переживаю.
да на фоне лечения хеликобактера гиперплазия должна уйти.
фгдс через год с биопсией по олга.
ПО лечению.
Диета-исключить жирное, жареное, копченое, соленое, острое.
Лечение под контролем очного специалиста.
Если раньше не лечили хеликобактер.
Нет аллергии на препараты.
Учитывая положительный хеликобактер,возможна такая схема(обсудить с очным врачом)
1)разо 20 мг 2 р\д-2 недели, далее разо 20 мг утром-2 недели, далее 10 мг утром-2 недели.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)де-нол по 2 таб за 30-60 мин до еды 2 рд-2 недели, далее ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.
6)ретч по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
7) при болях бускопан по 1 табл 3 РД.
Через 1 месяц после окончания лечения выполнить контрольное исследование на хеликобактер -кал на антиген хеликобактера или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер.
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом по ФГДС всё в порядке. Картина поверхностного воспаления, не более того. Касательно очагов гиперплазии, то всё же, все изменения клеточного состава должны в обязательном порядке подтверждаться результатом гистологического исследования. Гиперплазия указывает на избыточное деление нормальной, структурно не измененной слизистой оболочки желудка. Чаще всего причиной гиперплазии является инфекция хеликобактер пилори. Именно в этом направлении я бы и по рекомендовала Вам дообследоваться. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
При положительном результате будет необходимо пройти курс эрадикационной терапии, который включает 2 антибактериальных препарата широкого спектра действия, ИПП +висмут. Препараты серьёзные и должны быть рекомендованы только в очном формате, во избежании нежелательных побочных реакций.
Далее ФГДС 1 раз в год, желательно с проведением гистологического исследования.
Анна Сергеевна, благодарю за ответ!
Уточните, пожалуйста, мне нужно переделать ФГС с гистологией?
Не переделать, а повторить через 1 год.
Вам необходимо обязательно пройти дообследование на наличие инфекции хеликобактер пилори
Так как причина гастрита - воспаления слизистой оболочки, возможна именно по данной причине
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест на фоне полной отмены препаратов ипп за 2 недели, препаратов висмута и антибактериальных препаратов за 4 недели
При положительном результате
В качестве показаний для эрадикационной терапии в рекомендациях РГА указаны, как и в Маастрихт V, хеликобактерный гастрит, язвенная болезнь, MALT-лимфома, гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, но также и функциональная диспепсия.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день
Контроль через 6 недель после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна
Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.
Анна Михайловна, благодарю Вас за ответ!
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте никогда
Пусть все будет хорошо у вас в жизни
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20242 ответа
- 21 Октября 20244 ответа
- 19 Апреля 202524 ответа