Повышен холестерин что делать — вопрос №2019441

Question

Повышен холестерин что делать — вопрос №2019441

Наталья, Москва

345 просмотров

2 апреля 2024

Здравствуйте. Мне 45 лет. Вес 77, рост 168. Много хожу. В августе 2023г сдала на липидный профиль,(бесплатно по полису) были результаты не очень. В ноябре 2023 узи бца(бесплатно по полису) с правой стороны от 25%до 30%. До сего момента питание соблюдала (старалась) при повышенном холистирине. Пропила месяц эзетимиб 10мл. Витамин д тоже пила, был 23. Стал 33. Сдала снова в марте 2024г анализ (уже платно) на липидный профиль , анализы ухудшились. Если нужны статины, посоветуйте какие и дозировку. Результаты анализов добавила.

Возраст: 45

Хронические болезни: Остеохондроз

Вопрос закрыт

нужно ли принимать статины и какие?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 2 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, да, по липидограмме поввшение Холестерина и лпнп значительно!
С учётом того,что уже есть блчшки по узи-это прямое показание к приему статинов.
Рекомендую крестор или сувардио в дозе 20 мг в ужин после еды. Контроль аст и алт через месяц приема. Контроль липидограммы через 3 месяца

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, поняла. Добавила АСТ и АЛТ тогда же сдавала. А можно розовостатин? Он подешевле а серия та же. Или отличаются? А 20 едениц не много?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 2 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Анализ в норме.
Нет, доза 20 мг-это самая минимальная активная доза,на которой есть хороший эффект.
Можно и обычный розувастатин,но по качеству он проигрывает.
Рекомендую роксера, карлиолип, розукард из дженериков

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, а чем отличаются крестор или сувардио, от тех которые вы во второй смс написали? Это разные препараты? И ещё интересно почему так сильно повышается холестерин, от чего это зависит? На правиле тарелки и сбалансированное питании уже 3 года, редко позволяю себе вредности и алкоголь? А, и как с алкоголем статины сочитаются?( Сдавала на гормоны щетовидки, тоже всё норм)

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 2 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Крестор-это оригинальный препарат, самый качественный. Сувардио так же.
Поввшение холестерина может быть связано с генетическими нарушениями, поэтому диета не работает.
Статины нежелательно сочетать с алкоголем, делайте хотя бы разрыв в приеме 5-6 часов

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, а как делать разрыв, если принимать статины на ночь? Алкоголь тоже как правило вечером. Пить статины тогда с утра?

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, а генетические нарушения это что? Наследственное ? Или что-то повлияло к 45 годам?

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, а роксера, карлиолип, розукард из дженериков - это не очень?

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 2 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно пропустить один день приема.
Да, наследственные нарушения обмена Холестерина, что приводит к избыточному поавшению его уровня.
Роксера, карлиолип, розукард-как раз хорошие дженерики,тоже качественные, можно начать с них

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, а препараты менять можно? Там например пару месяцев попить сувардио, потом роксера например? Или строго тот который выбрал? Если не будет побочнк от них, а просто.

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 2 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, менять можно

Пожаловаться

Наталья, 3 апреля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, и ещё один вопрос) статины можно принимать вместе с таблетками от высокого давления, которые принимают постоянно тоже ? Или разделять приём? (вечером амлодипин)

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 3 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да,можно принимать вместе

Пожаловаться

Наталья, 3 апреля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, а витамин д, у меня был 23 через 4 месяца подняла до 33. Пила месяц по 12 капель, 2 месяц 10 капель, 3 месяц 8 капель, потом по 4 капли. Думаю низковат он наверное, как дальше его пить по какой дозировке ? Аквадетрим пила.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 3 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно сейчас оставить по 2-3 капли ежедневно. Контроль в крови через 2 месяца

Пожаловаться

Наталья, 3 апреля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо, а по питанию что-то нужно?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 3 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

У Вас должна быть обязательно гиполипидемическая диета (посмотрите в интернете особенности), но обязательно и белок и мясо в рационе, рыба не менее 2 раз в неделю,но все это нежирное

Пожаловаться

Наталья, 4 апреля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, я по поводу мужа у вас спрашивала, вы мне ответили по холестирину тоже. Хотела уточнить, у меня узи такое как вы писали, или другое? (вы писали Уздг маг) и мне делали в бесплатной поликлинике по полису. Могут ли там быть ошибки? Или переделать в платной?

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 4 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, именно такое узи. Нет, не надо переделывать, узи хорошее, т е достоверное

Пожаловаться

Наталья, 4 апреля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, а у меня результат узи и шеи и головы? Или только шеи?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 4 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Внутренних артерий головы нет, но для оценки показаний к статинам больше и не надо. Оцениваем сонные артерии

Пожаловаться

Наталья, 4 апреля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, а через время контроль узи сосудов нужно делать? Или только аст алт и липидный профиль?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 2 апреля 2024

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
По данным липидного профиля выраженная дислипидемия. И поскольку при доплерографии диагностирован атеросклероз cтатины показаны, препараты будут замедлять его дальнейшее прогрессирование и нормализуют липидные показатели. Начать советую Розувастатин 20 мг вечером, после ужина, регулярно. Контрольную липидограмму и биохимический анализ крови на печеночные трансаминазы (алт, аст) сдайте через 2 месяца, оценим эффективность лечения.

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля 2024

Клиент

Алексей Cергеевич, хорошо. Добавила АСТ и АЛТ, сдавала тогда же. А 20 едениц сразу не много? Я думала 5 для начала)))

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 2 апреля 2024

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Печеночные трансаминазы у вас в норме, можно лечиться.
С учетом липидных показателей, адекватной терапевтической дозировкой будет 15-20 мг Розувастатина. Через 2 месяца сможем оценить динамику и при необходимости скорректировать дозу. 5 мг по моему опыту будет недостаточно.

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля 2024

Клиент

Алексей Cергеевич, И ещё интересно почему так сильно повышается холестерин, от чего это зависит? На правиле тарелки и сбалансированное питании уже 3 года, редко позволяю себе вредности и алкоголь? А, и как с алкоголем статины сочитаются?( Сдавала на гормоны щетовидки, тоже всё норм)

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 2 апреля 2024

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

В причинах дислипидемии может быть замешан наследственный фактор.

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля 2024

Клиент

Алексей Cергеевич, а если праздник и алкоголь? Как быть со статинами и алкоголем?

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 2 апреля 2024

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Алкоголь в умеренных количествах разрешен со статинами.

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля 2024

Клиент

Алексей Cергеевич, а вот ещё сувардио, роксера, кардиолип... Это тот же розувастатин или лучше препараты?

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 2 апреля 2024

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Это аналоги.
Действующее вещество то же самое, Розувастатин.

Пожаловаться

Наталья, 3 апреля 2024

Клиент

Алексей Cергеевич, , а витамин д, у меня был 23 через 4 месяца подняла до 33. Пила месяц по 12 капель, 2 месяц 10 капель, 3 месяц 8 капель, потом по 4 капли. Думаю низковат он наверное, как дальше его пить по какой дозировке ? Аквадетрим пила.Может снова по 12 капель?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 3 апреля 2024

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Витамин Д - 33 это норма.
Вам достаточно профилактической дозы препаратов - 2000 Ме в сутки.

Пожаловаться

Наталья, 3 апреля 2024

Клиент

Алексей Cергеевич, спасибо, а по питанию что-то нужно ?

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 2 апреля 2024

Кардиолог

Здравствуйте по вашим данным необходим приём статинов

+ 1

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 2 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте. По данным анализам нарушения липидного обмена. При наличии атеросклеротических изменений показан прием статинов
Рекомендую розувастатин 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день вечером.
Соблюдайте средиземноморскую диету.
Достаточное количество жидкости 40 мл кг веса тела в сутки жидкости.

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля 2024

Клиент

Инна Чеславовна, а вот ещё сувардио, роксера, кардиолип... Это тот же розувастатин или лучше препараты? И препараты менять можно? Там например пару месяцев попить сувардио, потом роксера например? Или строго тот который выбрал? Если не будет побочнк от них, а просто. И как их сочетать с алкоголем?

+ 1

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 2 апреля 2024

Терапевт

Это все розувастатин, но разный производитель.
Может отличаться качество.
Мне нравится как работает розулип. Но многое зависит от того, что может позволить себе человек.
Принципиальной разницы в приеме препаратов нет
Во время приема статинов алкоголь желательно ограничить. Не злоупотреблять. Так как метаболизм статинов и алкоголя происходит в печени.

Пожаловаться

Наталья, 2 апреля 2024

Клиент

Инна Чеславовна, спасибо большое.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 апреля 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Наталья
По данным липидограммы - повышен общий холестерин засчет плохого ЛПНП и триглицеридов , снижен уровень хорошего холестерина лпвп .
Статины не назначаются только лишь для снижения холестерина, у них есть четкое показание : атеросклероз сосудов .
Для того , чтобы определиться с терапией , мне необходимо видеть результат уздг БЦА (сосудов шеи) и узи органов брюшной полости
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен холестерин что делать

7 ответов

4 апреля 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос