Что вас беспокоит?
Изредка косит глаз у ребенка
Здравствуйте, заметила, что несколько раз были эпизоды, когда у ребенка уходит глаз ближе к виску. Какой именно глаз не знаю, есть фото, на нем уходит левый глаз. Таких случаев было немного, но недавно было ощущение, что один глаз смотрит не на меня, а вбок. Очень испугалась. Это косоглазие? Это можно вылечить консервативно? Есть фото, прикрепляю. На очный осмотр не записывались еще
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Давно проверяли зрение у офтальмолога? Есть выписка на руках? Ребенок смотрит не по центру, а немного с боку.
Алена Олеговна, сегодня пойдем вечером. До этого не были у офтальмолога
Алена Олеговна, это косоглазие?
Сложно сказать. Ребенок смотрит не анфас, а чуть боком.
Алена Олеговна, если косоглазие, это можно вылечить консервативно?
Да, конечно. Если аккомодационное, то ношение очков на постоянной основе, аппаратное лечение.
Алена Олеговна, то есть всю жизнь очки?
Как посетите сегодня офтальмолога, пришлите сюда фото заключения доктора. Всё подробно разберем с Вами
Алена Олеговна, хорошо.
Нужно смотреть у всех всё индивидуально. Пока так трудно сказать. Надо понимать какая рефракция у ребенка, действительно ли есть косоглазие. Вы пришлите сюда выписку и мы уже с Вами разберем всё
Алена Олеговна, хорошо, доктор, я очень сильно передиваю, как он будет носить очки, он не будет их носить
Пока раньше времени не раскручивайте себе
Алена Олеговна, прикрепила обследование
Хорошо. Сейчас посмотрю
Посмотрела. Да, есть содружественное расходящееся косоглазие у ребенка. На узкий зрачок уже определяется минус (астигматизм и близорукость/миопия). В норме должен быть у ребенка плюс Вашего возраста( запас на рост глаза) или дальнозоркость, она же гиперметропия. У Вас же этого запаса уже нет. Глазки в дальнейшем пойдут в минус, сейчас скорее всего у ребенка уже расплываться далеко картинка. Поэтому мышцы глаза сейчас начали работать на износ, сильно напрягаются, чтобы картинка стала четче. Когда мышцы устают так работать, глазки начинают отклоняться к виску. Сейчас тактика -это наблюдение у офтальмолога за рефракцией глаза каждые 3 месяца, капайте капельки, только не Инифрин (они бесполезны, эффекта практически на них нет), лучше на ночь капать капли Мидримакс или Тропикамид 1 месяц. Выполнять упражнения с карандашом. Как только минус перейдет в истинный , потребуются очки для постоянного ношения.
Алена Олеговна, о господи. Какой ужас. А можно ли как то это попробовать вылечить?
На данном этапе тактика наблюдения, закапывания капель, выполнение упражнений , а затем очки
Алена Олеговна, то есть очки будут все равно?
Алена Олеговна, а операцию сделать или хоть что то можно сделать?
Алена Олеговна, и почему сейчас очки не назначили? Если со временем это все приведет к близорукости
Операцию можно будет в дальнейшем сделать по исправлению косоглазия, если очки не поставят глазки «на место». А чтобы избавится насовсем от очков , это лазерная коррекция зрения после 18 лет.
Скажите, у Вас кто-то в семье носит очки?
Алена Олеговна, мой папа носил когда за рулем был, у него близорукость была. Но постоянно он не носил их. А косоглазие можно корректировать как то сейчас?
Потому что на широкий зрачок минуса у ребенка пока нет. Минус был только на узкий зрачок. Мышцы ещё могут находится в спазме у ребенка. Сейчас нужно прокапать капли снимающие этот спазм, а потом определяться с дальнейшей тактикой ведения. Очки назначают, когда рефракция в минусе именно на широкий зрачок, а не на узкий.
Алена Олеговна, я просто в шоке. Ужасно конечно все.
Это близорукость у Вашего папы.
К сожалению, нет.
Алена Олеговна, то есть и косоглазие будет развиваться и близорукость?
Вам доктор на приеме ничего не объяснил?
Я просто пытаюсь обрисовать всю картину как она есть, без прикрас . И какие дальнейшие перспективы. Не хочу Вас обманывать и говорить, что всё в порядке у ребенка. Есть проблема, ей нужно заниматься.
Алена Олеговна, толком ничего не объяснила, сказала, что вероятность близорукости высокая, но она не может сказать будет ли она
Близорукость появится со временем в 90%, временами косить глазик будет из-за напряжения. Слабенькие глазодвигательные мышцы у ребенка, они не выдерживают напряжение и глазик уходит в сторону. Надо тренировать мышечный аппарат глаза упражнениями.
Алена Олеговна, и можно ли будет спортом заниматься или нет
По неврологии всё всегда хорошо было у ребенка?
Да, конечно, можно.
Алена Олеговна, давно не была уже у невролога
Во время родов проблем не было. Ребенок в срок родился?
Алена Олеговна, да вроде все нормально было.
Поняла. Сейчас Прокапайте капельки Мидримакс на ночь 1 месяц в оба глаза. И через 1 месяц покажитесь детскому офтальмологу, чтобы заново проверить рефракцию. Сейчас упражнения с ребенком выполняйте с карандашом, тренируйте аккомодацию и глазодвигательные мышцы. Исключите все гаджеты. Пусть ребенок больше гуляет на улице.
Алена Олеговна, может надо уже сейчас очки носить? Я боюсь усугубить это.
Сейчас пока не нужно. Прокапайте 1 месяц капли, а затем на осмотр. Только тогда нужно будет подобрать очки. Только предупредите врача, что Вы прокапали Мидримакс. Сейчас ребенок может находится в спазме. Подбор очков сейчас может быть неверным.
Алена Олеговна, каким спортом можно заниматься с близорукостью и косоглазием?
Лучше плавание, легкая атлетика, лыжи…
Алена Олеговна, эти очки носить постоянно или какой то период ?
Всё будет зависеть от глазок, как часто будет отклоняться
Алена Олеговна, это всю жизнь или как?
Алена Олеговна, эти капли только по рецепту, мне не продают
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Да, не совсем ровно стоят глазки, но и ребенок не ровно смотрит в объектив.
В обязательном порядке необходим очный осмотр. Нужно ребенка осмотреть на обычный и на широкий зрачок. Оценить рефракцию, одинаковая ли она на оба глаза.
Осмотреть глазное дно ( диск зрительного нерва, сосуды сетчатки и, непосредственно, саму сетчатку)
Александра Евгеньевна, это можно вылечить консервативно ?
Смотря, что именно. Косить глазик может по разным причинам: разница рефракций, разная острота зрения, патология глазного дна, патология мышечного аппарата глаза. Как видите причин много и лечение разное.
Вполне возможно - ничего и нет у ребенка. Как выше вам уже написала, ребенок не ровно смотрит в объектив
Александра Евгеньевна, прикрепила документы
Просмотрела. Всё-таки косоглазие ставят. А также нет запаса аккомодации. Тактика верна: упражнения. Капли ( но я бы рекомендовала капли хотя бы тропикамид 1% 1 месяц). А далее повторный осмотр, оценка рефракции. Скорее всего будет назначена очковая коррекция
Александра Евгеньевна, конечно это шокирует все
Да, проблема есть. Нужно заниматься. Как - выше дала рекомендации. Вы ещё вовремя заметили.
Александра Евгеньевна, есть ли шанс, что обойдется без очков? Я не представляю как в 3 года он будет носить очки, это ужасно просто. Бедный ребенок
Я не могу сейчас Вам на 100 % ответить, как впринципе и любой доктор, но скажу честно, скорее всего очки понадобятся
Александра Евгеньевна, почему настолько сильно упало зрение по сравнению
С нормой? С чем это может быть связано?
А какое было ранее зрение, рефракция? Есть какие-то данные? чтобы судить о динамике их нужно видеть.
Александра Евгеньевна, мы ни разу не проверяли. Возможно это моя ошибка и есть. Только до года наверно и то не помню. Поэтому я понимаю что я виновата в таком состоянии ребенка и от этого еще тяжелее.
Александра Евгеньевна, мне так жаль и
Своего ребенка, он мечтает заниматься хоккеем, он уже карается на коньках, я не знаю как мы будем с очками.это просто ужасно.
К сожалению, в таком случае ответить на Ваш вопрос нельзя. Ведь мы не знаем, как ранее была ситуация. Ребенка нужна показывать офтальмологу, даже если все хорошо, минимум в 1 месяц, 1 год и далее не ежегодно.
Значит сейчас главное не запустить ситуацию, выполнят все рекомендации лечащего доктора.
Александра Евгеньевна, вот в месяц и год наверное показывали, в 2 наверно нет
Александра Евгеньевна, доктор, мы же в сад к ходим с 2 лет, получается, мы проходили комиссию и там был осмотр окулиста? Я честное говоря не помню, чтобы нас смотрел окулист, но по идее он же должен был смотреть?
Возможно. Этого Вам не могу ответить, смотрел именно вашего ребенка офтальмолог или нет. По идее должен
В любом случае, сейчас нужно лечить, что есть сейчас. Время ещё не упущено.
Александра Евгеньевна, доктор, я просмотрела карту ребенка и там нет ни одного осмотра окулиста вообще. Ни в 6 мес ни в год, ни позже. Получается, впервые осмотр и выявили проблему. Но я теперь и а неврологу хочу записаться, может ли это все быть проявлением какой то опасной болезни мозга? Может так проявляться что то серьезное?
К неврологу, конечно, нужно обратиться. Доктор посмотрит ребенка, проверит рефлексы.
Но не затягивайте с решением проблемы. Чем раньше начать, тем лучше.
Александра Евгеньевна, я сейчас прохожу синим физиолечение, пока никакие капли не капаем, на след неделе покоем к окулисту и неврологу
Все правильно. Проблему нужно решать.
Александра Евгеньевна, не получаются ну нас упражнения с ручкой, не получается делать их. Может что-то не так делаю? Не хочет заниматься, убегает
Возможно ещё е может сосредоточиться ребенок в силу своего возраста.
Александра Евгеньевна, тв включаем на 1.5 часа в день утром и вечером, пока он болеет мы дома с ним. Физиолечение спокойно проходит сидит сам. Может еще что то купить для упражнений или делать что то? Пока не получается с ручкой, может он со мной не делает? На приеме у окулиста он выполнял, что она говорила и куда смотреть, на ручку тоже смотрел.
Принятый ответ
Здравствуйте На фото ребёнок смотрит в сторону, поэтому дать объективную оценку сложно.
Если , есть осмотр, приложите, пожалуйста к вопросу.
Инга Владимировна, прикрепила осмотр
Посмотрела данные осмотра. Косоглазие есть, но оно солружественное и угол маленький, этот тип косоглазие исправится очками. Не совсем верно проверена рефракция, приборы дают погрешность. Детям проверять надо методом скиаскопии на широкий зрачок- это самый информативный метод в детской офтальмологии. Но, даже исходя из данных на приборе, у ребенка, уже Миопия и астигматизм. Очки ребенку показаны сейчас! Это первый этап лечения косоглазия! Сразу глаза начинают в очках видеть четко, угол уходит, мышцы расслабляются и начинаем тренировать зрение/ оно сейчас закладывается/, Тактика выжидания- не верная. К 3 годам на проверке зрени, должны иметь возрастнуютную норму.
Я вам рекомендую проверить ребенку правильным методом- Скиаскопия / рефракцию на Мидримаксе или циклопентолате, и подобрать очки! Главное сейчас время не упустить, когда идёт развитие зрительного анализатора, И угол косоглазия может увеличится без очков.
Инга Владимировна, господи, какой ужас. Как он будет в очках, это же ужас, он не будет носить их. Я просто в шоке
Инга Владимировна, так нам капали какие то капли и спустя 10 минут а потом еще капали, потом ждали 15 минут и проверяли
Ольга, вы не волнуйтесь, дети с 1 года , даже носят. Есть специальные мягкие детские оправы из силикона. В игровом варианте, постепенно привыкнет, но других вариантов нет. В день по 1-2 часа и так потихоньку привыкнет.
Вам капали на приеме, но определяли рефракцию прибором Плюсоптикс, надо Скиаскопию делать обязательно/ это такие линейки , которые кмглазику подставляют и светит врач/ детские врачи , все владеют этой методикой/. После этого выписка очков.
Инга Владимировна, а спортом каким можно заниматься?
Ольга, самый идеальный вариант - это плавание/ закалка, осанка, улучшение кровотока всех систем, включая глазка/ и работают координировано все группы мышц.
Инга Владимировна, футбол хоккей борьба нет?
При миопии- данные виды спорта имеют противопоказания/ при средней степени/ , дети привыкают, потом приходится уходить- это стресс. Тенистая большой/ в игровом варианте тренируются резервы аккомодации глаза/ у теннисистов редко бывает спазм аккомодации.
Инга Владимировна, ничего не поняла. И про физкультуру тоже напишите что можно а что нет
Инга Владимировна, а также по очкам, их носить целый день или про работе, учебе, поездке ?дома?
Ольга, при Миопии слабой степени , разрешены все виды спорта. Но хоккей и футбол будет не раньше, чем с 6 лет, мы сейчас не можем спрогнозировать , какой минус будет у ребёнка. Все контактные виды спорта, силовые, при миопии, тоже не рекомендуются. Самый подходящий- это плаванье. Теннис и маленький и большой.
По очкам/ режим ношения постоянный,
Инга Владимировна, ужас. Я не знаю как мы переживем это
Инга Владимировна, и по каплям, какие капли все таки капать ?
Инга Владимировна, есть ли какая то причина этих заболеваний? Мы не так много смотрим телевизор и гаджеты по сравнению со сверстниками
Капли на приеме 2-х кратно/ Мидримакс, Циклопентолат/ . На ночь , вам Ирифрин назначили, но он не снимает спазм с круговых мышц глаза, только механически расширяет зрачок, поэтому, лучше , тоже Мидримакс.
Инга Владимировна, а на самокате, велосипеде кататься можно ?
Ольга, да, конечно. Лыжи,/коньки, тоже.
Инга Владимировна, а в секции не ходим, правильно? Если в секции то плавание?а бегать с ребятами по двору, физкультура в школе ?
На данный момент, у вас нет ограничений/ можно бегать и физкультура общая группа, можно в секции и не только по плаванию. У вас сейчас - миопия слабой степени/ противопоказаний нет/, Просто , на будущее сложно дать прогноз/5:6 лет..
Инга Владимировна, какие причины этих заболеваний в нашем случае?
Инга Владимировна, доктор, здравствуйте, я хочу также к неврологу обратиться, может ли такое состояние быть причиной каких то серьезных заболеван у мозга? Как вы думаете?
Ольга, здравствуйте. У вашего ребёнка, диагноз - Содружественное расходящееся косоглазие. Нам фоне,, нарушение рефракции/ миопия,астигматизм/ и несостоятельности глазодвигательных мышц/ слабость их связана с нормальной физиологией ребёнка/. Диагноз чисто офтальмологический.
К неврологу отправляем , для исключения паралитического косоглазия на фоне нормальной рефракции, когда нет отклонений по зрению.
Но , вы , пожалуйста, можете сходить, чтоб вам спокойней было.
Не волнуйтесь, такое косоглазие, благоприятное и чаще уходит с возрастом и коррекцией, редко операция.
Инга Владимировна, то есть оно может пройти с возрастом? Амкмкакомусвлзрасту оно может пройти на фоне лечения?
Ольга, это очень индивидуально. Зависит, ещё от дальнейшей рефракции. Но , точно, что в очках угол будет меньше, К 5-6 годам ждем/ это крайним цифры/, возможно и к 4г . От тренировок много зависит/ аппаратное лечение/./Не переживайте, ваш случай не сложный.
Инга Владимировна, Для меня это большое потрясение. Я очень надеюсь что все образуется и ребенок будет расти полноценным и без очков. Столько сейчас детей агрессивных, я боюсь что они будут смеяться, обижать из-за этого моего ребенка. И он не будет носить очки из-за этого и ухудшится зрение
Ольга, нет: в очках глазки будут стоять ровно. у вас, нет оснований для таких переживаний. Есть специальные садики по зрению, где все дети в очках, там проводят специальные занятия для работы и тренировки, Все очень доброжелательные. Сейчас детей в очках больше, чем без них. Дальше можно перейти на линзы. Детям можно с 6 лет/ если будет такая необходимость.
Инга Владимировна, доктор, а если сейчас мы начинаем лечение, то есть вероятность, что и косоглазие и миопия вылечатся в детском возрасте? Или все таки если мы в риске, то она будет и как тогда? И дальше очки носить? Не очень поняла этот момент.
Ольга, миопия уже есть/ ее не вылечить/ , задача, чтоб она не прогрессировала. Дальше можно носить контактные линзы или ночные/ писала выше/, ночные с 6 лет.
Инга Владимировна, а до 5 лет можно исправить косоглазие? Вы это имели в виду?
Инга Владимировна, и возможно ли, что очки носить до какого-то периода а не пожизненно? Или с миопией носить всегда придется?
Ольга, доброе утро. При миопии,очки или линзы человек носит всю жизнь. Если после 20 лет сделать операцию по исправлению зрения, тогда нет.
Принятый ответ
Здравствуйте при очном осмотре указывают небольшой угол, да косоглазие есть. У невролога консультировались?
Иван Александрович, нет не были
Иван Александрович, а может какая то патология мозга быть причиной косоглазия ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
И по фото, и по данным осмотра окулиста отклонение глаз есть. При проверке рефракции обнаружен маленький плюсовой запас. Либо имеется напряжение аккомодации.
Прокапайте месяц капли мидримакс (феникамид) по 1 кап в оба глаза на ночь и снова сходите на проверку рефракции. Ирифрин не годится!!
Через месяц доктор оценит, нужны очки или нет.
Если очки все таки выпишутся, то они не навсегда, не переживайте.
Вера Анатольевна, а на сколько? Я так переживаю, что мне уже плохо. Не могу успокоиться совсем.
Все будет зависеть от того какой рефракция окажется после месячного закапывания капель.
И как будет меняться с ростом. Будете ли на постоянной основе носить очки..
Вера Анатольевна, вы же написали, что не навсегда, это как?
Это значит срок ношения очков я вам не могу написать. Это просто невозможно, все очень индивидуально.
Может до школьного возраста, может чуть дольше.
А может миопия развиться и тогда очки на постоянной основе.
Наперёд сильно не думайте. Ситуацию надо решать на данный момент, и не ухудшить её
Вера Анатольевна, ох, я просто в шоке от этих данных. Сегодня капли уже не капать? Я не купила еще. Если завтра начать? И есть ли причина этих болезней?
Мидримакс? Можно и сегодня начать.
Причина-строение глазного яблока, состояние соединительной ткани (склеры)
Вера Анатольевна, а влияли ли факторы просмотра телевизора, изредка телефон давала на непродолжительное время?
Да, конечно. Частый просмотр телевизора, телефона, планшета вызывает напряжение аккомодации и может спровоцировать развитие миопии
Вера Анатольевна, сейчас нам полностью исключить тв? Гаджеты итак не даем
Вера Анатольевна, я переживаю, что ребенок будет расти, в школе они все с телефонами, потом так постоянно в них, да и дальше будут планшеты, компьютеры, что делать с этим?
Просмотр телевизора не более 2 ч ч день с перерывами
Надо контролировать этот процесс, посещать регулярно окулиста
Вера Анатольевна, а в течение дня носить постоянно очки ?
Так ещё непонятно какая истинная рефракция у ребенка. Нужны очки или нет.
Это будет понятно после курса капель
Вера Анатольевна, здравствуйте, доктор, ни медримакс ни других капель в аптеках нет, фармацевт сказала, что они только по рецепту и в гос аптеках продаются. Как же нам быть?
Возьмите рецепт у своего доктора.
Вера Анатольевна, мой врач из не дает т к они запрещены для таких маленьких детей.я думаю может съездить в областной центр и там проверить ребенка. За неделю может ухудшиться состояние? Либо капать пока то, что прописали нам ?
Поймите, ирифрин (стелфрин, фенилэфрин) нет смысла капать. Это просто мидриатик. Просто механически расширяет зрачок.
На аккомодацию: цилиарные связки/мышцы не оказывает влияние никакое.
И давайте разбираться почему мидримакс и феникамид запрещен до 12 лет. Это абсурд.
В составе тропикамид и тот же фенилэфрин.
Отдельно фенилэфрин разрешен у деток, отдельно тропикамид разрешен у деток.
А мидримакс (феникамид) нет ?♀️коммерческий интерес, не иначе.
И ваш доктор должен это понимать.
Вера Анатольевна, господи, это просто какой то ужас. Если неделю подождать до другого врача, не повлияет это в худшую сторону?
Нет конечно.
Дождитесь приёма окулиста и все с ним обсудите
Вера Анатольевна, доктор, а почему спрашивают про невролога? Это имеет отношение к зрению? И могу ли сейчас ребенка беспокоить боли в голове или глазах? Он переодически ложится отдыхать, но он и болел тоже
Косоглазие может быть и по неврологическим причинам.
Поэтому консультация невролога параллельно нужна
Вера Анатольевна, а эти заболевания могут вызывать боли у ребенка?
Вера Анатольевна, а какиеипричины по неврологии могут быть? Что то опасное для жизни может быть ?
Это в компетенции невролога
Вы имеете глазные боли?
Если только после долгого просмотра мультиков перенапряжение
Вера Анатольевна, я не знаю, он может играть а потом чесать глаза, либо лечь лежать а потом снова встать играть. Я думаю а вдруг это связано? Я теперь уже и к неврологу запишусь. Переживаю очень что это может быть что то опасное.
Доброе утро !
Очки нужно начать носить сейчас и очки нужно выписать по результату проведения скиаскопии. Запишитесь к офтальмологу на полный осмотр.
Малыш на плавание ходит ?
Ольга Владимировна, нет не ходит
Плавание улучшает кровоток , укрепляет шейно- затылочные мышцы , это в свою очередь положительно влияет на глаза .
Именно угрожаемым по миопии плавание в пользу!
Ольга Владимировна, очки носить на постоянной основа в течение дня?
Это будет известно после проведения скиаскопии на цикломеде .
Ольга Владимировна, а где проводят эту процедуру? Мы были в платной клинике по микрохирургии и нам не говорили об этом. И по каплям, ни медримакс ни вторых нет в свободной продаже, только по рецепту. Как нам быть ?
Мидримакс разрешен с 212 лет он вам не нужен вам нельзя его.
Сикаскопию в любой поликлинике или клинике делают . Цикломед в поликлиниках точно есть, в клиниках главное чтобы выписывали.
Ольга Владимировна, просто многие врачи пишут про эти капли что их нужно капать месяц
С 12 лет .
Ольга Владимировна, что тогда нам делать? К другому врачу только к концу след недели сможем попасть. Эту неделю если ничего не капать и не делать хуже не станет? И по поводу физиолечения? Вчера мы были , но эффекта ждать не стоит как я поняла
Ничего страшного это не экстренная ситуация , будем ждать неделю .
Физиолечение - поддержка . Обязательная поддержка !
Ольга Владимировна, на физио ходим
Ольга Владимировна, доктор, а с какого возраста можно сделать операцию ребенку ?
Ольга Владимировна, и очки носить всю жизнь или какой то период ?
оптимальный возраст вмешательства около 6 лет , про очки вопрос пока открыт,все нужно наблюдать смотреть в динамике.
Ольга Владимировна, доктор, а неврологические причины могут быть у косоглазия и такого стремительного развития миопии? Может это были патология мозга?
Нет .
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20225 ответов
- 30 Июня 20234 ответа
- 29 Декабря 202315 ответов