Консультация гастроэнтеролога /

Тяжесть в правом подреберье — вопрос №2019818

241 просмотр

Здравствуйте! Пару дней назад появилась тяжесть в правом подреберье, сходила на УЗИ. Посмотрите пожалуйста. Часто запоры, две недели назад переболела то ли гриппом, то ли не знаю появилась горечь во рту имеется рефлюкс. Что можете посоветовать попить и может какие нибудь анализы дополнительно пройти. Спасибо!

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
А как давно вас беспокоят запоры ?
Переживаний или стрессовых ситуаций не отмечаете ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, лет десять наверное точно.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Михайловна, на счет переживаний да, я очень мнительная((
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам обследоваться со стороны кишечника обязательно
Сделать рентгенологический метод обследования, ирригоскопию с контрастирование кишечника
Для уточнения генеза запоров
Так как ваши боли также могут быть связаны напрямую и с кишечником
По узи самое важно для нас, что нет взвеси в желчном пузыре, конкрементов
Гастроскопия вам проводилась ?
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Добавила бы дюфалак 15 мл однократно утром но обязательно до приема пищи, в течение 1 месяца до нормализации самостоятельного стула, запивая большим количеством жидкости
Иначе будут боли в животе
Водный режим 40 мл на кг вашего веса
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Клиент
Анна Михайловна, а что на счет желчного врач УЗИ сказал стенки утолщены, якобы воспаление в желчном (
Клиент
Анна Михайловна, фгдс делала и была на приеме у гастроэнтеролога прикреплю её назначение, чуть позже смогу с компьютера отправить видео фгдс, спасибо вам!
Гастроэнтеролог
По узи доктор описывает холецистит вне обострения заболевания
Да, прикрепите пожалуйста
Гастроэнтеролог
Напишите ваш вес пожалуйста
Клиент
Анна Михайловна, вес 75 рост 179
Клиент
Анна Михайловна, прикрепила
Гастроэнтеролог
Скажите вздутие или метеоризм с продуктами питания не связываете ?
Клиент
Анна Михайловна, скорее всего если из молочного что-то
Гастроэнтеролог
В данном случае сейчас из основого
Я бы рекомендовала вам обследоваться обязательно и со стороны кишечника также
Так как те жалобы что вы описываете, може давать и кишечник в том числе
Также рекомендовала бы вам выполнить
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике
Клиент
Анна Михайловна, прикрепила файл с полследнего фгдс, попробую ещё видео прислать
Гастроэнтеролог
Видео ваше жду, как получится приехкрепить напишите, по поводу кишечника дообследование вам указала выше
Подскажите взвеси не было никогда в желчном пузыре?
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте! Завтра пойду на фгдс, скажите пожалуйста хеликобактер брать пробу или такой метод не информативный? Может лучше дыхательный или по крови?
Гастроэнтеролог
Доброе утро
В данном случае мы больше ориентируемся на антиген в Кале или уреазный дыхательный тест
Но материал из измененных участков у вас обязательно возьмут на гистологическое исследование
Клиент
Анна Михайловна, спасибо! Отправлю завтра снимки
Гастроэнтеролог
Будем ждать, будьте здоровы, пусть процедура пройдет хорошо
Клиент
Анна Михайловна, спасибо Вам ?
Клиент
Анна Михайловна, пришли анализы крови посмотрите пожалуйста
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте! Прошла фгдс, прикрепила. Эндоскопист сказала кроме рефлюкса всё отлично
Гастроэнтеролог
На момент гастроскопии ничего не принимали?
Клиент
Анна Михайловна, Строго натощак
Гастроэнтеролог
Я бы еще рекомендовла вам выполнить дообследование на хеликобактер пилори, так как по гистологическому исследованию не всегда бывают достоверные результаты исследования
Сдать антиген в Кале или выполнить урезанный дыхательный тест для исключения данной инфекции
На фоне полной отмены препаратов ипп через 4 недели, препаратов висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели после отмены
При положительном результате проведение эррадикационной терапии
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, у Вас на узи стенки утолщены в желчном, это признак холестита.
Но если Вы отмечаете запоры, нужно исключать симптомы и со стороны кишечника.
Скажите, а тяжесть постоянная или после еды усиливается? Есть ли метеоризм?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, тяжесть 2 дня назад началась, вчера вечером как будто-то тикало с права под ребром, вздутия бывают
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сейчас начните прием Дюспаталин 200 мг два раза в день за 20 мин до еды(10 дней)
Это спазмолитик , он купирует неприятное симптомы

Так же сдайте водородный дыхательный тест на сибр , так как есть запоры, есть метеоризм, возможно в кишечнике есть избыточный бактериальный рост, если тест будет положительный, то рекомендую пропить кишечный антисептик
Альфаксим 200 мг 2 Таб 3 раза в день (10 дней)
Так же рекомендую сдать анализ када на скрытую кровь методом иха и копрограмму, посмотреть, какие процессы идут в кишечнике.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо! Постараюсь сдать эти анализы
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте! Не делают такие тесты у нас в городе, все лаборатории обзвонила((( как определить есть сибр или нет?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, пропейте сразу альфанормикс, он безопасен. С большей долей вероятности сибр у Вас есть.
Клиент
Елена Николаевна, Спасибо!
Клиент
Елена Николаевна, принимать по 2 таблетки 3 раза в день, 10 дней. Верно?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, максимальная доза 1200 мг/ сут
Назначаем от 10 до 14 дней, Вам в принципе будет достаточно 10 дней, но если в упаковке останутся таблеточки, можно будет их допить и до 11-12 дней
Клиент
Елена Николаевна, скажите пожалуйста какую дозировку приобрести?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер.
Доза по 200 мг в одной таб.
Принимать по 2 табл три раза в день (10 дней)
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста результаты фгдс
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день. Посмотрела, вообще желчи в желудке нет.
А что Вас сейчас беспокоит по желудку?
По фэгдс там все спокойно, есть признаки гастрита и есть признаки выброса кислоты в пищевод
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте! Тяжесть в правом подреберье днем, вечером колит. Кислые слюни после еды как будто ком в пищеводе, даже не могу описать. После подъёма утром сразу заброс кислоты.((((
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, видно забросы кислоты. Начните рабепразол еще 20 мг утром до месяца и Тримедат 300 мг два раза (1 месяц)
И альфанормикс
Вот пока так, эти препараты купируют все эти симптомы
Клиент
Елена Николаевна, спасибо, буду пробовать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Боли справа могут быть на фоне нарушение оттока желчи , кишечника и 12 пк .
Стул у вас какой ?
По узи есть признаки холецистита , но нужно выполнить анализы крови , чтобы посмотреть как сейчас функционируют органы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, аст , билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , общий белок , холестерин , глюкоза
Ранее по фгдс у вас был рефлюкс , как правило на фоне инфекции идет нарушение моторной функции от этого и может быть дискомфорт .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо завтра сдам анализы, которые вы перечислили
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста на сколько информативна гастропанель? И нужно ли мне её делать? Анализы которые Вы назначили сегодня сдала.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Гастропанель фгдс не заменяет
Клиент
Екатерина Андреевна, записалась 05.04 на ФГДС
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Прикрепила анализы крови, посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт
По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции .
По биохимическому анализу все хорошо , незначительно повышен холестерин . Повышение холестерина может быть на фоне нерационального питания , избыточной массы тела , генетический фактор .
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Да переболела какой-то "бякой", после нее всё и посыпалось(((((
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста результаты фгдс
Гастроэнтеролог, Терапевт
По Фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка , заброс желудочного содержимого в пищевод . Поверхностное воспаление слизистой желудка .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Омез ДСР 1 табл утром 10 дней
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ! Но всё же тяжесть с права не дает мне покоя, бывает колит прям с права под ребрами((((
Гастроэнтеролог
По анализу крови все хорошо у вас
Клиент
Анна Михайловна, Еще один файл прикрепила
Гастроэнтеролог
По биохимическому анализу крови тоже все хорошо у вас
Повышен холестерин
Здесь необходимо корректировать с помощью продуктов питания и консультация кардиолога, для коррекции терапии при необходимости медикаментозно
Клиент
Анна Михайловна, ещё вопрос нет в нашем городе водородного дыхательного теста на сибр и в соседнем тоже (((( проблема, как решить? (((
Гастроэнтеролог
Сейчас что сохраняется из жалоб?
Клиент
Анна Михайловна, горькая слюна, щиплет язык на кончике, после еды ощущение кома в горле, тяжесть в правом боку можно сказать при наклоне колит к вечеру симптомы ярче, хотя после шести не ем, утром после пробуждения горькая слюна сразу((((( бывает жжение в районе солнечного сплетения((( жду завтра фгдс(
Клиент
Анна Михайловна, после ужина ощущаю как бульканье, метеоризм не всегда, часто
Гастроэнтеролог
Будем завтра с вами отталкиваться от результатов дообследования
Я вам распишу необходимую терапию
Гастроэнтеролог
И рекомендую вам также пройти дообследования указанные выше, направленные на дообследование кишечника, так как болевой синдром также может давать именно кишечник
Клиент
Анна Михайловна, спасибо будем сдавать
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть в правом подреберье
13 апреля 2021
Татьяна, Самара
Вопрос закрыт
Дискомфорт в правом подреберье
2 марта 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Боли в желчном
8 января 2024
Юлия, Ессентуки
Вопрос закрыт
Востановление печени
2 марта 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Тяжесть в правом подреберье
12 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Тяжесть в правом подреберье
13 ноября 2024
Олег, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта